乙琥胺糖漿，適應症為常用於失神發作。治療癲癇小發作。
基本介紹
- 藥品名稱：乙琥胺糖漿
- 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
- 用途分類：其他抗癲癇藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,
成份
乙琥胺。
性狀
本品為白色或微黃色蠟狀溶液。
適應症
常用於失神發作。
治療癲癇小發作。
治療癲癇小發作。
規格
100ml：5g
用法用量
1．成人常用量口服。開始時 0.25g，每日 2次，4～7日後再增加 0.25g，直到控制發作，總量可達每日 1.5g。
2．小兒常用量口服。6歲以下每日 0.25g，4～7日後可再增加 0.25g，直到控制發作，總量可達每日 1g，分次服用。6歲以上小兒用量與成人同。多數小兒常用有效量為每日按體重20mg/kg。
2．小兒常用量口服。6歲以下每日 0.25g，4～7日後可再增加 0.25g，直到控制發作，總量可達每日 1g，分次服用。6歲以上小兒用量與成人同。多數小兒常用有效量為每日按體重20mg/kg。
不良反應
1.較少見的不良反應有：行為或精神狀態的改變、皮疹或發癢、咽痛或發熱伴粒細胞減少、紅斑狼瘡樣淋巴結腫脹、血小板減少而致出血或瘀斑；
2.持續出現需注意的不良反應；較常見的有食慾減退、呃逆、噁心或嘔吐、胃部不適，較少見的有：眩暈、嗜睡、頭痛、激惹或疲乏。
可引起噁心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉，眩暈，頭痛，嗜睡，幻覺，呃逆；個別病例白細胞減少，再生障礙性貧血；可引起肝腎損害.個別出現蕁麻疹，紅斑狼瘡樣過敏反應.
胃腸道副反應有噁心、嘔吐、胃部不適、腹痛等，另有頭痛、頭昏、嗜睡乏力、共濟失調、打呃、欣快。少見副反應有運動障礙、人格改變、皮疹、紅斑、狼瘡。血液系統反應少見(白細胞減少、伊紅細胞增多症、血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血)。血中肝腎功能(SGPT、肌酐、尿素氮等數值)異常。
曾有人認為本藥可誘發大發作，但尚難定論。故在有大發作和小發作的混合發作的癲癇，注意合用抗大發作的癲癇藥物。
2.持續出現需注意的不良反應；較常見的有食慾減退、呃逆、噁心或嘔吐、胃部不適，較少見的有：眩暈、嗜睡、頭痛、激惹或疲乏。
可引起噁心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉，眩暈，頭痛，嗜睡，幻覺，呃逆；個別病例白細胞減少，再生障礙性貧血；可引起肝腎損害.個別出現蕁麻疹，紅斑狼瘡樣過敏反應.
