乾薑黃芩黃連人參湯

乾薑黃芩黃連人參湯主治上熱下寒，寒熱格拒，食入則吐。藥物組成有乾薑 、黃芩、 黃連 、人參各三兩。

基本介紹

• 中文名：乾薑黃芩黃連人參湯
• 來源：《傷寒論》。
• 組成：乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩
• 主治：上熱下寒，寒熱格拒，食人則吐。

來源

《傷寒論》。

傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。

組成

乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩

用法

上藥四味，以水900毫升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

主治

上熱下寒，寒熱格拒，食人則吐。

各家論述

1.《註解傷寒論》：食入口即吐，謂之寒格；更復吐下，則重虛而死，是更逆吐下。與乾薑黃芩黃連人參湯以通寒格。辛以散之，甘以緩之，乾薑、人參之甘辛以補正氣；苦以泄之，黃連、黃芩之苦以通寒格。

2.《醫方考》：中氣既虛且寒，便惡谷氣，故食入口即吐。入口即吐者，猶未下咽之謂也。用乾薑之辛熱，可以散寒；用人參之甘溫，可以補虛；復用芩、連之苦寒者，所以假之從寒而通格也。

3.《傷寒本旨》：食入口即吐者，阻在上脘，陰陽不相交通，故以乾薑、芩、連寒熱並用，通其陰陽，辛苦開泄以降濁；人參補正而升清，則中宮和而吐利可

附註

四味人參湯（《衛生總微》卷七）、乾薑芩連人參湯（《醫學入門》卷四）、乾薑黃連黃芩湯（《傷寒大白》卷二）、人參黃芩黃連乾薑湯（《麻科活人》卷三）。本方方名，《外台》引作“乾薑黃連人參湯”。

醫案

俞長榮醫案

白葉鄉林某，五十歲，患胃病已久。近來時常嘔吐，胸間痞悶，一見食物便產生噁心感，有時勉強進食少許，有時食下即嘔，口微燥，大便溏泄，_二日兩三次，脈虛數。我與乾薑黃芩黃連人參湯。處方：人參1 5克，北乾薑9克，黃芩6克，黃連：4．5克。水煎；煎後待稍涼時分四次服。服1劑後，嘔惡泄瀉均愈。

因病者中寒為本，上熱為標；現標已愈，應扶其本。乃仿照《內經》“寒淫於內，治以甘熱’’之旨，囑病者生薑、紅棗各一斤，切碎和搗，於每日三餐蒸飯時，量取一酒盞置米上蒸熟，飯後服食。取生薑辛熱散寒和胃氣，大棗甘溫健脾補中，置米上蒸熟，是取得谷氣而養中土。服一療程(即盡兩斤姜棗)後，胃病幾瘥大半，食慾大振。後病又照法服用一療程，胃病因而獲愈。

按語

本證屬上熱下寒，如單用苦寒，必致下泄更甚；單用辛熱'必致口燥、嘔吐增劇。因此只宜寒熱、苦辛並用，調和其上下陰陽。又因素來胃虛，且脈虛弱，故以潞黨參甘溫為君，扶其中氣。藥液不冷不熱分作四次服，是含“少少以和之’’之意。因胸間痞悶熱格，如果頓服，慮藥被拒不入。

中藥方劑

【處方與加減】乾薑25克，黃芩、黃連各25克，人參25克(黨參25克)。

【功效與用法】水煎服。主治消化性潰瘍。症見胃脘疼痛，飢餓時加重，吞酸，納差。舌苔薄黃，脈細。本方寒熱並用，扶正祛邪。《傷寒論》用於心下痞硬、嘔逆、下利等症。方中乾薑辛溫散寒，解脾胃凝聚之陰寒，促脾為胃敷布津液;黃芩、黃連泄熱燥濕，除胃中積熱;人參扶助正氣。四藥合為健脾益氣，溫中散寒，泄熱除痞，平衡陰陽，恢復脾胃受納腐熟、運化轉輸功能之良方。