交沙黴素顆粒

藥品名稱

【通用名稱】交沙黴素顆粒

【英文名稱】Josamycin Granule

【漢語拼音】Jiao Sha Mei Su Ke Li

所屬類別

化藥及生物製品>>抗微生物藥>>抗細菌藥>>抗生素類

成份

交沙黴素。

性狀

本品為類白色顆粒。

適應症

適應於由革蘭陽性菌和部分陰性菌引起的感染。也可用於對青黴素、紅黴素耐藥的葡萄球菌感染。

規格

2g：0.1g(10萬U)

用法用量

口服。成人一次2～3袋，一日3～4次；小兒一日按體重30mg(3萬U)/kg，分3～4次服用。

不良反應

1．胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發生率與劑量大小有關。本品的胃腸道反應發生率明顯低於紅黴素。
2．乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常等肝毒性症狀少見，偶見黃疸等。
3．大劑量服用本品，尤其肝腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，停藥後大多可恢復。
4．偶見過敏反應，表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。
5．其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

禁忌

對本品、紅黴素或其他大環內酯類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1．患者對大環內酯類中一種藥物(如紅黴素)過敏或不能耐受時，對其他大環內酯類藥物(如本品)也可過敏或不能耐受。
2．溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。
3．腎功能減退患者一般無需減少用量。
4．服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者的劑量應適當減少。
5．對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾Higerty法的螢光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
6．因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1．由於本品可通過血胎盤屏障，雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出，但孕婦服用本品時仍宜權衡利弊。
2．因本品可進入乳汁中，故哺乳期婦女在哺乳期間服用時，應停止哺乳。

老年用藥

老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退，但停藥後大多可恢復。

藥物相互作用

1．本品不影響肝臟藥物代謝酶作用，與茶鹼、口服避孕藥和環孢素等無配伍禁忌。
2．本品與青黴素類合用時可能幹擾後者的殺菌活性。
3．本品對氨茶鹼等藥物的體內代謝影響不明顯。

藥理毒理

本品為鏈黴菌(Streptomyces narbonensis var. Josamyceticus)產生的一種大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相仿，對葡萄球菌屬、鏈球菌屬的抗菌作用較紅黴素略差，但對誘導型耐藥菌株仍具有抗菌活性；腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌對本品敏感；對消化球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌及真桿菌等厭氧菌具良好抗菌作用；胞內病原體如支原體屬、衣原體屬、軍團菌亦對本品敏感。
本品不誘導葡萄球菌對大環內酯類藥物的耐藥性，為非誘導型抗生素。