侗族醫藥由於沒有本民族文字，其歷史、文化、醫藥都靠口傳心授，或以長歌形式代代相傳，有關醫藥的文字記載甚少。
基本介紹
- 中文名：侗族醫藥學
- 常用治則：熱病、冷病、水病、氣病、虛弱病
- 治病方法：退熱法、除寒法、排水法、補法
- 理論：六性六味
簡介,簡史,古代侗族醫藥,早期沖儺醫藥,治病原則,五位一體思想,六性六味理論,侗醫診病,問病,望診,摸審,切脈,治病方法,退熱法,除寒法,補法,刮法,攝七處,手術療法,痧症療法,常用製劑,丹藥,膏藥,酒藥,粉劑（散劑）,
簡介
侗醫聚居地區，氣候溫和，土地肥沃，森林較多，而且侗族有綠化部境的傳統美德，因此侗族居住地區植物品種多，藥源豐富。據1986年藥物資源普查結果，藥用植物達千餘種。調查蒐集的侗藥有687個品種，整理出書的有134個科屬294個品種。這些藥物絕大部分是野生植物，對一些貴重或稀有的植物藥也進行家種，外來藥比較少。
侗藥蘊藏量大，具有較好的開發價值，尤其是對某些疾病具有特殊療法的藥物，應進一步地進行開發研究，搞好臨床觀察和劑型改革。侗族醫藥在歷史上曾對侗族的生存、繁衍作過不可磨滅的貢獻。侗藥人員在侗族地區不但語言相通，而且了解民情，醫藥收費低廉，甚至不收費，是侗族地區一支不可忽視的醫療力量。
侗族醫藥不分家，行醫的人既行醫又採藥，所用藥物多數是自采、自製、自用，而且所用藥物多為鮮品。這是氣候溫和、藥源豐富的侗族地區的特點。侗族居住地區的大多數藥物一年四季都可以採集，花類藥物在開花季節採集，果實及種子多在成熟時採集，樹皮及根莖類藥物一年四季均可採集。
侗藥的加工炮製方法簡單，用藥療效高，而且具有能降低藥物毒性，發揮藥物有效成分的作用。一般對根莖、葉類藥物洗淨、曬乾、切片備用；果實、種子類藥物臨用時打碎使用；花類藥物不作加工。
簡史
侗族醫藥由於沒有本民族文字，其歷史、文化、醫藥都靠口傳心授，或以長歌形式代代相傳，有關醫藥的文字記載甚少。
古代侗族醫藥
侗族古歌《瑪麻妹與貫貢》記載："相傳古時侗族有個孝子葉貫貢，他母親生病四處求醫，遇醫仙瑪麻妹，給他母親治好了病，二人成親行醫。瑪麻妹能識別很多藥，能治許多病，她教貫貢"翁哽將退，翁嘎將杜給，翁盪將退播賽耿，消醃欲用巴當同"。（漢語意譯：藥苦能退熱，藥澀能止瀉，藥香能消腫止痛，關節痛要用葉對生。）一天貫貢的朋友葉香來訪貫貢，途中見綠公蛇蜥素，欲強姦母蛇蜥嬸，被葉香救了，蜥嬸的丈夫為了感謝葉香，給了治療眼病的亮光草。"這個古歌敘述了侗族醫藥起源的傳說，古歌中將動物蜥素和蜥以人格化，這是傳說起源於古代社會的標誌。 母系社會時期的醫藥遺蹟，在侗族醫藥中還可以見到。如男性血尿、淋濁，在其命名之前冠以"婦男"二字，稱為婦男擺紅症與婦男擺白症；相反，如系女性病人則直呼病名。這種命名法至遲產生於母系氏族社會。又如上述醫仙瑪麻妹就是女性。
早期沖儺醫藥
