傳染性單核細胞增多症實驗診斷

傳染性單核細胞增多症實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行傳染性單核細胞增多症診斷的方法，主要方法有血常規、骨髓檢查等。血塗片或骨髓塗片出現異型淋巴細胞，血清中嗜異性抗體陽性是診斷的重要依據。

基本介紹

• 中文名：傳染性單核細胞增多症實驗診斷
• 臨床意義：嗜異性抗體陽性是重要診斷依據

實驗室檢查

1.血常規和血塗片
病程中不同階段白細胞計數可減少、正常或升高，淋巴細胞比例增高，異型淋巴細胞大於10%；紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。
2.骨髓檢查
多無特異性改變，淋巴細胞可能稍多，可見異型淋巴細胞，但不如血塗片明顯，組織細胞可增多。
3.嗜異性抗體檢測
常在起病後第1～2周出現，第2～3周滴度最高，一般能在體內保持3～6個月或更長時間。
4.EB病毒抗體檢測
在急性期，抗病毒殼抗原的IgM抗體可首先出現，並很快達高滴度，以後在數周內消失；而抗病毒殼抗原的IgG抗體，在發病2周時達到高峰，以後以低水平持續存在終身；抗膜抗體是病毒的中和抗體，其高峰出現雖然較遲，但以後可持續終身。
5.其他
肝臟受累者可有肝功能異常，一般損害較輕，易於恢復；腦脊液檢查葡萄糖含量正常，蛋白質可輕度增高，細胞數可增加，多為淋巴細胞；少數患者可有暫時性尿常規異常，出現紅細胞、白細胞、蛋白尿和管型等。

臨床意義

血常規和血塗片檢查、骨髓檢查、嗜異性抗體檢測均為診斷的依據，血塗片或骨髓塗片出現異型淋巴細胞，血清中嗜異性抗體陽性是診斷的重要依據；傳染性單核細胞增多症是由EB病毒引起的疾病，所以EB病毒抗體檢測也有助於診斷；生化檢查等有助於併發症的診斷。