方劑名稱 側柏酊，藥物組成 鮮側柏枝葉（包括新鮮種子，切碎）35g，75%酒精100ml。處方來源 《中醫皮膚病學簡編》。方劑主治 斑禿。製備方法 浸泡7天后，過濾，靜置。用法用量 取中上層深綠色藥液外塗。
基本介紹
- 藥品名稱：側柏酊
- 是否處方藥：處方藥
- 劑型：液體
- 藥品類型：中藥
簡介,出處,
簡介
油風為頭部毛髮突然發生斑塊狀脫落的一種毛髮疾病。以脫落區皮膚正常，無自覺症狀為臨床特徵。本病可發生於任何年齡，但多見於青年人，男女均可發病。相當於西醫所指的斑禿。
出處
油風病名來自《外科正宗》“油風乃血虛，不能隨氣榮養肌膚……”。其別名又稱鬼舐頭，因其發病突然，無自覺症狀，故俗稱鬼剃頭。油風的病因病機及症狀在中醫古籍中有過描述，如《諸病源候論》：“人有風邪，在於頭，有偏虛處，則發禿落，肌肉枯死，或如錢大，或如指大。發不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”本病屬風類皮膚病的範疇。 [病因病機]
側柏酊
側柏酊引起本病的原因較多。不過，清《馮氏錦囊秘錄》有段原則性論述，該書說：“發乃血之餘。焦枯者血不足也；忽然脫落，頭皮多癢，鬚眉並落者，乃血熱生風，風木搖動之象也；病後瘡後產後發落者，精血耗損，無以榮養所致也。”馮氏的這段論述，可視為本病病因的高度概括，具有指導臨床實踐的意義。
不過，情誌異常造成的脫髮，並不少見，如怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎，情志失調，五臟受累，進而影響機體的臟腑功能，可促使脫髮突然加劇。
至於小兒脫髮，或者發生不榮，或者發焦且枯黃的原因，清《蘭台軌範·小兒》說：“發久不生，生則不黑，皆胎弱。”徐靈胎的這種看法，是很有現實意義的。
本病發生的原因，不外乎虛與實。所謂虛，一指氣血之虛，一指肝腎之虛。人受水谷精微，化生為氣血、陰精，一旦陰血虧損，不能化生精血，毛根空虛，發無生長之源，即致頭髮大片脫落。所謂實，多因過食辛熱，炙博厚味，或者情志抑鬱·化火，暗耗陰血，血熱生風，或者血瘀毛竅，毛根得不到陰血的濡養，都能導致頭髮不知不覺地脫落。
[辨證施治]
總的原則，實證以清以通為主。血熱清則血循其經；血瘀祛則新血易生，都有利於毛根局部營養物質的攝取和血液的供應。虛證以補以攝為要，補可祛虛，攝可密精，精血得補，更能助益毛髮的生長。
(一)內治法
1．血熱生風證 突然脫髮，進展較快，常是大片大片的頭髮脫落；偶爾有頭皮瘙癢；部分伴有頭部烘熱，心煩易怒，急躁不安；舌質紅，苔少，脈細數。個別患者還會相繼發生眉毛、鬍鬚脫落的現象。治宜涼血熄風，養陰護髮。方用四物湯、六味地黃丸合裁。生地、女貞子、桑椹子各15克，炒丹皮、赤白芍、山茱萸各10克，玄參、巨勝子、菟絲子各12克，茯神、當歸、側柏葉、生赭石各18克。
2．血瘀毛竅證 脫髮前先有頭痛或頭皮刺痛等自覺症狀，繼而出現斑塊狀脫髮，時間一久，則會發生全禿。伴有夜多惡夢，煩熱難以入睡、蚧齒等全身症狀。舌質暗紅或挾有瘀點，苔少， 脈沉澀。治宜通竅活血。方用通竅活血湯加減。歸尾、赤芍、生地各12克，川芎、甘草、桃仁、紅花、棗仁、杭菊花、桑葉各10克，白芷、蔓荊子、遠志各6克。
3．氣血兩虛證 患者多系病後、產後、瘡後，脫髮往往是漸進性加重，範圍由小而大，數目由少而多，頭皮光亮鬆軟，在脫髮區還能見到散在性參差不齊的殘存頭髮，但輕輕觸摸就會脫落。伴有唇白，心悸，氣短語微，頭昏，嗜睡，倦怠無力。舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。治宜益氣補血。方用八珍湯加味。當歸、熟地黃、炒白芍、黨參、漂白朮各12克，黃芪、茯神、女貞子、何首烏、桑椹子、黃精各15克，川芎、白附子、炙甘草各6克。
4．肝腎不足證 平素頭髮焦黃或花白，患者年齡多數在40歲以上，發病時頭髮常是大片而均勻的脫落，嚴重時還會出現眉毛、腋毛、陰毛乃至汗毛的脫落；伴有面色咣白，肢冷畏寒，頭昏耳鳴，腰膝痊軟，龜頭冷；舌質淡紅有裂紋，苔少或無，脈沉細無力。治宜滋肝益腎，方用七寶美髯丹加減。何首烏、枸杞子、菟絲子、當歸各15克，女貞子、黑芝麻、胡桃肉、懷牛膝各12克，黃精、桑椹子、遠志、石菖蒲各10克。