胃腸道副反應有噁心、嘔吐、胃部不適、腹痛等，另有頭痛、頭昏、嗜睡乏力、共濟失調、打呃、欣快。少見副反應有運動障礙、人格改變、皮疹、紅斑、狼瘡。血液系統反應少見(白細胞減少、伊紅細胞增多症、血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血)。血中肝腎功能(SGPT、肌酐、尿素氮等數值)異常。
曾有人認為本藥可誘發大發作，但尚難定論。故在有大發作和小發作的混合發作的癲癇，注意合用抗大發作的癲癇藥物。
禁忌
1．對琥珀醯亞胺(succinimide)類藥物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉過敏反應。
2．有貧血、肝功能損害和嚴重腎功能不全時，用藥應慎重考慮。
2．有貧血、肝功能損害和嚴重腎功能不全時，用藥應慎重考慮。
藥物相互作用
1.與氟哌啶醇合用可改變癲癇發作的形式和頻率，需調整本品的藥用量，氟哌啶醇的血藥濃度也可因而顯著下降。
2.與三環抗抑鬱藥以及吩噻嗪類和噻噸類抗精神病藥合用，可降低抗驚厥效應，需調整用量。
3.本品能使諾米芬新(nomifensine)的吸收減少，消除增快。
4.與其他抗驚厥藥的相互作用不顯著，偶有認為可能使苯妥英的血藥濃度有所增加。
5.與卡馬西平合用時，兩者的代謝可能都加快，而血藥濃度降低。
6.本藥與鹼性藥物合用時，可使排泄減慢，使血藥濃度增高；反之，與酸性藥物合用時則可加速排泄降低療效。
7.本藥常與丙戊酸類藥合用，但無相互干涉的依據。但有報導，本藥患者加用丙戊酸類藥後乙琥胺藥血濃度增高，半減期延長。與異煙肼合用後，血清藥濃度也增高。
2.與三環抗抑鬱藥以及吩噻嗪類和噻噸類抗精神病藥合用，可降低抗驚厥效應，需調整用量。
3.本品能使諾米芬新(nomifensine)的吸收減少，消除增快。
4.與其他抗驚厥藥的相互作用不顯著，偶有認為可能使苯妥英的血藥濃度有所增加。
5.與卡馬西平合用時，兩者的代謝可能都加快，而血藥濃度降低。
6.本藥與鹼性藥物合用時，可使排泄減慢，使血藥濃度增高；反之，與酸性藥物合用時則可加速排泄降低療效。
7.本藥常與丙戊酸類藥合用，但無相互干涉的依據。但有報導，本藥患者加用丙戊酸類藥後乙琥胺藥血濃度增高，半減期延長。與異煙肼合用後，血清藥濃度也增高。
藥理毒理
抗癲癇藥。抑制大腦運動皮質神經傳遞，減少發作。
藥代動力學
藥效學
提高驚厥閾值，抑制大腦運動皮質神經傳遞而減少發作，還可涉及腦組織葡萄糖的轉運和減少三羧酸循環中一些中間物質。
藥動學
吸收快而完全。分布到除脂肪外的各組織。蛋白結合不顯著，可通過血腦屏障進入腦脊液。成人一次口服750mg， 2～4 小時血藥濃度可達15μg/ml， 3～7小時作用達高峰， 持續約為24小時，血藥治療濃度為40～100μg/ml。在肝內代謝， 代謝產物無抗癲癇作用。成年人半衰期為50～60小時， 小兒為30～36小時。由腎臟排泄，約10～20%為原藥，其餘均為代謝產物。
在胃腸道內迅速吸收，並在肝內羥基化和滅活。20%乙琥胺直接由尿排出，其餘代謝產物以結合或游離形式排出。本藥廣泛分布於體內，並不與血漿蛋白結合。半衰期成人約為 60h，兒童約為 30h。治療血藥濃度為 40～100μg/ml，本藥可透過胎盤和乳汁分泌。
提高驚厥閾值，抑制大腦運動皮質神經傳遞而減少發作，還可涉及腦組織葡萄糖的轉運和減少三羧酸循環中一些中間物質。
藥動學
吸收快而完全。分布到除脂肪外的各組織。蛋白結合不顯著，可通過血腦屏障進入腦脊液。成人一次口服750mg， 2～4 小時血藥濃度可達15μg/ml， 3～7小時作用達高峰， 持續約為24小時，血藥治療濃度為40～100μg/ml。在肝內代謝， 代謝產物無抗癲癇作用。成年人半衰期為50～60小時， 小兒為30～36小時。由腎臟排泄，約10～20%為原藥，其餘均為代謝產物。
在胃腸道內迅速吸收，並在肝內羥基化和滅活。20%乙琥胺直接由尿排出，其餘代謝產物以結合或游離形式排出。本藥廣泛分布於體內，並不與血漿蛋白結合。半衰期成人約為 60h，兒童約為 30h。治療血藥濃度為 40～100μg/ml，本藥可透過胎盤和乳汁分泌。