侗族的圖騰崇拜：侗族信奉的是多神論的原始宗教、山川、河流、古樹、巨石、祖先等等都是崇拜對象。在侗族中有"靈魂不死"之說，認為人死了以後，其靈魂要返回"半邊河水清，半邊河水濁"的地方，或升''天界"。在侗族信奉的多神論中，主要是女神，如醫仙、藥仙"瑪麻妹"，傳播天花的"薩多"，製造酒麴的"薩賓"等。而唯一的被普遍敬奉的最高尚的"薩歲"，也是一位女神。 侗族沖儺（又稱侗儺，亦稱巫師或老師）認為，人之所以生病是因為鬼神作祟，病人失去靈魂才生病，必須進行"招魂"。"招魂"由沖儺將畫好的5張神像置於前額，用紅布包紮，但無儺面；有的地區頭戴儺面，不用神像置於額前。另有4個木質偶像，兩大兩小。兩個大者，男的叫侗禪，女的叫侶儺；兩個小者，男的叫曉禪，女的叫娘乜。4個木偶排列於病人床前，沖儺手持師刀令牌，念念有詞，施行法術，然後由敢僮（沖儺的助手）到野外去追魂，在某個山洞或大樹、岩石下，找幾個蟲子，將蟲子置於病人枕旁，表示靈魂已被召回。如今邊遠侗族山區仍有這種古老醫術，而在經濟較發達的地區沖儺已經不是單純的以巫術給人治病了。在那裡，他們根據病人的天干"八字"，患病時間測算是"命病"還是"身病"來治療。如果是鬼怪致病的稱為"命病"，命病只能敬奉鬼神求其和解；不是鬼怪致病的稱為"身病"，身病要用藥物治療。沖儺一般的都能掌握幾十個病症和近百種常用藥物。如沖儺對咳血（侗語叫嚇謬恰·喉盤，意為胸以上出血症·咳血），用罵磋盤（仙鶴草）煎水內服。便血（侗語為嚇謬呂·給盤，意為胸以下出血症·便血），用登虐辰（胡頹子）或尚靠告撾（芒簊根）煎水內服。沖儺使用草藥給人治病，是經驗醫學的開始。 "身病"與"命病"學說起源於何時，難以考證，但從"命歌"中以天干"八字"作為測算的依據，可能是在明代以後，那時大量的外族人進入侗區，帶來了外族文化，促進了侗族醫藥的發展。
（三）近代侗族醫藥 侗族由於沒有本民族文字，關於醫藥的記載甚少。《黎平府志》："黎平治婦男大小病，山中所采葉，俗名草藥亦頗有效。"，"明洪武十一年，黎平侗族吳勉領導的農民起義軍，他的母親娘化就在軍中行醫。"，明洪武年間，侗族王崇景（1368～1444）就在劍河縣的大廣、小廣、南明一帶行醫。清道光六年（1826），劍河縣凱寨姜念儒，棄文學醫，著有《本草醫方》一書（手稿））姜在序言中寫道："自幼及壯，幾戰童軍，功名未就，報負不酬，今丙戌，母親沉瘋，符藥之餘，輒取古人之方，及祖傳秘術，按條索釋是為是集，共4卷49類。"凱寨人民為了紀念他，修了一個藥王亭，亭中立有石碑，後因修建公路被毀。清乾隆四十三年至民國二十二年，從江縣侗醫潘文賢家四代行醫，開始施行下腹部切開膀胱取石術及提煉治療頸淋巴結核的丹藥和藥膏，至今仍在榕江縣、從江縣、三都縣等廣泛套用。
治病原則
侗醫是根據疾病發病的原因，疾病性質及診斷來確定治療原則的。常用治則有：
熱病：眼藥退火，搜風退火，熱刮退火，洗擦退火。
冷病：發汗除寒，刮散寒氣，熨熱除寒。
水病：水多的眼藥消水，發汗消水：缺水的補體補水，補血補水。
氣病：補血順氣，補體排氣，開導消氣。
虛弱病：補體補血。
毒氣病：補體排毒，消水排毒，順氣排毒。
