概述,腦瘤確診誤區,
概述
在大多數病例中病因學不明；本綜合徵包括了不同病因引起的若干病症,這一點是不容置疑的.假性腦瘤較常見於20~50歲之間的女性,特別是體重超過正常標準者.在兒童中,長期腎上腺皮質激素治療的突然中止,或攝入過量的維生素A或四環素,都能引起假性腦瘤.一般都能自發恢復.
症狀和體徵包括程度不定的頭痛(往往是輕度)以及視神經乳頭水腫,而病人在其他各方面的表現看來都健康.部分或完全的單眼失明(唯一比較嚴重的神經體徵)可見於5%左右的病例,生理盲點常有擴大.CT與MRI一般都正常,或者顯示腦室系統略小.腦電圖正常.腦脊液壓力增高,但腦脊液成分正常.
累及矢狀竇後1/3或一側橫竇或直竇的顱內靜脈竇的閉塞；繼發於肺部疾病中慢性二氧化碳瀦留與血氧過低症的顱內壓增高；或者偶爾由一些不太明確的異常例如缺血性貧血與甲狀旁腺功能不足所引起的顱壓增高；以上這些情況的臨床表現都可以與假性腦瘤相似.
治療根據病因而定.假性腦瘤一般不造成嚴重的後果,因此一旦診斷確定,主要是對症處理,適當的解釋與安慰,配合輕鎮痛劑以治療頭痛.大約10%~20%病例有一次或多次復發,有時候病情穩步進展加重直至引起失明.當症狀持續不見減輕,可套用乙醯唑胺,每天總量750mg,分次口服.進行系列性的腰穿釋放腦脊液可能有效.腎上腺皮質激素無效,而且能助長體重增加,這些病人中有許多本來就都已屬於肥胖；目標應該是使體重減輕.應定期複查視力與視野；若出現生理盲點擴大以外的視野缺損,或雖經內科藥物治療視力仍進展性下降,應考慮採用外科措施來降低顱壓.有兩個有效的外科措施：腰段椎管-腹膜腔分流手術與視神經開窗術.一旦發生失明,可能成為永久性,各種治療都無效.
腦瘤確診誤區
腦瘤確診的誤區之一：垂體瘤易誤診為眼病或內分泌疾病
僅表現為視力下降的垂體瘤患者一般最初都就治於眼科，相當一部分病人曾按眼底疾病如視神經炎、視神經萎縮等治療，而表現為停經、泌乳的垂體瘤患者常去婦科、乳腺科或內分泌科診治。只有當治療效果不滿意或病情進一步加重時，才做頭部CT或MRI檢查，而此時腫瘤已長的很大，給治療帶來很大困難。
腦瘤確診的誤區之二：聽神經瘤易誤診為神經性耳聾
聽神經瘤早期主要表現為耳鳴、聽力減退，容易被忽視。相當一部分病人首先就診於耳鼻喉科，常被診斷為神經性耳聾，這樣就因為腦瘤的診斷誤區而延誤了腫瘤的治療，此種情況多見於老年人。
腦瘤確診的誤區之三：老年人腦瘤易誤診為腦血管病
腦腫瘤與腦血管病臨床表現相似，一旦老年人出現人格行為改變，如反應遲鈍、思維邏輯混亂、隨地大小便、生活懶散、記憶力減退、語言不清，甚至偏癱等，往往被誤診為腦動脈硬化和腦血栓，成為老年人腦瘤的診斷誤區。
腦瘤確診的誤區之四：小腦或腦幹腫瘤誤診為頸椎病
小腦或腦幹腫瘤常表現為眩暈、頸部不適和肢體麻木等，易被誤診為頸椎病。患者常採用藥物、頸牽引及中醫按摩等不恰當的治療，延誤了病情。
