髒象學說的一個重要觀點。心、肝、脾、肺、腎五臟之間在生理功能上有著相互依賴、相互制約的關係。五臟之間必須相互協調，才能保證人體的健康狀態，否則就會出現各種病證。如心腎相交，水火相濟才能維持正常的生理活動；心腎不交，陰陽升降失常，就可發生心悸、失眠、遺精等病證。
基本介紹
- 中文名：五臟相關
概念,解讀,中醫套用,
概念
心、肝、脾、肺、腎五臟之間在生理功能上有著相互依賴、相互制約的關係。
解讀
五臟相關，首見於鄧鐵濤教授1961年《廣東中醫》第4期“研究整理祖國醫學遺產”一文：“研究本來是一個揚棄的過程，它包括取與舍兩方面。以研究五行學說為例，我們可以定兩種題目：①五臟相關學說，②五行學說的局限性。”鄧鐵濤教授認為選擇前者比較好，可以把祖國醫學精華部分提煉出來，合理解釋神經與五行在機體內誰起主導作用的問題。
藏象學說是在中醫五行學說的基礎上，以五臟配五行，利用五行之間的關係推倒五臟之間的關係，而五臟相關學說是在五行學說的基礎上，克服其理論的機械性，並綜合藏象、陰陽、氣血、經絡等理論，全面反映人體五臟系統的功能及彼此關聯作用的學說。五臟相關學說覆蓋了五行學說的基本範疇，不同之處在於，五行學說以“五行”為中介作推導，而五臟相關學說以“五臟”為中心來說明。
中醫套用
五臟相關理論科學內涵
可以用“三個層次”表述：1、五臟系統內部的關聯，即五臟的功能系統觀；2、系統之間的關聯，即五臟之間的聯繫觀；3、系統與外部環境的關聯，即天人合一的整體觀。這是鄧鐵濤教授的學術思想。
1、 五臟的功能系統觀
人體可分為肝、心、脾、肺、腎五臟機能子系統，五臟系統呈多層級功能結構，構成一個多維聯繫的立體網路。這樣一個多層級功能結構體現了中醫學對人體系統複雜性的認識，也隱含著對五臟功能子系統的非線性特徵的啟示。因此，對肝、心、脾、肺、腎五臟機能子系統中任何一子系統的研究，都可以認為是屬於五臟相關範疇的研究，如脾主肌肉、腎主骨研究。對多發性肌炎動物模型肌酶譜檢測及其肌細胞組織與其他臟器組織病理改變的相關性進行研究結果發現，多發性肌炎病位在脾，除肌酶譜異常升高外，還合併間質性肺炎或其他臟器的損害。對骨質疏鬆症虛證的五臟相關性進行研究的結果表明，63例經腰椎骨密度檢測確診為骨質疏鬆症虛證患者中，僅有9.5%(6/63)為腎虛的單髒證，90.5%(59/63)為腎虛合併它髒虛證的多髒證，腰椎骨密度值越低，涉及病變的臟腑越多。
2、 五臟之間的聯繫觀
即髒與髒系統之間的聯繫，以最基本的兩兩相關為單元。按數學的排列與組合公式，五臟之間可以發生的兩兩關係應有10種，發生三髒關係也有10種，四髒關係有5種。兩兩相關模式有：脾腎相關、心腎相關、肝腎相關、心脾相關、心肺相關、肝脾相關、肺腎相關、脾肺相關、心肝相關、肺肝相關。三髒相關模式有：肺脾腎相關、肝心脾相關、肝心肺相關、肝心腎相關、肝脾肺相關、肝脾腎相關、肝肺腎相關、心脾肺相關、心脾腎相關、心肺腎相關。四髒相關模式有：肝心脾肺相關、肝心脾腎相關、心脾肺腎相關、肝心肺腎相關、肝肺脾腎相關。課題組重點對兩兩相關模式“心脾相關”、“脾腎相關”、“肝脾相關”、“肺脾相關”進行研究。如心脾相關，以冠心病心力衰竭為載體，對廣東省中醫院(即廣州中醫藥大學第二附屬醫院)413例住院心衰患者，採取前瞻性調查方式進行信息採集(臨床病例直接觀察法)。結果表明，所有心衰患者病位均在心，占100%，涉及兩髒以上占97.8%，其中涉及心脾兩髒378例(91.5%)，涉及心腎兩髒184例(44.6%)，涉及心肺兩髒131例(31.7%)，涉及心肝兩髒27例(6.5%)；涉及三髒以上163例，占39.5%，其中涉及心脾腎三髒86例(20.8%)，涉及心肺腎三髒51例(12.3%)，涉及心肺脾三髒42例(10.2%)；涉及四髒以上24例，占5.8%；涉及五臟8例(1.9%)。說明疾病相關性客觀存在。
3、 天人合一的整體觀
五臟相關不僅是指“小五行”臟腑系統，同時也包括“大五行”之天人相應。課題組對100例重症肌無力患者與100例健康人進行構建PRO量表理論模型的研究，經由專家重要性評分、離散度分析、因子分析、逐步回歸分析、判別分析和內部一致性分析等方法，篩選出條目52條，組成正式MG-QOL量表，包括除藥物干預以外的其他因素如外界環境、社會環境、精神心理等相關因素的影響，統計分析T值為10.695，P<0.001，差異有顯著性意義。
