人格解體

人格解體（depersonalization）是一種感知覺綜合障礙，特徵為自我關注增強，但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠或虛假的，這種改變發生時，感覺正常而且情感表達能力完整。治療施行順其自然的原則性方法，以及一些輔助方法，如放鬆法、呼吸控制法和意念法，酌情採用藥物治療。

基本介紹

• 英文名稱：depersonalization
• 就診科室：心理醫學科
• 常見病因：不明，可能與精神應激因素以及生理學和心理學有關
• 常見症狀：自我關注增強，但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠或虛假的

病因及常見疾病

人格解體作為一種原發性精神障礙，其原因尚不清楚。一般認為與精神應激因素以及生理學和心理學有關，多數學者認為，人格解體是一種原始的、高度病理化的防禦方法，與自我否定相關聯，當通常的壓抑機制失效的時候，人格解體便可用作控制無法接受與容忍的衝動的應急措施。

人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發生，也可伴發於疲乏或強烈的情感反應，多見於抑鬱症、焦虛性障礙。也見於精神分裂症或顳葉癲癇。

檢查

在各種複雜而痛苦的主觀體驗中，多難以用文字表達，比較突出的有軀體改變的體驗、強迫性自我審視、缺乏情感反應。在人格內部，表現為心理失調、情緒紊亂或企圖自殺；在社會中，則表現為反社會行為。感到自身或外部世界發生了改變，具有一種陌生感和不真實感。如感到環境發生改變、不真實（現實解體）；覺得體驗能力喪失，似乎不能哭、不能愛（情感解體）；覺得身體某部變大、變小、分離、空虛（軀體解體）。

鑑別診斷

臨床常需與疑心病鑑別。
疑心病是以過分關心自己的身體健康為特徵，對身體上的感覺和徵象作出不正確的解釋並伴有焦慮的一種神經症。患者多性格急躁、易怒、多疑、敏感、固執、孤僻，起病前多有本人或家屬患某種器質性疾病的精神因素。

治療原則

治療施行順其自然的原則性方法外，還有一些輔助方法，如放鬆法、呼吸控制法和意念法。進行自我防禦較積極的方法是合理化方法、升華法、幽默法。藥物治療除針對焦慮、抑鬱，選用苯二氮卓類藥物或三環類抗抑鬱劑藥物。