人蟯蟲

人蟯蟲，屬線蟲動物門，尾感器綱，尖尾科動物，學名蠕形住腸線蟲，是一種寄生在人的結腸、盲腸內的線蟲。

基本介紹

• 中文學名：蠕形住腸線蟲
• 拉丁學名：Enterobius vermicularis Linnaeus
• 別稱：人蟯蟲
• 界：動物界
• 門：線蟲動物門
• 綱：尾感器綱
• 亞綱：小桿亞綱
• 目：蛔目
• 科：尖尾科
• 屬：住腸線蟲
• 種：蠕形住腸線蟲（人蟯蟲）
• 寄生部位：人的結腸至盲腸內
• 英文：Helminth nematode
• 學科：生物工程

簡介

蟯蟲又稱蠕形住腸線蟲（Enterobius vermicularis Linnaeus，1758），本蟲呈世界性分布，兒童感染較為普遍，可以引起蟯蟲病（enterobiasis）。蠕形住腸線蟲導致的蟯蟲病是由於侵入蟯蟲卵而引起的疾病。

形態

細小如白線頭，雌蟲長8～13毫米，雄蟲2～5毫米，寄生在人的闌尾、盲腸、結腸、直腸等處。雌蟲在夜間爬出肛門產卵，後死亡。6小時卵內發育為幼蟲，為感染性卵。直接傳給健康人。容易在兒童間傳播。產卵時可使肛門及會陰部瘙癢，影響兒童睡眠。

生長繁殖

因蟯蟲寄生於人腸道而引起的寄生蟲病，多見於小兒。蟯蟲生活史簡單。蟲卵被吞食後，在十二脂腸孵出幼蟲，向下移行，在小腸下端及結腸內發育為成蟲。雌蟲長8～13毫米，雄蟲長2～5毫米。寄生在小腸下端、盲腸、闌尾和結腸內。交配後雄蟲多死亡，雌蟲向肛門移行，夜晚在肛門周圍及會陰部產卵。1條雌蟲1次產卵超過1萬個，產卵後雌蟲多死亡。自吞入蟲卵到發育為成蟲，約需1個月。蟯蟲患者為本病傳染源。食入污染蟲卵的食物是主要傳染方式。小兒搔抓肛門，指甲污染蟲卵可造成自身反覆感染。蟲卵在肛門周圍孵化，幼蟲爬進肛門可形成逆行感染。本病的主要症狀是因夜間產卵而引起肛門瘙癢症，影響睡眠。局部皮膚可以發炎糜爛或繼發細菌感染。成蟲附著處腸黏膜輕度損傷，可有食欲不振、腹疼、腹瀉等消化道症狀。蟯蟲偶可侵入尿道或陰道而引起尿道炎與陰道炎。找到成蟲或蟲卵即可確診。由於蟯蟲不在腸內產卵，故不必檢查糞內蟲卵，可用玻璃紙拭子在肛門周圍粘附蟲卵，檢出陽性率較高。

蟯蟲病

蟯蟲病是人蟯蟲寄生於人體盲腸所引起的疾病。本病是小兒常見的寄生蟲病。感染蟯蟲的小兒可以見到肛門、會陰部瘙癢及睡眠不安。蟯蟲病患者是本病的惟一傳染源，成人與兒童均可感染,以兒童發病率為高，尤其以2~9歲為最高。主要症狀是肛門周圍及會陰部瘙癢，尤以夜間為甚，夜臥不安，局部皮膚炎症。此外，尚有精神不安，食欲不振，噁心，嘔吐，腹部不適，或遺尿、失眠。偶因蟯蟲爬人女孩外陰、尿道、陰道，可發生尿道炎、陰道炎。鑽入闌尾，可致闌尾炎。

蟯蟲病的診斷、治療與預防

為兒童常見的腸道寄生蟲病。易在集體兒童機構中引起流行，病原體為蟯蟲。寄居在結腸和盲腸，常子夜間自肛門爬出，在肛門周圍的皺和會陰處產卵，引起奇癢，用手搔癢時，指甲沾染蟲卯通過於—口途徑發生自身感染，也可經污染的衣物、塵埃傳給他人。

診斷要點

1. 臨床表現 主要為肛門周圍奇癢，有夜驚、失眠、煩躁及夜間遺尿等。

2. 流行病學資科 常有與蟯蟲病患者密切接觸史。

3. 實驗直檢查 入睡後2—3h，在患者肛門周圍可發現白線頭狀蟲體。或以市售透明膠紙剪成小塊，於清晨以粘面向肛周皮招處粘取蟲卵，水的玻片上鏡檢可找到蟲卵。

治療

1. 甲苯達唑(安樂士) 成人用100-200mg，兒童用100mg，1次頓服。副作用輕，適宜於普治。

2. 阿苯達唑(腸蟲清) 成人頓服400mg，兒童服100-200mg。副作用輕，有頭痛、噁心，腹瀉等。孕婦和哺乳期婦女忌用。

預防要點

1. 應保持肛門周圍清潔。肛用奇癢者可於每晚睡前清洗肛門周圍，可用雄黃百部膏或2%白降汞軟膏，有止癢作用。

2. 積極治療病人，在幼托機構感染率超過50%時，應進行普治。搞好個人衛生。

3. 食前便後洗手，不吸吮手指。積極預防再感染與自體感染。