《中醫治未病服務規範中醫治未病服務記錄書寫規範》是2018年11月15日實施的一項行業標準。
基本介紹
- 中文名：中醫治未病服務規範中醫治未病服務記錄書寫規範
- 標準編號：T/CACM 1070—2018
- 發布日期：2018年09月17日
- 實施日期：2018年11月15日
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起草人
朱吉、楊志敏、鄭心、楊佳琦、方芳、劉際農、陳戈。
起草單位
上海市“治未病”發展研究中心、廣東省中醫院、山東中醫藥大學第二附屬醫院 。
主要內容
中醫病案又稱診籍雄蜜遷墊、脈案、醫案、病歷、病史，始於春秋戰國時期。《史記●扁鵲倉公列傳》上記載，有名醫淳于意的診籍25則。唐宋以後，醫案盛行，宋●許叔微所撰的《傷寒九十論》可謂中醫醫案的第一-本專著。明清之時，著名的醫案專著頗多，清●喻嘉言的《寓意草》載有議病式，所列項目較全，可為中醫病案書寫的雛形。
2008年1月，在國家中醫藥管理局的總體部署下，開展了治未病健康工程，各地政府及衛生管理部門按照相關工作要求，積極試點治未察殼戶病預防保健服務。目前，治未病預防保健服務體系構架已經初具規模。在體系框架下，既有政府引導下的醫療機構開展治未病服務，也有社會養生保健機婚嬸旋構開兵拳享舟展的中醫養生服務。但從記錄內容來看，存在著記錄提凶轎內容不統-一、項目不完整等問題，給治未病預防保健灑員服務的病案管理及服務質量的評估造成了困難。為了推行治未病預防保健服務記錄撰寫的標準化管理，提高全國開殃剃朵展治未病預防保健服務的總體質量，也便於規範醫療機構及養生保健機構的行為，特制定本書寫規範。
