基本介紹
- 別稱：軟癱
- 英文名稱：five kinds of flaccidity
- 就診科室：兒科
- 多發群體：早產兒及體弱兒
- 常見發病部位：頭項、口、手、足和肌肉
- 常見病因：先天胎稟不足，或後天調護失宜
- 常見症狀：不能抬頭，或抬之不高、抬之不久；口軟則虛舌出，或啜食咀嚼無力等
病因,臨床表現,鑑別診斷,辨證施治,其他療法,
病因
五軟之病因，多為先天胎稟不足，肝腎虧損，氣血虛衰，筋骨肌肉痿弱無力；或後天調護失宜，病後失養，以致脾胃虛弱，氣血化生無源，筋骨肌肉失於滋養。或感受外邪，損耗氣血津液，灼傷筋脈，而成五軟之證。
臨床表現
患兒頭項軟則不能抬頭，或抬之不高、抬之不久；口軟則虛舌出，或啜食咀嚼無力；手軟則不能握舉，或握之不緊；足軟則不能立、不能行，或立之不久，行之不遠；肌肉軟則全身肌肉或部分肌肉痿弱無力。
鑑別診斷
辨證施治
治療原則以培補脾腎，益氣養血。
1.肝腎虧損
（1）證候 生長發育緩慢，精神呆滯，智力遲鈍，天柱骨無力，頭項傾斜，不能抬舉，手足筋骨軟弱，不能握舉及站立。舌淡苔白，脈細弱。
（2）治則 補益肝腎，填精益髓。
（3）主方 補腎地黃丸加減。
（4）方藥 熟地黃、山茱萸、牛膝、山藥、茯苓、補骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、龜板、杜仲等。
偏於陽虛者，可酌加熟附子、肉桂。偏於陰虛者，加麥冬、桑椹子、女貞子。氣血俱虛者，加黨參、黃芪、當歸、何首烏。精神呆滯者，加石菖蒲、遠志、丹參。
2.脾胃虛弱
（1）證候 面色萎黃，精神倦怠，少氣懶言，肌肉消瘦，皮膚鬆弛，四肢痿弱，手不能舉，足不能立，口唇軟薄，咀嚼乏力，舌常伸出，涎出不禁，納呆便溏。舌淡，脈細弱。
（2）治則 益氣補脾。
（3）主方 補中益氣湯加減。
（3）方藥 黃芪、黨參、白朮、茯苓、當歸、升麻、柴胡、甘草、陳皮。
兼有肝腎不足者，加熟地黃、山藥、補骨脂。智力遲鈍者，加石菖蒲、益智仁、丹參。
其他療法
1.外治法
（1）取生附子、生南星各等量及薑汁適量。將前二味研為細末，以薑汁調和如膏狀，取藥膏攤貼在膠布中間，貼敷於天柱穴上，2日l換。主治小兒頭項軟。
（2）取五加皮適量，研成細末，用酒調成糊狀，塗頸骨上，每日數次。主治小兒頭項軟。
2.針灸療法
（1）針刺 取大椎、安眠、啞門、陶道、百會、印堂、內關、合谷、足三里、陽陵泉等穴。中等刺激，補法。每日1次。
（2）耳針 取心、腎、肝、腦幹、皮質下。隔日1次。
（3）穴位注射 取5%當歸液，注射足三里穴，隔日1次，20次為1個療程。
3.飲食療法
（1）杜仲豬腎湯 豬腎1個，杜仲、枸杞子。將豬腎剖開取去筋膜，杜仲、枸杞子用紗布包好，加水共煮至熟，食肉飲湯。有補腎益精、強筋壯骨之功效。
（2）杜仲豬骨湯 杜仲、狗脊，豬骶骨適量，加水久煮，飲湯食肉。有補腎壯腰，強身健體之功效。
（3）黨參黃芪牛肉粥 黨參、黃芪，牛肉片適量，粳米、鹽少許。將黨參、黃芪用紗布包好，加水與牛肉、粳米共煮，煮成稀粥，加入調味品溫食。有補脾益氣，強壯身體之功效。
