乙烯雌酚軟膏的療效，方法將90例患者隨機分為兩組。治療組45例，每晚睡前陰道內放置乳桿菌活菌膠囊0．25g，然後將乙烯雌酚0．5mg與紅霉隸軟膏2g拌和後塗於外陰及陰道外1/3處。對照組45例，每晚睡前將乙烯雌酚0．5mg與紅黴素軟膏2g拌和後塗於外陰及陰道外1/3處。觀察用藥5d的臨床療效。按患者絕經時間分為1a內，～6a，>6a組段，觀察治療組各時間段總有效率。結果治療組總有效率97．8%，時照組總有效率71．1%，兩組均未發生明顯不良反應。治療組絕經1a，-6a，>6a的患者總有效率分別為92．3%，100．0%和100．0%。結論乳桿菌活菌膠囊聯合乙烯雌酚和紅黴素軟膏治療老年性陰道炎效果好，無明顯不良反應。
基本介紹
- 藥品名稱：乙烯雌酚軟膏
- 主要適用症：陰道炎
- 用法用量：0．5mg
- 目標群體：老年女性
防治
陰道炎是女性的常見病和多發病。可細分為：（1）滴蟲性陰道炎;(2)假絲酵母菌陰道炎;(3)老年性陰道炎;(4)細菌性陰道炎;(5)嬰幼兒陰道炎;(6)病毒性陰道炎;(7)淋菌性陰道炎;(8)阿米巴陰道炎;(9)蟯蟲性陰道炎;(10)脫屑性陰道炎;(11)藥物性陰道炎;(12)氣體性陰道炎;結核性陰道炎;(13)非特異性陰道炎;(15)陰道潰瘍(急性和出血性);(16)放射性陰道炎;(17)過敏性陰道炎等。均有白帶異常、外陰、陰道不適、瘙癢、甚至影響性生活或出血等症狀和不同體徵 陰道炎治癒的標準 陰道炎治癒標準在以前的書本或論文中均以症狀消失、體徵恢復正常、病原體消失為度。常見的有關各種陰道炎療效或藥物驗證報告中也均以上述三項為標準，但許多病例治療後短期內又易復發。主要是缺乏陰道微生態平衡觀念所致，若陰道清潔度和陰道PH未達正常者，即使上述三項標準近期正常，仍易復發。所以陰道炎治癒標準宜改為：（1）症狀消失；（2）體徵恢復正常；（3）病原體消失；（4）陰道清潔度恢復正常；（5）陰道PH恢復正常範圍。在臨床治療或作科研時均應以此標準，提高陰道炎治療效果和減少復發、再發等。治療上除選用針對病原體敏感、高效的藥物外，同時應重視微生態平衡採用益菌製品，從生態方面補充治療，對治療各種陰道炎會比單純使用抗菌素藥物更為有益。（其主要是選用無毒菌株、含活菌量高的原籍陰道菌（乳桿菌）製劑如定君生，作為陰道炎治療後的補充治療，降低陰道炎復發率。 1. 細菌性陰道炎病的診斷與治療進展： 所謂細菌性，是因本病有明顯的異常大量的厭氧菌和需氧菌生長，並以厭氧菌為主，而陰道病是指儘管陰道分泌物增多，卻沒有臨床陰道炎時所見到的炎性反應，局部也無白細胞增多，約50%的患者無症狀。 ①臨床表現：陰道分泌物增多、伴有腐臭或魚腥味、輕度瘙癢和燒灼感。檢查時見到輕度灰白色均質分泌物集聚，猶如稀薄牛奶傾入陰道，分泌物不粘附於陰道壁，陰道黏膜無充血、紅斑等。 ②實驗室：凡陰道分泌物中找到線索細胞和陰道加德納為主的混合菌群，無乳桿菌生長、即可診斷細菌性陰道病。 ③治療：自1998年美國疾病控制中心性傳播疾病治療指南頒布以後，對細菌性陰道的治療漸趨規範化，但近幾年又有新療法的出現。全身治療⑴硝基咪唑類：首選甲硝唑500mg、每日2次共7天；或200mg、每日3次共7天；或2g頓服（少數有胃腸道反應）。口服替硝唑500mg，每日2次共6天；孕婦首選甲硝唑250mg ，每日3次共7天或2g單次頓服，但在妊娠12周以內及哺乳期忌用。⑵氯潔黴素：口服300mg、每日2次共7天。300mg肌注，每日2次共7天。⑶氨苄青黴素和羥氨苄青黴素（又名阿莫西林）：口服500mg ，每日3次共7天；具有殺滅微生物活性，故有一定療效，但同時亦殺滅正常的乳桿菌，所以這類藥不宜陰道局部使用。