五位一體思想
天、地、氣、水、人五位一體的思想，是侗醫學術思想的核心。侗歌“古悶冬庚系韭梭，得地長庚系冷垠”，“索冷拱暈庚畏病，庚對董梭轉變冷”，意為“天上生人是股氣，地下養人是水和土”，“氣多氣少人遭病，人死斷氣精化水”。侗醫和沖儺認為，天是看不見頂的龐然大物，是股氣，地是有形之物，即土和水；人是氣所生的，由土和水所養。這就是侗家的“天人”和”地人”之說。在《人類起源》侗歌中的四個“奶奶”以及他們所生的松恩、松桑就是“天人”的代表。洪水滔天，人煙絕跡，十二兄妹只好婚配，便是“地人”的化身。人的起源與五位一體的思想，是侗族先民們通過長期觀察，對人的起源與自然界的關係產生的基本概念。
在生理功能方面，侗歌有“庚寥凡間呃瞑久，全靠枚索和枚冷”，意為“人的生存沒多久，依靠有氣和有水”，說明氣和水在維持人體功能活動方面的重要性。在臨床治療上，侗醫非常重視氣和水的作用，常常使用補氣、補水方法。在用藥上，凡是塊根及甜味藥物，都作補水、補血之用。侗醫對血和水的認識是同意詞，血和水在體內是同一物，統稱“血水”。
在病理方面，侗歌“索冷拱暈庚畏病，庚對董梭轉變冷”，意為“氣多氣少人生病，人死斷氣精化水”。侗醫認為氣和水兩者失去平衡，人就要生病；氣和水由量變到質變，是疾病的病理過程。
對致病因素的認識。侗歌“呃僂嘰構呃病，佟病都系逗亮，悶敦、漾冷、淋霖、抖侖，優喉、瘟、蜥、猛、歷、娘、毒蕾、判妞、斗奈相害庚”，意為“誰吃糧會不生病，生病都是著涼、天熱、濕水、淋雨、受風、飽餓、發瘟、蛇、虎、蟲、草、鬼、山神這些降給人的”。這些認識雖然是從感性的形象思維出發，但其概念還是明確的。
侗醫認為飲食是維持生命的能量泉源，但是如果飲食過多，不加以節制，或者吃的過少，都將影響身體健康，甚至造成疾病。侗醫有“犯酒、犯肉、犯谷、犯氣”之說：酒性熱除寒，飲用適度可調人體血脈情志，如果用量過多可傷神傷志，“心神受擾，百病叢生”；肉類補血補體，食用過多反而傷血傷水；穀類養萬物，亦不可過飽，過飽傷身；氣：是生命的根本，不可“犯氣”，不犯氣指兩個方面：一是平時要保持“心平氣和”，為人善良，遇事不可性急；二是不可憂鬱寡言，傷心傷神。“氣與神”是相互聯結的，傷一不可 。
六性六味理論
對於藥物的性味，侗醫認為“藥苦能退熱，藥澀能止瀉，藥香能清腫止痛，關節痛要用藥葉為生”。
侗藥有六性六味理論，給侗醫臨床用藥提供了理論基礎及用藥依據。用藥先要掌握六性六味，再根據疾病的臨床表現確定用藥。如冷病用熱藥，熱病用冷藥，用藥才能對症，否則不但治不好病，甚至會出現不良後果。
六味為酸澀、苦、辣、香、淡、甜。六味是通過人的味覺識別出來的。
六性為熱、涼、收、散、退、補。六性是通過臨床用藥逐步體現出來的，其中有的可能是學習中藥的先進經驗而產生的。
六味與六性具有藥物內在的對應關係。味苦，性涼，退熱；味辣，性熱，除寒；味香，性散，消腫止痛；味淡，性退、性平，退水、退氣、止血；味甜，性補，補血、補氣；味酸澀，性收，提升、止瀉。
