二氧化碳結合力是在特定溫度和壓力下測定溶解至血漿或血清中二氧化碳的量，也就是指在隔絕空氣的條件下，將病人血漿用正常人的肺泡氣(pCO2均為5.32kpa)平衡過，所測得血漿內CO2的含量，減去已知的溶於血漿中的CO2部分所得的值，反映體內的鹼貯備量，主要用來了解血中碳酸氫鈉的含量，判斷有無酸鹼平衡失調及其程度，測定腎臟調節酸鹼平衡的功能。
基本介紹
- 名稱：二氧化碳結合力檢查
- 所屬分類：腎功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,
正常值
成人 22-31mmol/L； 兒童 18-27mmol/L；
微量滴定法 23-30mmol/L。
微量滴定法 23-30mmol/L。
臨床意義
異常結果：
(1)增高：示代謝性鹼中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、低鉀、服用鹼性藥物過多、服用地塞米松類藥物過多等引起)、或代償後的呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續狀態、支氣管擴張、廣泛性肺纖維化、肺實變、嗎啡中毒等引起)。常見於幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;或服過量鹼性藥物後所致之代謝性鹼中毒，以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。 (2)減低：示鹼儲備不足，為代謝性酸中毒，亦可為代償性呼吸性鹼中毒。只有代謝性酸中毒，或呼吸性鹼中毒才顯示降低。 二氧化碳結合力降低，最常見於感染性休克，流行性出血熱等病，降低越多，示病情越重且預後不良。出血熱休克期、少尿期，糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見於嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒，及各種病因引起的呼吸中樞興奮，各種呼吸道疾患等呼吸性鹼中毒。 此外服過量酸性藥物(如水楊酸鈉等)，亦可致二氧化碳結合力降低。代謝性酸中毒的輕重，根據二氧化碳結合力降低程度分為： 輕度酸中毒：22.45-17.96mmol/L 中度酸中毒：17.96-13.47mmol/L 重度酸中毒：<13.47mmol/L; 預後極嚴重：<6.74mmol/L。
酸鹼平衡失調：單靠二氧化碳結合力增減不能完全肯定酸中毒或鹼中毒。呼吸性酸中毒及 鹼中毒時應同時測定血液酸鹼度。除原發性呼吸因素的影響，其數值增減可表示碳酸氫鹽量的增減，以反映代謝性酸鹼平衡失調的程度。
需要檢查人群：
呼吸困難，體液PH改變，抵抗力下降等患者
(1)增高：示代謝性鹼中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、低鉀、服用鹼性藥物過多、服用地塞米松類藥物過多等引起)、或代償後的呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續狀態、支氣管擴張、廣泛性肺纖維化、肺實變、嗎啡中毒等引起)。常見於幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;或服過量鹼性藥物後所致之代謝性鹼中毒，以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。 (2)減低：示鹼儲備不足，為代謝性酸中毒，亦可為代償性呼吸性鹼中毒。只有代謝性酸中毒，或呼吸性鹼中毒才顯示降低。 二氧化碳結合力降低，最常見於感染性休克，流行性出血熱等病，降低越多，示病情越重且預後不良。出血熱休克期、少尿期，糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見於嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒，及各種病因引起的呼吸中樞興奮，各種呼吸道疾患等呼吸性鹼中毒。 此外服過量酸性藥物(如水楊酸鈉等)，亦可致二氧化碳結合力降低。代謝性酸中毒的輕重，根據二氧化碳結合力降低程度分為： 輕度酸中毒：22.45-17.96mmol/L 中度酸中毒：17.96-13.47mmol/L 重度酸中毒：<13.47mmol/L; 預後極嚴重：<6.74mmol/L。
酸鹼平衡失調：單靠二氧化碳結合力增減不能完全肯定酸中毒或鹼中毒。呼吸性酸中毒及 鹼中毒時應同時測定血液酸鹼度。除原發性呼吸因素的影響，其數值增減可表示碳酸氫鹽量的增減，以反映代謝性酸鹼平衡失調的程度。
需要檢查人群：
呼吸困難，體液PH改變，抵抗力下降等患者
注意事項
不合宜人群：
一般無不適合人群。
檢查時要求：
患者按照醫生要求抽取靜脈血進行檢查。靜脈血要在厭氧環境中保存。將病人血漿用正常人的肺泡氣平衡。
一般無不適合人群。
檢查時要求：
患者按照醫生要求抽取靜脈血進行檢查。靜脈血要在厭氧環境中保存。將病人血漿用正常人的肺泡氣平衡。
檢查過程
使用潔淨試管空腹抽取病人靜脈血，血樣離心，分離成血漿成分和血細胞成分，取上層清夜，在隔絕空氣的條件下，再與正常人的肺泡氣平衡，然後再用滴定的方法檢測出二氧化碳的具體含量
相關疾病
急性膽源性胰腺炎，老年人糖尿病酮症酸中毒，小兒多發性腎小管功能障礙綜合徵，急性呼吸衰竭，Milk-Alkali綜合徵，呼吸性酸中毒，小兒急性呼吸衰竭，感染性休克，多系統器官功能衰竭，膽源性急性胰腺炎
