傷寒論評釋

《傷寒論評釋》分上、下編，閻德潤編著。本書結合現代醫學理論及藥理學，對《傷寒論》予以整理闡析。作者改纂張仲景原著之編次，除對六經病等作概括性論述外，著重於湯證介紹及評釋。下編為“《傷寒論》症狀明理論”，介紹六經之命名，《傷寒論》中之陰陽、寒熱、傳變，六經之證候，六經病主證之新志等內容；下編為“《傷寒論》治療辨正論”，系將仲景傷寒諸方按湯類歸納條文，並予注釋發揮。此編於藥品之考證，必以仲景之治驗為首，其後標明歷代及近世專家(包括日本漢方醫學著作)之理論，供讀者參酌。

基本介紹

• 書名（異名）：《傷寒論評釋》
• 作者：閻德潤
• 成書年代：民國
• 歸屬類別：中醫典籍

成書背景

二十世紀二三十年代是《傷寒論》研究比較活躍的時期，借鑑日本漢醫治傷寒論學的觀點，運用西醫學的理論和方法闡述評釋《傷寒論》，成為這個時期傷寒學的鮮明特徵。西醫出身的閻德潤即在這種背景下撰成本書。

流傳版本

現存1936年滿大印書館鉛印本，1955年人民衛生出版社出版鉛印本。

作者簡介

閻德潤（1898～？）字東里，遼寧海城人。1923年畢業於南滿醫學堂，留校任助教、講師。1927年赴日留學於東北帝國大學，兩年後獲醫學博士學位。回國後任南滿醫大副教授、同善醫學專門學校教授，後曾任哈爾濱醫學專門學校教授、教務長、校長，1938年至1940年任哈爾濱醫科大學校長兼教授，又曾任偽滿民生部厚生司長、長春市衛生局局長兼東方醫學院院長等職。1949年後曾任中國醫科大學教授。由於受家庭的影響，閻氏熱愛中醫，於《傷寒論》的研究尤深。

內容簡介

本書改纂《傷寒論》原著條文次第，而分為症狀明理論及治療辨證論上下兩編。上編多附西說，其中“六經病主證之新志”一章尤多發明。閻氏以西醫學說探討六經病各主證產生的病理機制，歸納了近代關於傷寒的邪由皮入說、寒邪並傳染說、皮膚反射說、代謝產物堆積說、理化學現象說、電氣說、細菌傳染說等，討論了發熱的類型及生理病理反應、發汗的機轉和意義，以及頭痛、嘔吐、便秘、下利、鼓脹(痞)、循環障礙(厥)等主證的類型及病理。下篇類聚傷寒方，歸納與徐靈胎《傷寒論類方》相似，每方必對藥品詳加考證，首列《神農本草經》，次為歷代考證，日本漢醫諸家論說亦採錄之，並有藥物成分、藥理作用及藥用，均為西醫學說。

關於《傷寒論》一書的性質，閻氏主多種熱性病說。他認為:“《傷寒論》中之傷寒，有廣義與狹義之別。廣義的傷寒，包括多數熱性病而言，狹義的傷寒，則猶俗所謂傷風耳。”因而他認為王吉民、伍連德著的《中國古代醫學史》譯《傷寒論》為Esseg on Typhoid(論腸傷寒)，是不貼切的。同時，他反對將“寒”字認作氣溫變化，認為“凡為病因之要素，皆在其中也”。所以，閻氏在《傷寒論評釋》中主要討論熱性病的諸多問題。

《傷寒論評釋》中最精彩的，可以說是閻氏對《傷寒論》陰陽的分析論述。其觀點有二:(一)《傷寒論》的陰陽與玄學的陰陽有別。他說:“《傷寒論》中之陰陽，非形上學的陰陽，不過為概念的陰陽而已，”“若以西醫之名詞注釋，則病之屬於進行者為陽，屬於退行性者為陰；機能亢進者為陽，機能衰減者為陰”，“乃定治療方針之陰陽”，明確指出《傷寒論》陰陽在診斷治療上的重要意義。他認為，金元之醫受陰陽五行、五運六氣的影響，以玄學之陰陽解說醫學之陰陽，“故與實際治療上相背而馳”。他又說:“一般誤解的玄學的，遂謂其為荒誕無理者，非矣!”批評了當時醫學界普遍否定中醫陰陽學說的不良傾向。(二)《傷寒論》的陰陽與《素問·熱論》陰陽同其名而異其實。他說:“《素問·熱論》以病勢出於表者為陽，病勢內結者為陰”，陰陽的含義固定，故與“定治療方針”的《傷寒論》陰陽不能相混。以上的認識，均與日本漢醫的基本思想接近。

對六經實質的看法，閻氏認為是“陰陽病證中，於善惡緩急上，揣其病位所在依賴相從，各分三種，以為用藥治療之大綱，此六經病之所由分也”。六經既是病變部位的分類，也離不開陰陽的分證，是指導診斷治療的大綱。此說不錯，但《傷寒論評釋》將太陽病釋為“多數急性熱病之總稱”；陽明病為腸胃病，“特偏重於腸管”；太陰病“為陽明病之反對者，主言胃腸虛弱、腹滿而吐、自利益甚”；少陰病“近於太陰病，又兼以循環障礙(心病)；”厥陰病更進之，“其文中多言生死”。如此認識，似乎有失偏頗。

儘管閻氏在以西醫學說解釋《傷寒論》中有可商之處，但《傷寒論評釋》所體現的實證主義與創新精神，是值得重視的。他說:“研究《傷寒論》者，不必論王叔和所撰次者，是否仲景之舊觀，林億所校刊者，是否叔和之舊觀也。至若書中詞意，時有可疑，亦不必質言何者的仲景文，何者為叔和摻入，何者為後人霑益，蓋皆無確證故之也”。他還說:“自金以來，解《傷寒論》者多矣，然多課於玄談，妄假運氣，日人多解《傷寒論》較為審慎，不拘故常，方求理效，尚近仲景意焉”。他還主張接受新的理論，改變《傷寒論》研究以註疏考訂為主的傳統方式，指出:“今日科學不斷發展，若仍墨守成規，故步自封，則必真髓難宣，驗理未得。”

影響評價

本書以科學的態度，認真研究中醫，特別注重吸取中醫經典著作《傷寒論》中的科學成分，對於以後中西醫學的相互交流與結合，起了積極的作用。