健康中國腫瘤早篩與預防發展研討會

10月20日，由泰州市人民政府、中國農工民主黨中央健康中國建設工作委員會、中國農工民主黨泰州市委員會共同主辦的“健康中國腫瘤早篩與預防發展研討會”在江蘇泰州舉辦。作為2023第十四屆中國（泰州）國際醫藥博覽會的重要論壇，本次會議邀請到國內消化與腫瘤防治領域的頂級專家共聚一堂。

研討會上，“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥地圖 ”暨《幽門螺桿菌個體化診療及胃癌綜合防治體系構建》科研項目中期數據揭盲發布。這是首次針對江蘇省內自然人群進行的幽門螺桿菌感染與耐藥流行病學調查，採用了國內自主研發的糞便Hp核酸檢測技術。

基本介紹

• 中文名：健康中國腫瘤早篩與預防發展研討會
• 活動時間：2023年10月20日

活動背景

本次“健康中國腫瘤早篩與預防發展研討會”是中國農工民主黨健康中國建設工作委員會首次針對腫瘤早篩與預防相關問題舉辦的專題研討會，旨在推動癌症診療體系的加快完善，推進腫瘤的早篩查、早診斷、早預防工作，助力《“健康中國 2030”規劃綱要》所提出到 2030 年實現總體癌症生存率提高15%宏偉目標的達成。

主辦單位

泰州市人民政府、中國農工民主黨中央健康中國建設工作委員會、中國農工民主黨泰州市委員會

活動內容

10月20日，由泰州市人民政府、中國農工民主黨中央健康中國建設工作委員會、中國農工民主黨泰州市委員會共同主辦的“健康中國腫瘤早篩與預防發展研討會”在江蘇泰州舉辦。作為2023第十四屆中國（泰州）國際醫藥博覽會的重要論壇，本次會議邀請到國內消化與腫瘤防治領域的頂級專家共聚一堂。

據了解，本次“健康中國腫瘤早篩與預防發展研討會”是中國農工民主黨健康中國建設工作委員會首次針對腫瘤早篩與預防相關問題舉辦的專題研討會，旨在推動癌症診療體系的加快完善，推進腫瘤的早篩查、早診斷、早預防工作，助力《“健康中國 2030”規劃綱要》所提出到 2030 年實現總體癌症生存率提高15%宏偉目標的達成。

農工黨中央健康中國建設工作委員會主任程濤在祝賀大會成功舉辦的同時指出，研討會本著健康中國高質量發展的理念，就如何推進腫瘤的早篩工作做一些重要的探索和探討。從過去傳統疾病的單純診斷和治療，拓展到關口前移、疾病預防，這為促進高質量發展的起到了強有力的助推作用。

研討會上，“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥地圖”暨《幽門螺桿菌個體化診療及胃癌綜合防治體系構建》科研項目中期數據揭盲發布。這是首次針對江蘇省內自然人群進行的幽門螺桿菌感染與耐藥流行病學調查，採用了國內自主研發的糞便Hp核酸檢測技術。

據了解，“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥調查”項目屬江蘇省重點研發計畫項目，於2019年7月正式啟動，截至2023年10月10日累計入組數據3,063例，覆蓋江蘇省12個城市，調查人群涵蓋中小學生等兒童青少年、中年人及老年人。

南京市第一醫院消化內科主任、中華醫學會消化病分會幽門螺桿菌學組委員張振玉教授受課題組委託在研討會上就“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥地圖”做專題報告。

張教授指出，結合本次課題項目結果與此前泰州健康惠民一號工程的調查結果，我們繪製了江蘇省幽門螺桿菌的“感染地圖”、“耐藥地圖”，了解了省內人群感染菌株的毒力情況，也對不同城市的耐藥特點進行了分析，獲得了許多此前沒有的數據，加深了臨床上對省內幽門螺桿菌感染與耐藥情況的理解，對於Hp個體化診療和胃癌綜合防治體系的構建打下了堅實基礎。

中國農工民主黨健康中國建設工作委員會醫藥與生物技術分會委員、糞便Hp核酸檢測技術研發團隊核心科學家王春香博士表示，作為從事分子生物學技術研發30多年的科研人，看到自己團隊研發的糞便Hp核酸檢測技術套用於臨床科研，在提升Hp根除率方面起到積極作用，感到非常欣慰，也希望該項技術能在健康中國腫瘤早篩與預防發展工作中發揮更大價值。

省內8個城市的Hp感染率高於江蘇省總體水平

“感染地圖”顯示，受檢人群Hp整體感染率為30.0%，其中成年人感染率為32.7%，兒童感染率為11.4%。

在感染地圖中，常州、鎮江、泰州、徐州、蘇州、南通、南京、揚州8個城市的感染率均高於江蘇省整體感染率，其中常州最高為42.9%。

2023版江蘇省幽門螺桿菌“感染地圖”

