乙胺利福異煙片

成份

每片含利福平0.12g，異煙肼0.12g，鹽酸乙胺。

性狀

本品為薄膜衣片，除去包衣後顯紅色。

適應症

適用於成人各類結核病復治痰菌塗片陽性中患者繼續期治療。

用法用量

口服。體重30～37kg的患者每日2片，體重38～54kg的患者每日3片，體重55～70kg的患者每日4片，體重71kg以上的患者每日5片，飯前1小時頓服。本品不適用於體重30kg以下的患者。本品套用於抗結核短程療法的強化治療階段，即療程的起初2個月。根據WHO建議，該階段之後用利福平和異煙肼繼續治療至少4個月。如果使用本品初期強化治療被中斷，原因包括患者不願服藥或出現禁忌，繼續治療，利福平、異煙肼、吡嗪醯胺、鹽酸乙胺丁醇必須單獨服用，因為利福平需要以較低的劑量再次服用。或遵醫囑。

不良反應

尚不明確。

禁忌

1.對利福平、吡嗪醯胺、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇或任何輔料過敏者禁用。 2.肝功能不正常者、膽道梗阻者、3個月以內孕婦、痛風患者、精神病、癲癇病患者、糖尿病有眼底病變者、卟啉症禁用。 3.嚴重腎功能不全患者（肌酐清除率﹤30ml/min）禁用。 4.禁忌與伏立康唑和蛋白酶抑制劑聯合使用（詳見[藥物相互作用]）。

注意事項

1、本品用藥注意事項和利福平，異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪醯胺各藥品使用中的注意事項相同。　　 2、建議患者應不間斷治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥

禁用於妊娠前3個月的孕婦。如果藥品可能對患者有益，應考慮該治療方案。只有當對母親的潛在益處大於對胎兒的潛在風險時，才能使用本品。

兒童用藥

本品不宜用於兒童。

老年用藥

老年人往往伴有生理性腎功能減退，故應按腎功能調整用量。

藥物相互作用

1.其它藥物對本品的影響：抗酸藥能降低利福平、異煙肼、乙胺丁醇的生物利用度。皮質激素能夠通過促進異煙肼的代謝和/或增加腎清除率降低其血藥濃度。　　 2.本品對其它藥物的影響：利福平有很強的細胞色素P450系統（CYP450）的誘導作用，細胞色素P450系統主要由CYP3A和CYP2C兩個亞族構成，占細胞色素P450系統同工酶的80％。聯合用藥時，利福平能加速聯合套用藥物的代謝，這些同時服用的藥物部分或全部通過這兩種同工酶代謝。而且利福平還能誘導尿苷-5'-二磷酸－葡萄糖醛酸苷轉移酶（它是藥物代謝的另一種酶），這將導致同時套用的其它藥物的血藥濃度低於治療劑量的血藥濃度，使副作用增加或降低療效。異煙肼能抑制這些藥物的代謝導致其血藥濃度增高。而且，利福平和異煙肼可以影響一些藥物產生拮抗作用，如：苯妥英、華法林和茶鹼。其淨效應不可預測並且可能隨時間變化。

藥代動力學

本品的血漿消除半衰期為3-5h，多次給藥後半衰期縮短，為2-3h。由於自身的肝藥酶誘導作用，利福平服藥6-10天后消除率有所增加。大劑量服用本品，由於膽道的排泄達到飽和，排泄可能延緩。