侗醫診病
問病
問病是侗醫診斷疾病的主要手段，通過詢問發病的經過、自覺症狀。發病時的情況和發病原因，何時何地怎樣發病，先病何處，後病何處，痛的程度是一般的疼痛還是痛的難忍，痛時出不出汗，痛的部位分頭、頸、胸和肚臍上下及腳七大處。問病時必須掌握病變部位和原因。如因飲食過量，臍眼以下疼痛是犯穀米；臍眼以上疼痛是犯水、酒、魚、肉；胸口疼痛是犯酒、肉和酸。侗醫多以此作為診斷及治療的依據。
望診
望臉色、皮色。色澤分青、紫、白、紅、黃。臉色青是冷病；臉色黃是潮病，或是虛弱病，或是犯男人、犯女人（房事過多）；臉色紫是五勞七傷；臉色紅是熱病；臉色白是虛弱病。
摸審
摸頭頂及皮膚發不發燒、有汗無汗、是冷病還是熱病。如為外傷，摸其有無傷筋、斷骨、錯位、錯縫。
切脈
侗醫診脈有八脈、兩候。八脈為平和脈、粗脈、細脈、長脈、短脈、快脈、慢脈、空脈；兩候為冷病、熱病。
5．脈象主病
平和脈：不大不小，脈來平和。平和脈是健康人的脈。
粗脈：脈來粗大有力，脈管大易於摸到。粗脈多為熱病。
細脈：脈來細弱無力，不易摸到。表示虛弱病症。
長脈：脈來飽滿而長，但又不快；脈力不大，脈管不粗。表示冷病和久病及勞病。
短脈：脈來很短，無力。表示熱病初起，或熱病將要脫體。
快脈：脈來有力很快。表示熱病或出血過多的疾病。
慢脈：脈來很慢，深沉。表示久病或暗傷勞損多年。
此外，還有三出、三轉、四八虎口脈。
治病方法
治法主要包括退熱法、除寒法、排水法、補法、刮法、攝七處、手術療法等。
退熱法
搜風退火法：包括滾蛋法和熱刮法兩種。滾蛋療法是用艾葉煎水煮蛋，在全身各個部位，以胸腹部為主，來回滾動。注意溫度要適宜，防止燙傷。熱刮法是以熱退熱，用上法藥物，煎水煮蛋，除去蛋黃將蛋白揉爛，放入銀市或銀扣，用布包好，趁熱在身體各個部位來回滾動，反覆多次，滾後取出銀器，觀察顏色，紅色為火熱，藍色為風熱。
藥水擦洗法：對火熱不退者，用涼寒苦味藥物，煎水擦洗退熱。
除寒法
發散寒氣：用桐油加熱後，浸泡草紙，將草紙糊在臍眼周圍。注意溫度適宜，防止燙傷。
熨熱法：用石片或布鞋底擦上桐油，置於火上加熱後，用布包好貼在腹部，冷後重新加熱又熨。注意防止燙傷。
藥浴：除寒使用藥浴。風濕骨痛，骨膜炎、骨折後期以及皮膚病等，均使用藥浴治療。
排水法，發汗法：有內服發汗和外擦發汗兩種。內服發汗，多用熱藥，如尚郎丈（木姜子）、拜亞辣蓼、生薑、紅糖煎水內服；或生薑、辣椒炒牛肉，服後臥床蓋被取汗。外擦發汗，拜亞（辣蓼）、美下孩（八角楓）、生薑煎水擦澡。
搜山法：因水引起浮腫在臍以上者，內服介戈（上搜山）；浮腫在臍以下者，內服猛占岑（中搜山，即土知母）；下肢浮腫者，內服巴多西（下搜山，即豆鼓葉）。排水法多用於水病，水病屬冷病範圍，採用排水法時，必須注意同時用補法。
補法
凡是因氣、水、血引起的疾病，虛弱病等都用補法。可根據不同病因、氣、血、水選用塊根藥物或清香、味甜肉質藥物，煮或蒸肉類服用。
刮法