有文獻指出，兒童是幽門螺桿菌的易感人群，在家庭內部被感染主要發生在12歲前。父母均感染幽門螺桿菌，子女感染率為69.34% 。本次江蘇省兒童感染率為11.4%。另有數據顯示，日本兒童和青少年的Hp感染率只有3%。這也提示有孩子家庭中的成年人，要格外注意Hp的檢測，發現感染應積極根除，生活中注意餐具不共用，不對嬰幼兒進行咀嚼後餵食，避免Hp在家庭內傳染。

克拉黴素和左氧氟沙星兩種常用抗生素存在高耐藥

“耐藥地圖”顯示，成人和兒童對克拉黴素的耐藥率均超過50%，其中成人對克拉黴素的耐藥率為51.9%，兒童對克拉黴素的耐藥率為55.8%。該結果明顯高於目前文獻報導的耐藥情況，據《中國幽門螺桿菌原發性抗生素耐藥性的系統回顧和薈萃分析》中顯示，克拉黴素的耐藥率在2016-2020年達到34%。

“耐藥地圖”同時顯示，成人對左氧氟沙星的耐藥率近40%，兒童對左氧氟沙星的耐藥率為23.3%。成人對呋喃唑酮的耐藥率為10%，兒童為4.7%。兩個人群對阿莫西林和四環素基本不耐藥。

2023版江蘇省幽門螺桿菌“耐藥地圖”

張振玉教授介紹，通常講的幽門螺桿菌耐藥，檢測的是感染人群所攜帶菌株對於抗生素的敏感性。以前這類檢測都需要通過內鏡檢查取胃黏膜組織進行。糞便幽門螺桿菌的核酸檢查是一個創新技術，採用的方法無創，可以居家進行管理，對提高幽門螺桿菌的根除，預防胃癌的發生具有重要作用。

13城市耐藥地圖，各有各的“毒辣”

從“城市耐藥地圖”來看，江蘇省13個地級市中發生的幽門螺桿菌耐藥情況各有不同，差異較大。

淮安市是13個城市中左氧氟沙星耐藥率最高的城市，耐藥率為66.7%。揚州市克拉黴素耐藥率最高，為69.6%。鹽城市成為“雙冠王”是阿莫西林和呋喃唑酮耐藥率最高的城市，分別為2.3%、20.9%。

不同城市的耐藥情況差異提示，每個地區甚至每個人感染的幽門螺桿菌菌株不同，個體用藥史及地方用藥習慣也存在差異，所以Hp感染者接受根除治療時，如果能獲得個人的幽門螺桿菌耐藥情況，選擇敏感抗生素，避開已知耐藥的抗生素，理論上可以極大提升首次根除的成功率。

安徽省醫學會消化病學分會主任委員王啟之教授指出，在幽門螺桿菌根除方面，了解抗生素耐藥情況非常重要，不同的地區，耐藥情況及相應治療是不一樣的，採用經驗性治療，根除效果會有差異。耐藥問題也是阻礙這個疾病防控的主要方面。

75%的成年感染者攜帶“強毒株”

全省範圍內，成人感染者攜帶的Hp菌株中強毒株比例為75.6%，兒童感染者攜帶的Hp菌株中強毒株比例為60.5%。

張振玉教授指出，存在某些特定毒力因子的幽門螺桿菌菌株，能夠助其定植在人的胃部並長期生存，甚至誘導腸分化和腸上皮化生，導致疾病發展至癌變不可逆階段。省內強毒株占比較大，更應引起重視，個人感染後應配合醫生積極進行根除治療。

本次發布的“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥調查”結果，是《幽門螺桿菌個體化診療及胃癌綜合防治體系構建》科研項目的中期數據。該項目受江蘇省財政廳、江蘇省科技廳省級重點研發計畫項目專項資金資助，由南京市第一醫院作為承擔單位，由該院醫學檢驗科學科帶頭人、中國抗癌協會腫瘤標誌專業委員會青年委員會主任委員王書奎任項目申請人，由該院醫學檢驗科（含輸血科）主任、中國抗癌協會腫瘤標誌專業委員會委員何幫順教授負責，南京市第一醫院消化內科主任、中華醫學會消化病分會幽門螺桿菌學組委員張振玉教授作為主要研究者，聯合南京市第一醫院、無錫市人民醫院共同開展，徐州市第一人民醫院、連雲港第一人民醫院、常熟市第一人民醫院、常熟市中醫院、鹽城市第一人民醫院、南通大學附屬醫院、揚州大學附屬醫院、常州市中醫院、江蘇大學附屬醫院、東台市人民醫院、沐陽縣人民醫院、如東縣人民醫院、金湖縣人民醫院等13家醫院共同協作，歷時3年，旨在研究幽門螺桿菌的個體化診療創新技術對建立胃癌精準防治體系的臨床價值。