亞急性滲液縮窄性心包炎

疾病概述

亞急性滲液縮窄性心包炎是指心包髒層縮窄同時伴有多量心包滲液的一種特殊類型病變。可由結核、反覆發作的非特異性心包炎、外傷、放射、類風濕性關節炎、尿毒症、硬皮病等引起。部分原因不明。

臨床表現

兼有心包填塞和縮窄的表現，奇脈較縮窄性心包炎為多見。

診斷檢查

X線示心影明顯擴大，很少見到心包鈣化影。心包內注射氣體後造影見有心包壁層增厚，心影正常或縮小。心電圖示QRS波低電壓，T波低平或倒置，心包穿刺放液後，中心靜脈壓及右心房壓仍保持在原有的高水平，右心房壓力曲線中X傾斜明顯或Y傾斜相等，當心包放液後，Y傾斜加深。本病常於一年內進展為縮窄性心包炎。

治療措施

用激素和心包穿刺治療雖能取得暫時療效，但不能防止其發展為縮窄性心包炎，故治療主要依靠心包剝離術。