刮四大筋（膕龔更龔教）：即刮上肢兩肘窩，下肢兩膕窩。用生薑、蔥汁、酒、醋或油，用姜塊或錢幣、湯匙作刮具，刮至皮膚發紅為度。
藥刮：根據病情擬定刮藥用方，將藥煎後取汁進行刮療。順序是從上到下，只能直刮不能橫刮，以防止毒氣入內。
攝七處
七處系肚臍周圍（侗語別略），頭頂正中（悶顆）、兩眉間（案郎）、左右兩耳與兩眼間近發處（阿芒學大）、鼻根（得朗）、下唇正中（得歐）、虎口（登格美牙）。醫者用指攝3～7下。肚臍處用姜蔥、野薄荷、馬蹄香搗爛加白酒輕揉。
手術療法
縫合術：對開放性骨折或皮膚肌肉撕裂等，用普通針線進行縫合，或白血藤熬制的藥膏進行粘合。
骨折復位術：根據骨折部位、骨折情況，對骨折進行手術整復。侗醫對骨折整復，強調功能恢復和減少疼痛，以及減少後遺症。
膀胱取石術：這是榕江縣老侗醫楊希榮老人繼承下來的侗醫古老手術，只有他與徒弟會作這種手術。
痧症療法
痧症是侗醫常見病症，治療方法較多，這裡只介紹常用的幾種療法。
拔毛法：醫者檢查頭部、尋找髮根下有紅點的頭髮，及胸部直立的毫毛，將其拔去。如果發現較多，拔最頂上的5～7根。
刮痧法：於胸、背、頸、四肢，用姜、蔥、醋或油、或藥物，選用其中一種或幾種，在上述部位皮膚上來回刮動至皮膚發紅或紫為度。
鉗痧法：用食指和中指彎曲，鉗住病人胸、背及上、下肢皮膚，向上輕提3～5次，或現紫紅色為度。
挑痧法：於胸、背部尋找針尖樣大小的紅色或紫色的痧點，將其挑破。
拍痧法：用藥水或酒、醋等，在腳、手彎處及酸痛的部位拍打。以皮膚發紅為度。
熨痧法（臥嚇）：用熨熱法熨脹痛處。
通氣法：對痧症病人出氣吸氣困難者，用藥沫吹入鼻腔，誘發取嚏通氣急救。
放血法：痧症高熱不退，施行放血療法。在舌下、肘窩、膕窩的青筋及10個手指頭，先用高度白酒最好用75%酒精，洗淨放血部位，再用植針尖刺破放血。
常用製劑
丹藥
丹藥煉製的基本操作與中藥方法大致相似，一般侗醫不會煉丹術，只有少數侗族名醫世家才會煉丹，如榕江縣老侗醫楊希榮提煉的一種丹藥，治療頸淋巴結核，療效非常好。
膏藥
膏藥可根據用藥的不同目的進行提煉，如風濕藥膏、跌打藥膏、皰瘡藥膏等。藥膏的基質是桐油或菜油。配製時，將油置於火上熬至起青煙，再熬至藥成暗紅色時，離火過濾除去藥渣，再將油熬至滴水成珠，離火加入所需要的藥物，攪拌均勻，冷後放入器皿中備用。
酒藥
酒藥是將配方藥物備齊，切片稱量後，加入高度白酒，5～7天后，作內服或外用。侗藥以酒提取的方法使用比較普遍。用55%白酒浸泡提取藥物有效成分比較科學，在設備困難的情況下，使用這種方法對能溶於水並溶於乙醇的有效成分，都能提取出來。
粉劑（散劑）
粉劑是將藥物先切成飲片，碾成細粉，根據處方將各種藥粉配伍製成各種散劑，如疳積粉（散）打刀煙打刀煙多用於毒性較大的藥物，如八角楓，博落回，雷公藤等藥物。其製法是將藥物的根莖枝條切片約60cm長，一端置於火中燃燒，待其將呈炭時把未燒的一端置於柴刀背上，燒過的一端向上，莖中流出黃黑色糊狀液體，再將其平放於火上收汗（蒸發一部分水分），將糊狀物收集於瓶中備用。此類藥物多作外用。
