甲巰咪唑（Thiamazole）是咪唑類抗甲狀腺藥物，其化學成分是甲巰咪唑，為帶刻痕的圓形薄膜衣片。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內碘化物的氧化及絡氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，甲巰咪唑在3類致癌物清單中。
基本介紹
- 藥品名稱：甲巰咪唑
- 別名：甲硫咪唑;他巴唑;甲硫噻唑;2-巰基-1-甲基咪唑;甲巰基咪唑
- 外文名稱：2-Mercapto-1-methylimidazole
- EINECS號：200-482-4
- CAS號：60-56-0
- 分子式：C4H6N2S
- 分子量：114.16
- 藥物類別：西醫藥物
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
1.甲亢的內科治療
適用於輕症和不適宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年及手術後復發而不適於放射性碘治療者。也可作為放射性碘治療時的輔助治療。
2.甲狀腺危象的治療
除套用大劑量碘劑和採取其他綜合措施外，大量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。
3.術前準備
為了減少麻醉和術後併發症，防止術後發生甲狀腺危象，術前應先服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常，然後術前兩周左右加服碘劑。
臨床套用
成人開始時每天30mg，可按病情輕重調節為每日15～40mg，每日最大量60mg，分次口服，病情控制後，逐漸減量，維持量：1日5～15mg，療程一般12～18個月。小兒：開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量約減半或按病情輕重調節。
不良反應
1.不良反應多發生在用藥首二月，較多見的有皮膚瘙癢和皮疹，可停藥或減量或換用其他製劑。
2.嚴重不良反應為血液系統異常，輕度的有白細胞減少，嚴重的有粒細胞缺乏，再生障礙性貧血，因此，在治療開始後應定期檢查血象。罕見的不良反應有肝炎，可發生黃疸，應定期檢查肝功。肝功能異常患者慎用。丙硫氧嘧啶較其他硫脲類藥物與肝毒性的相關性更大，其中無症狀的肝損害較常見，如肝酶升高等，但肝炎、肝壞死等嚴重反應少見。腎功能不全者應減量。
3.其他不良反應有胃腸道反應、關節痛、頭痛、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合徵；罕見的不良反應有間質性肺炎、腎炎和脈管炎等。
注意事項
如出現粒細胞缺乏或肝炎的症狀和體徵，應停止用藥。嚴重副作用為血液系統異常，因此，在治療開始後應定期檢查血象。
用藥禁忌
對本品過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女、結節性甲狀腺腫合併甲狀腺功能亢進症者、甲狀腺癌患者禁用。外周血白細胞數偏低、對硫脲類藥物過敏、肝功能異常患者慎用。
藥物相互作用
1.與有抑制甲狀腺功能和引起甲狀腺腫大作用的藥物合用需注意，如磺胺類、保泰松、巴比妥類、磺醯脲類等。
2.在用本品前避免服用碘劑。
3.使抗凝藥作用降低。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
