亞硝酸異戊酯吸入劑

成份

本品化學名稱為：亞硝酸-2-甲基丁酯與亞硝酸-3-甲基丁酯的混合物。

性狀

本品為淡黃色的澄明液體。

適應症

治療氰化物中毒及心絞痛急性發作。

規格

0.2ml

用法用量

將安瓿包在一層手帕或紗布內，折斷，經鼻腔吸入本品，每次15秒鐘。氰化物中毒：一次0.3～0.4ml(1～2支)，2～3分鐘可重複一次，總量不超過1～1.2ml(5～6支)。心絞痛發作：一次0.2ml(1支)。

不良反應

常引起面紅、頭痛與頭暈、噁心與嘔吐、低血壓、不安和心動過速。

禁忌

本品可增加眼內壓和顱內壓，因此青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用。

注意事項

1．本品降低血壓，故老年人和有心血管疾病的患者應慎用。
2．本品有易燃性，不可近火。
3．接觸本品可導致接觸性皮炎。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

藥物相互作用

尚不明確。

藥物過量

過量可因血管擴張和高鐵血紅蛋白血症而引起紫紺、暈厥、呼吸困難和肌軟弱。如本品發生嚴重毒性反應，可將中毒者腿部抬高，保暖，活動四肢末端可有助於靜脈回流，吸氧或人工通氣，給予血漿擴容劑及適當的電解質溶液以維持循環功能，如發生高鐵血紅蛋白血症，應靜脈注射亞甲藍。如有較多的噴霧劑被吞咽下去，可採用洗胃方式治療。

藥理毒理

血管擴張作用與硝酸甘油類似，但作用更快。釋放氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多，導致血管擴張；並能擴張周圍靜脈，使周圍靜脈貯血，左心室末壓降低和舒張期對冠脈血流阻力降低，也可擴張周圍小動脈而使周圍阻力和血壓下降，從而心肌耗氧量降低，緩解心絞痛。還具有解除氰化物毒性的作用，其機制與亞硝酸鈉相同，使血紅蛋白中的二價鐵(Fe2+)氧化成三價鐵(Fe3+)，Fe3+再與氰化物(CN-)結合成高鐵血紅蛋白，暫時延緩氰化物的毒性。隨即需注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。
吸入後30秒鐘起效，持續3～5分鐘。用藥後心率增快、血壓降低，左室舒張末壓降低。

貯藏

遮光，在涼暗處保存。