促皮質素（Corticotrophin）或稱為促腎上腺皮質激素，是由家畜腺垂體提取的一種含39個胺基酸的蛋白質。能刺激腎上腺皮質合成和分泌氫化可的松、皮質酮等，故其作用與用途和氫化可的松相似。可被蛋白分解酶破壞，故不能口服。肌內注射4小時後達作用高峰，8～12小時作用消失。靜脈注射時作用於數分鐘內開始。
基本介紹
- 中文名：促皮質素
- 英文名稱：Corticotrophin
- 其他名稱：促腎上腺皮質激素
- 簡稱：ACTH
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
1.興奮腎上腺皮質功能。長期套用皮質激素在停藥前或腎上腺皮質功能亢進實施腎上腺手術後，可短期（3～7日）套用促皮質素，以促進腎上腺皮質的功能。
2.促皮質素試驗，原發性腎上腺皮質功能減退者，對本品無反應。繼發性腎上腺皮質功能減退者，在靜脈滴注促皮質素3～5日後，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。
此實驗還有助於區分腎上腺皮質功能亢進者的病理性質。如為雙側皮質增生，反應常高於正常；如為皮質腺瘤，反應正常或稍高；如為皮質腺癌則無明顯反應。
臨床套用
目前僅用於：①興奮腎上腺皮質功能，肌註：12.5～25單位/次，2次/日；②促皮質素試驗，原發性腎上腺皮質功能減退者，對本品無反應。將25單位溶於5%葡萄糖液中靜滴，維持8小時，留24小時尿檢查17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇。
不良反應
ACTH促進腎上腺皮質分泌皮質醇和鹽皮質激素，因此可產生糖皮質激素和鹽皮質激素的不良反應，出現醫源性庫欣綜合徵及明顯水鈉瀦留、失鉀。可引起過敏反應，甚至過敏性休克，尤其靜脈注射時更易發生。
注意事項
在極少數情況下用皮質激素療效不佳時，改用促皮質素後有較好療效。但對腎上腺皮質已萎縮、腎上腺皮質功能完全喪失的患者無效。可產生糖皮質激素和鹽皮質激素的副作用。
用藥禁忌
結核病、高血壓、糖尿病、血管硬化症、胃潰瘍等患者及孕婦，一般不宜套用。
藥物相互作用
靜滴時不宜與中性及偏鹼性的注射液如氯化鈉、谷氨酸鈉、氨茶鹼等配伍，以免產生混濁。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
