倒睫電解冷凍術

術前準備及麻醉

1.術前應檢查用於電解的電源。通常用3-6V的電壓普通電池2～4節。電流強度應為1～3mA。

2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸潤麻醉。

3.75%酒精對局部瞼緣及周圍的皮膚進行消毒。

手術步驟

1.將電解器的正極鋅片或銅片包以鹽水濕紗布，緊貼於面頰部的皮膚。

2.將與電解器的陰極相連的電解針沿待電解的睫毛方向插入毛囊，深度約為2mm。

3.接通電解器的電源。通電時間為20～30秒鐘，見毛囊根部有細小白色氣泡冒出，即可取出電解針。

4.用冷凍方法時，可將冷凍頭置於睫毛根部的瞼緣上，開動致冷裝置至冷凍頭出現冰球，通常約需30～45秒。

5.取出電解針或冷凍頭後，用鑷子輕輕拔出睫毛。

術中注意事項及併發症處理

1.在電解後若睫毛仍不易拔出，說明電解的程度不夠或位置有誤，應再次電解。不可強行拔除。

2.插入的電極應進行毛囊，否則不能破壞毛囊。

3.如有條件，可用熱電偶針測定冷凍的溫度。一般以-20℃為宜。

4.對於有較多倒睫而不伴有內翻，不宜行內翻矯正術的患者，為了避免大面積冷凍後瞼緣瘢痕，可將有倒睫處的的瞼緣切開，使倒生的睫毛位於瞼緣後唇。冷凍頭置於倒生睫毛的根部的毛囊處，用較小冷凍量，這樣可使前唇的正常皮膚和未發生倒生的睫毛不受或少受損害，冷凍完成後將瞼緣切口對合使其自然癒合，6，7。如果對合後切口自行裂開，可作一針褥式縫線，3～4天后拆除。毛囊經冷凍後睫毛強以拔出，但通常在7～10天后拔出更容易。

術後處理

術後可局部塗抗生素眼膏。

術後併發症及處理

通常無術後併發症。對於復發者可以重複治療。