健側C7神經根移位術

健側C7神經根移位術,分骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/臂叢神經損傷的手術治療。

基本介紹

  • 中文名:健側C7神經根移位術
  • 外文名:Transposition of the C7 nerve root on the healthy side
  • 別名:健側頸7神經根移位術
  • 適應症:臂叢根性撕脫傷患者,頸部
手術名稱,別名,ICD編碼,概述,適應症,麻醉和體位,手術步驟,

手術名稱

健側C7神經根移位術

別名

健側頸7神經根移位;健側頸7神經根移位術;健側C7神經根移位;健側頸七神經根移位;健側頸七神經根移位術

ICD編碼

04.6

概述

健側C7神經根移位術用於臂叢神經損傷的治療。手術相炒企檔罪旋關解剖。

適應症

健側C7神經辯贈辣地根移位術適用於:
1.臂叢根性撕脫傷患者,頸部、胸部外傷嚴重,頸叢神經、副神經及肋間神經無法利用者。
2.臂叢神經根性撕脫傷患者已進行多組神經移位(膈神經、副神經、頸叢運動支),術後經2年以上隨訪觀察無任何功能恢復者。
3.臂叢根性撕脫傷患者在進行患側多組神經移位同時,行患側尺神經帶蒂與健側頸7神經根縫接。一旦上述多組神經移位任何一組失敗,則可利用已移位的尺神經進行重新移位。

麻醉和體位

採用全麻。仰臥位,患肢外展、頭轉向患側,肩胛背墊薄枕。

手術步驟

1.切口 做健側頸部鎖骨下臂叢探查切口及尺神經探查切口。
2.顯露游離頸橫動、靜脈,顯露臂叢神經根,根據尺神經及受區神經的粗細及性質,決定切斷頸7神經根總乾或中乾後股或中乾前股。若受區神經為肌皮神經應選用以運動神經為主的後股,若受區神經為正中神經則選用前股。
3.顯露患側尺神經 自腕部平面切斷尺神經及尺動脈、尺靜脈。一起向近端游離,於肘部切斷尺動靜脈並結紮,繼續向腋部游離尺神經,直達尺側上副動脈進入尺神經主幹的遠側(一般在腋下5~7cm處)。也可只帶尺側上副動脈不帶尺動靜脈。
4.將患側尺神經遠端連同尺動、靜脈遠端,通過胸部皮下隧道,與頸7神經根近斷端吻合,尺動脈與頸橫動脈吻合,尺靜脈與頸橫靜脈或頸外靜恥頌嫌宙員擔脈分支吻合。也可尺神經只帶尺側上副動脈,不吻合血管。
5.8~12個充雄擔墓月後根據Tinel征及SEP測定情況,進行第2期尺神經移位術。尺神經可移位於橈神經、肌皮神經、正中神經道罪設、胸背神經及腋神經。

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