基本概述,病因,病理,症狀與表現,臨床診斷,治療,
基本概述
多見於30～50歲的女性，女∶男大於3∶1。
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病因
病因尚未定論。喬一凡專家指出一些學者認為本病是一種原因未明的獨立疾病但也有相反意見，提出凡是引起頭皮萎縮性瘢痕的皮膚病均可發生假性斑禿，如扁平苔蘚、局限性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、禿髮性毛囊炎及Graham-Little綜合徵。但近年來更傾向於認為是一獨立疾病。
病理
發病機理還不很清楚。學者認為凡是引起頭皮萎縮性瘢痕的皮膚病均可發生假性斑禿，如扁平苔蘚、局限性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、禿髮性毛囊炎。 近年來，更傾向於認為是一獨立疾病。
症狀與表現
初起在頭皮發生1個或數個蟲蝕狀圓形橢圓形或不整形禿髮斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴大和增多，散布各處，也可融合成大片。境界清楚，邊緣頭髮不鬆動。患處皮膚呈白色或略呈淡紅色，表面萎縮略凹陷，平滑發亮如薄紙。該處毛囊破壞，毛髮永不再生脫髮區亦可出現個別擴張的毛囊和毛髮。多見於30～50歲的女性女∶男大於3∶1。禿髮區皮膚無膿皰結痂、鱗屑和斷髮可見。本病禿髮斑一般數目多而小不像斑禿大而少。
早期表現是在毛囊上2/3處有淋巴細胞浸潤，浸潤逐漸擴大，導致毛囊破壞，毛髮脫失，代之以縱行的纖維束。後期表皮萎縮或正常，纖維束可達皮下，無明顯炎症、瘢痕和毛囊角栓。毛囊及皮脂腺減少或消失彈力纖維染色顯示毛囊中部周圍有永久性彈力纖維，這點與毛髮扁平苔蘚及紅斑狼瘡不同。免疫螢光檢查大多陰性。
臨床診斷
Braun-Falco等(1986年)提出了診斷標準
1.臨床標準 邊界不規則、可融合的禿髮斑、輕微毛囊周圍紅斑(早期)、中度萎縮(晚期)、2年以上病程，緩慢發展。
2.組織病理學標準 無明顯炎症、瘢痕和毛囊角栓存在毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正常或出現萎縮，纖維束延伸至皮下組織。
3.直接免疫螢光檢查陰性或僅有IgM沉積。
鑑別診斷：
需和以下疾病進行鑑別：
1.斑禿 損害數目少而範圍大，發展較快無瘢痕形成，頭髮可再生。
2.禿髮性毛囊炎 有成群的膿皰，後期不易區分。
3.盤狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚 在頭皮損害可引起瘢痕型禿髮，但其他部位有相應的皮損。活檢行彈力纖維染色有助於鑑別。
4.黃癬 有黃癬痂，頭髮為灰污色，有特殊的鼠臭味，鏡檢可找到孢子和菌絲。晚期遺留的瘢痕型禿髮可與本病混淆，但有黃癬病史。
5.梅毒性禿髮 伴發梅毒的其他表現脫髮多見於腦後，呈蟲蝕狀不完全脫髮，無瘢痕，梅毒血清檢查陽性。
治療
綜合治療：採用經過最佳化組合的中西醫結合綜合治療方案，從多個角度、多個途逕入手，運用多種手段、多種措施進行綜合治療，兼收中西醫之長，力摒中西醫之短，在中醫辨證用藥的前提下配合穴位注射、中藥生髮外用藥外搽及梅花針叩刺等，同時給予小量西藥口服。中西醫療法相輔相成，能很快扭轉病情，終止脫髮，快速生髮，療效穩定，具有鮮明的特色。患者應注意，患病後不要緊張，及時請專科醫生治療。還要保持精神愉快，合理飲食也是預防和治療斑禿不可或缺的重要環節。
可用藥物：皮質類固醇製劑如霜劑等。
