人工破水

引產（Labor induction），當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於讓娩出時，醫生會考慮使用的人工引導生產方法。

基本介紹

• 中文名：人工破水
• 適應症：過期懷孕
• 引產的前提：子宮頸成熟
• 前方破水法：做人工破水一定要在產房

適應症

子癲前症

過期懷孕（妊娠周數超過42周）

胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯（IUGR）

產前出血：胎盤早期剝離和不明原因的產前出血

Rh血型不合（Rhesus isoimmunization）

糖尿病

慢性腎臟病

引產的前提

引產方法施行的前提是子宮頸成熟（cervical ripening），子宮頸的狀況不適合外科方法引產的進行時，就要先使用內科方法引產，使子宮頸成熟。最常用的兩種內科方法引產是：

灌注Syntocinon：灌注這種藥品可誘發子宮收縮，不過除非合併使用外科方法引產，一般效果不法。

前列腺素：最常用的前列腺素E2（PGE2, Prostin E2, Dinoprostone）。PGE2有助於子宮頸的成熟（1996 FDA對Dinoprostone加注警語。PGE2在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles,cAMP蓄積，以及平滑肌鬆弛（子宮乏力）；但是在高濃度下，PGE2可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C，因而導致肌層細胞Ca2+i增加並且收縮。

此藥有口服、注劑、塞劑。此藥的有害作用有快速收縮（Tachysystole 約16%~33%），過度剌激（Hyperstimulation 8%~17%）.

引產方法

以使用的引產工具區分為外科方法與內科方法。外科方法有：

前方破水法（forewater rupture）：做人工破水一定要在產房，且要完全無菌。子宮頸最好是軟的，已經開始消失（effaced），而且至少擴張兩厘米以上。另外最好是頭產式且胎頭已固定。做破水時這些條件通常無法全部滿足，要滿足多少才能破水，完全視情況的緊急而定。

後方破水法（hindwater rupture）：在先露部的後方弄破胎膜稱之。此法較麻煩已很少用了。

內科方法則為灌注子宮收縮激素（oxytocin infusion）。使用外科方法時，也常常合併使用子宮收縮激素。

引產的危險

合併使用內科與外科方法引產的主要危險有：

刺激過度（hyperstimulation）

臍帶脫垂

感染

子宮乏力

產後失血

必要性

引產分為：1、催產素催產；2、剖腹產；3、人工破水催產。

無論你的身體條件何種狀況。

要么1、催產素催產；要么2、剖腹產。

大不宜3、人工破水催產。

網上看到好多說人工破水生產者，想必大多為醫生道德缺失的行為，產前自然破水尚且不宜，何況人為之？

不能忽略的是，引產的定義。它與臨產完全≠同。