井岡山市醫療保障局

井岡山市醫療保障局

井岡山市醫療保障局是井岡山市人民政府工作部門,為正科級。

基本介紹

  • 中文名:井岡山市醫療保障局
  • 辦公地址:井岡山市市民中心6號樓4層 
主要職責,內設機構,人員編制,

主要職責

(一)貫徹執行國家醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。貫徹執行我省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章,結合本地實際制定相關政策、規劃和標準並組織實施。
(二)組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進全市醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌全市城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織制定並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,並根據省級動態調整情況及時調整我市醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,協助推進全省藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設。根據需要建立市級藥品、醫用耗材集中招標採購平台。
(七)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)市醫療保障局應完善全市統一的基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十)完成市委、市政府交辦的其他任務。

內設機構

市醫療保障局內設3個職能股(室):
(一)辦公室。負責機關日常運轉,承擔安全、信訪、保密、政務公開、後勤管理、對外交流等工作。推進醫療保障標準化、信息化、智慧型化建設,負責機關和所屬單位的信息化、智慧型化平台建設。承擔全市醫療保障統計管理等工作承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、綜治管理、創文活動等工作。
(二)財務待遇審核科。負責機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。建立建全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。按規定實行醫療報銷審核工作。
(三)綜合股。指導全市醫療保障管理依法行政和法制建設,承擔規範性檔案的合法性審查和備案工作,承擔行政複議、行政應訴等工作,負責行政執法案件的審核。貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理政策、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。組織實施醫療保障基金監督管理辦法。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

人員編制

市醫療保障局行政編制6名。
領導職數:黨組書記1名,副局長1名。

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