加減法：心悸，夜難入睡加五味子、百合、殊拌麥冬、柏子仁、石蓮子；情志抑鬱，多愁善感加合歡皮、合歡花、鬱金、香附；食少腹脹加香谷芽、雞內金、玫瑰花、厚朴花、佛手片；風熱偏勝，脫髮迅猛加天麻、白附子、茺蔚子。
(二)外治法
1．酊劑類 在配製的過程中，以辛香走竄和滋補藥並用，更有利於毛根的再生。如生髮酊、桂枝斑蝥醑、紅花側柏酊、斑蝥酊、山柰酊、冬蟲夏草酒等。任選一種，或交替套用，外搽患處，1日2～3次。
2．溶液類 選用海艾湯，水煎取藥汁外洗，每日1—2次，適用於血熱生風證。
3．軟膏類 取雄黃、硫黃、鳳凰衣各15克，炮甲珠9克，滑石粉30克，豬板油30克，豬苦膽1個。前五味中藥共研細末，用豬板油、豬苦膽汁調和藥末，搗如泥即成。用時紗布包好，搽抹患處，每日2～3次，連用1～2周，即可生出頭髮。(《新醫藥學雜誌》(1)；33，1974)
(三)針灸療法
1．辨證取穴 血熱證：風池、血海、足三里；血瘀證：太沖、內關透外關、三陰交、膈俞；血虛證：肝俞、腎俞、足三里；肝腎不足證：腎俞、肝俞、太溪、血海、三陰交。
2．循經取穴 主穴：足三里、三陰交；配穴：頭維、足臨泣、俠溪、崑崙、太沖、太溪。
3．鄰近取穴 主穴：百會、上星、後頂；配穴：癢重加風池、大椎；失眠加四神聰、神門；兩鬢脫髮加頭維、率谷；食欲不振加中脘、足三里；脫眉加魚腰透絲竹空。
4．經驗取穴 主穴：防老(百會穴後1寸)、健腦(風池下0．5寸)；配穴：癢重加大椎，頭髮油膩加上星，兩鬢脫髮加頭維。
手法：實證瀉之；虛證補之。針刺得氣後留針30分鐘，其間行針3～5次，2日1次，10次為1療程。
(四)耳針法取肺、腎、神門、交感、內分泌、脾。方法：針刺後留針30分鐘，其間行針5～6次，2日1次，10次為1療程。
(五)梅花針法
1．辨病叩刺 主穴：阿是穴(斑禿區)；配穴：兩鬢脫髮加頭維，頭頂加百會、前頂、後頂，癢重加風池、風府，失眠加安眠，腎虛加腎俞、太溪。
2．循經叩刺 阿是穴(斑禿區)、風池、太淵、內關、頸部、骶部、腰部。
3．局部叩刺 阿是穴(斑禿)。方法：既可採用中等刺激，又可採用電刺激，2日1次，每次10分鐘，14次為1療程。
(六)穴位注射法 主穴：阿是穴(斑禿區)。配穴：頭維、百會、風池、脾俞、心俞、膈俞、脾俞、風池、大椎、命門、曲池。方法：當歸注射液、丹參注射液及維生素B，。、B6和三磷酸腺苷等，任選一種，針刺得氣後，每穴各推注0．5一1．5毫升，2～3日1次，10次為1療程。
[偏方匯萃]
(一)生髮丸 黨參、白朮、熟地黃、柏子仁各45克，何首烏、菟絲子各30克，茯苓15克，川芎、甘草各6克。共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次1丸，日3次。
(二)側柏丸 側柏葉120克，當歸60克，共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次1丸，日2次。
(三)生髮飲 制首烏、桑椹子、生黃芪、枸杞子、菟絲子、玄參各15克，酒當歸9克，酒川芎3克，補骨脂、生熟地、黨參各12克，黑芝麻24克。水煎服。
(四)一麻二至丸 黑芝麻30克，女貞子、旱蓮草、制首烏、側柏葉、枸杞子各10克，生熟地各15克，黃精20克。水煎服。
(五)益腎榮發丸 熟地黃240克，制首烏160克，補骨脂120克，菟絲子120克，骨碎補120克，枸杞子150克，五味子90克，覆盆子120克，黑胡麻120克，肉蓯蓉180克，全當歸120克，大川芎60克，炙黃芪180克，紫河車180克，制黃精180克，黨參180克，廣陳皮90克，炒白朮120克，茯苓120克，炙甘草60克。共研細末，白蜜和白水等量，泛力如綠豆大，每次10克，1日2～3次，飯前白開水送服。
[調攝護理]
(一)注意勞逸結合，保持心情舒暢，切忌煩惱、悲觀、憂愁和動怒。
(二)飲食要多樣化，克服和改正偏食的不良習慣。
(三)講究頭髮衛生，不要用鹼性太強的肥皂洗頭髮，平素理髮後儘可能少用電吹風和染髮。
(四)發現本病後，在調治中要有信心和耐心，處方用藥不宜頻繁更改，應該守法守方，堅持治療
