二十四味敗毒散，中醫方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有清熱解毒、涼血止痛之功效。主治楊梅風毒，潰爛危惡，多年不愈。症見關節紅腫，疼痛劇烈，手不可觸，關節局部時出黃色粘汗，伴高熱，面赤氣粗，口渴咽乾，心煩躁動，溲黃便結，舌紅降，苔黃燥，脈洪數有力。臨床常用於感染中毒性關節炎，可繼發於其他感染之後，如膽囊炎、上呼吸道感染以及其他感染灶，故全身症狀多較明顯。
基本介紹
- 名稱：二十四味敗毒散
- 出處：《景岳全書》卷五十一
- 功用：清熱解毒、涼血止痛
- 主治：楊梅風毒，潰爛危惡，多年不愈
- 分類：攻毒殺蟲類
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,加減化裁,附註,文獻摘要,注意事項,
歌訣
二十四味敗毒散，歸芎二地芍防風，梔連知柏桔(梗)甘(防)己，羌獨陳(皮)翹芷木通，荊芥蘚皮牛膝苡，銀花再入土苓豐(乾者四兩，鮮者半斤)，水銀膏外此內服，內外兼施無量功。
組成
當歸、川芎、生地、熟地、芍藥、牛膝、防風、荊芥、白芷、防己、忍冬、桔梗、羌活、獨活、白鮮、薏仁、連翹、木通、陳皮、粉草、黃柏、知母、梔子、黃連。
用法用量
上每貼加土茯苓乾者四兩(200g)，而鮮者須半斤(250g)，用水六碗，煎至三碗，每日早、午、晚各服一碗。
功用
清熱解毒、涼血止痛。
主治
楊梅風毒，潰爛危惡，多年不愈。
方義
本方以土茯苓為君，佐連翹清熱解毒；黃柏清下焦之火，知母清中焦之熱，梔子清利三焦；重用生地配當歸以滋陰養血，清血分之熱；芍藥、甘草緩急止痛；丹皮、忍冬藤、乾地龍涼血清熱、活血通絡。諸藥合用，共奏清熱涼血解毒之功。
運用
診斷要點：關節發紅，疼痛劇烈。痛苦攻心，手不可觸，關節紅腫，時出黃色黏汗。伴全身高熱，面赤氣粗，口渴咽乾，心煩躁動，溲黃便結，舌紅絳苔黃燥，脈洪數有力。
臨床常用於感染中毒性關節炎，可繼發於其他感染之後，如膽囊炎、上呼吸道感染以及其他感染灶，故全身症狀多較明顯。
加減化裁
本方後四味，須察其人陰陽寒熱酌而用之。
附註
原書治上證，用秘傳水銀膏外擦，同時內服本方，至七日後發口則止。
文獻摘要
1、原書主治
《景岳全書》：“上水銀膏方，凡用此者，其於筋骨經絡無處不到，既能追毒，亦善殺蟲。若用治大麻風證，必有奇效，但未經試，故表諸此，以俟後人試用之。或於大風條擇煎劑之相宜者同用尤妙。倘獲濟人，其幸多矣。”
2、方論選錄
《景岳新方八陣淺解與套用》：“攻毒殺蟲類本類共有7方⋯⋯二十四味敗毒散能養血和營，祛風除濕，瀉火解毒，主治楊梅瘋毒，潰爛危惡，多年不愈之證。此為內服扶正泄毒之劑，秘傳水銀膏為外搽攻毒殺蟲之品，兩者相須為用，缺一不可。”
注意事項
二十四味敗毒散能養血和營，祛風除濕，瀉火解毒，主治楊梅瘋毒，潰爛危惡，多年不愈之證。此為內服扶正泄毒之劑，秘傳水銀膏為外搽攻毒殺蟲之品，兩者相須為用，缺一不可。
