偏癱是急性腦血管疾病的一個常見症狀，輕度偏癱的患者雖尚能活動，但走路成偏癱步態，重者則臥床不起，喪失基本的生活自理能力。偏癱患者需要家人給予細心的呵護，而在護理過程中，護理人員最常見的一個問題是患者偏癱的一側會發生水腫的現象。
基本介紹
- 中文名：偏癱肢體水腫
- 病因：靜脈回流障礙等
- 治療：讓靜脈血儘快回流心臟等
- 類型：病症
病因,治療,
病因
1、靜脈回流障礙：人體的血液供應是由循環系統完成的。循環系統包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液;靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性;而靜脈回流主要靠它與心臟之間的壓力差，以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄，彈性差，這種擠壓力的作用，就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後，肌肉因失去了神經支配，停止了收縮活動，所以，肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了，致使靜脈回流障礙。
2、營養代謝障礙：人的肢體活動是受神經支配的，而血管的舒縮功能也是受神經支配的，當肢體偏癱後，失去了神經支配，偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙，使血管的舒縮功能調節失調，收縮和舒張反應變得遲緩，靜脈血回流速度減慢。
3、局限性下肢水腫可由靜脈血栓所致：由於上述原因，使血液不能較快的返回心臟，而瘀滯於靜脈中的血液量增多，靜脈管腔內的壓力也隨著增大，液體很容易被擠壓到血管壁外，滯留於組織間隙中，於是便產生了腫脹。
治療
輕症肢體腫脹，通過改善條件，讓靜脈血儘快回流心臟，水腫會很快消失，不會產生較大危害。相反，若水腫在組織中滯留時間過長，其中的蛋白質成分就會沉積下來，變成纖維組織。如果這種病變發生在關節周圍，可發生關節強硬和攣縮，故對肢體腫脹應積極治療。
首先，要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主動活動，使之達到擠壓靜脈血管的作用，促進靜脈回流，改善微循環，糾正患肢的營養代謝障礙。
其次，要注意抬高患肢體位。坐位時，要用支架或其他支撐物將前臂抬高，或放於椅子扶手上。臥位時，患側下肢應墊高10～20厘米，減少因重力對灌注的影響，促進靜脈血液回流，以減輕患肢腫脹。
