發生於下頜阻生智齒拔除後，口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此，為了預防乾槽症的發生，在拔牙過程中應儘量減少創傷，拔牙後應儘量縮小拔牙創口；拔牙前後使用抗生素，以預防感染。
基本介紹
- 別稱：纖維蛋白溶解性牙槽炎、牙槽骨骨髓炎
- 英文名稱：dry socket
- 就診科室：口腔科
- 常見病因：創傷、感染、拔牙窩大
- 常見症狀：拔牙後2～3天后出現劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射
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病因
乾槽症是拔牙創的急性感染。
病理生理
臨床表現
乾槽症是拔牙創急性感染的另一種類型，以下頜後牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術後，發生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發生率最低。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術，其創口的疼痛2～3天后會逐漸消失。如果拔牙後2～3天后出現劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發生了乾槽症。臨床檢查牙槽窩內空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面並有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結腫大、壓痛。
診斷
1.拔牙3～4天后出現劇烈持續性疼痛，並向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，疼痛持續可長達十餘日。
2.拔牙窩內空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭。
3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創口周圍牙齦略紅腫。
4.局部淋巴結可有腫大，壓痛。
治療
乾槽症與口腔手術後感染有關，一旦發生乾槽症，治療原則是徹底清創以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，促進肉芽組織的生長。治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反覆沖洗，在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。1～2周可癒合，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，並可逐漸癒合。
預防
預防乾槽症的發生，除儘量減少創傷，預防感染，盡力縮小創口外，在創內置各種製劑，均有不同的預防功效。臨床採用雲南白藥粉劑局部填塞方法預防乾槽症，也有良好效果。
