中西醫結合助理醫師考試

中西醫結合執業醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請中醫醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。

基本介紹

• 中文名：中西醫結合助理醫師考試
• 目的：實施資格考試、執業註冊制度
• 意義：更好地進行國際間的交流與合作
• 主管部門：衛生部

目的意義

出台《執業醫師法》對我國中醫類別執業醫師(以下簡稱中醫醫師)實施資格考試、執業註冊制度，是為了加強中醫醫師隊伍建設，提高其職業道德和業務素質，保障其權益，保護人們健康安全;同時，也是與國際上對醫師的管理制度接軌，便於更好地進行國際間的交流與合作。

分級分類

考慮到我國實行多層次醫學教育、多結構醫師職稱的歷史現狀，以及我國存在中醫等多種傳統醫學的實際情況，中醫醫師實行分級分類管理。

1、分級：中醫醫師資格考試分為執業醫師和執業助理醫師兩級。其區別在於執業助理醫師執業範圍受到一定的限制，只能在執業醫師的指導下執業，不能獨立執業，但在鄉鎮的醫療、保健機構中工作的執業助理醫師可以根據醫療診療的情況和需要，獨立從事一般的執業活動。

2、分類：中醫醫師資格考試分為中醫專業、中西醫結合專業、民族醫專業三類，目前民族醫專業中開考的有藏醫專業、蒙醫專業、維醫專業三個民族醫專業。

中醫醫師資格考試參考人員複雜，類別繁多，報考類別共有18個。

主管部門

衛生部主管全國的醫師工作，縣級以上衛生、中醫藥行政管理部門負責管理本行政區域內的醫師工作。衛生部、國家中醫藥管理局、解放軍總後衛生部以及國家計畫生育委員會四部委局共同成立衛生部醫師資格考試委員會負責全國醫師資格考試，負責研究制定四個類別醫師資格考試的共性政策;中醫醫師資格考試的具體工作和實際操作由國家中醫藥管理局負責。

報考條件

參加中西醫結合醫師資格考試的考生分為兩類，一類是具有國家承認學歷的高中等中醫藥院校畢業生;一類是符合報名條件的外籍人員和台港澳居民。

(一)具有規定學歷的學生

1、具有高等學校中西醫結合專業本科以上學歷，畢業後在醫療、保健機構中試用期滿一年的，可以申請參加中西醫結合執業醫師資格考試；

2、成人高等教育、自學考試、各類高等學校遠程教育的中醫學專業學歷教育，職業技術學院、非醫藥衛生類學校中未經評估的中醫專業，在2002年10月31日前入學註冊的非在職學生，畢業後取得學歷並在醫療、保健機構中試用期滿一年的，可以申請參加中醫醫師資格考試；

3、在取得執業助理醫師執業證書後，具有高等學校中醫學專科學歷，在醫療、保健機構中工作滿二年的;具有中等專業學校中醫學專業學歷，在醫療、保健機構中工作滿五年的，可以參加中西醫結合醫師資格考試；

4、臨床類別醫師，取得省級考試，上教育行政部門認可的中醫專業學歷或脫產兩年以上系統學習中醫藥專業知道或參加過省級中醫藥管理部門批准舉辦的西醫學習中醫培訓班、並系統學習了中醫藥基礎和中醫臨床主要課程的，可以參加中醫類別中西醫結合專業醫師資格考試；

5、七年制中醫學臨床碩士和八年制畢業生在學習期間有相當於大學本科的一年生產實習和一年以上嚴格的臨床實踐訓練的，以及中醫學專業碩士和博士研究生在學習期間已具有一年以上的臨床實踐訓練的，可以申請在畢業當年申請參加中醫醫師考試；

6、中醫類別專業的畢業生不能報考臨床、口腔、公共衛生類別醫師資格考試。

(二)外籍人員和台港澳居民

1、 外籍人：

(1)取得我國中醫學專業本科學歷並在提供外籍人員在中國中醫學專業學歷教育的高等中醫藥院校附屬醫院實習滿一年的外籍人員，可以申請參加考試；

(2)碩士和博士研究生參加中醫醫師資格考試的條件同我國的碩士和博士研究生。

2、 台港澳居民：

(1)台灣居民參加中醫醫師資格考試的條件和外籍人員條件一樣；

(2)取得內地中醫學專業本科學歷後，在內地三級中醫醫院不間斷實習滿一年並經考核合格。或得香港和澳門合法行醫權並在香港和澳門執照行醫一年以上的港澳居民，可以申請參加考試；

(3)碩士和博士研究生參加中醫醫師資格考試的條件同內地碩士和博士研究生；

(4)香港居民取得香港中文大學和香港浸會大學中醫專業本科學歷，並取得香港合法行醫權後，在內地三級中醫醫不間斷實習期滿一年並考核合格後，或在香港執照行醫一年以上的;澳門居民取得澳門科技大學中醫專業本科學歷，並取得澳門合法行醫權後，在內地三級中醫醫不間斷實習期滿一年並考核合格後，或在澳門執照行醫一年以上的，可以申請參加中醫醫師資格考試。

註：盲人醫療按摩人員不參加醫師資格考試，其考試辦法另行制定。

報考時間

（一）報名時間：

2013年全國醫師資格報名及考試時間：

（1）網上報名時間：2013年2月27日～3月15日，具體事宜可諮詢報名所在地考點辦公室。

（2）現場報名時間：2013年3月18日～4月8日，具體以考點通知為準。

（二）考試時間

醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。醫師資格實踐技能考試時間一般在6-7月份，醫師資格醫學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。

2013年醫師資格考試時間：

一、實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，時間為2013年7月1日-7月15日。

二、醫學綜合筆試全國統一考試時間：

2013年的考試時間：9月14（星期六）

上午9：00—11：30　第一單元

下午14：00—16：30　第二單元

考試形式

技能考試

（一）考試基地基本要求

承擔中醫、中西醫結合醫師資格實踐技能考試的考點，其下設的實踐技能考試基地標準除符合《醫師資格考試暫行辦法》（衛生部令第4號）第十八條規定外，還應符合：

1．根據考試內容設定若干個考站，具備實踐技能考試實施條件，便於管理。

2．醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關內容。

3．設定考生候考區，方便考生等候參加考試。

4．有符合條件的保密室，以存放試卷與其他保密資料。

5．配備引導員，負責引導考生進入每個考站，維護考試秩序和紀律。

（二）考試基地器材配置

1．一般器械

聽診器、台式血壓計（水銀）、溫度計、叩診錘、壓舌板（一次性）、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（紗布）、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風、污物桶等。

2．專用設備和器械

脈診墊、毫針（0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸）、三棱針、皮膚針、皮內針；大、中、小型號拔火罐；艾絨、艾條、火柴；推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板；手術衣、隔離衣；換藥包、止血鉗；吸痰器、吸痰管；穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）；導尿包、胃管；吸氧設備。

3．符合操作要求的多用途醫學教學模擬人。

4．心電圖檢查單、X線片、實驗室檢查結果報告單等。

5．實施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進，將引進聲光電模擬，以及微機人機對話等科學方法，須配備計算機、印表機等設備。

（三）考試實施

1．考試內容

（1）第一站：辨證論治

提供一個病例資料，要求考生完成四診摘要、辨證分析（病因、病機、病位、病性）中醫類證鑑別，提出中醫、西醫診斷依據、中醫治法、方藥（方名、藥物劑量、煎服法等）、中醫調護內容或必要的診療計畫內容。

（2）第二站：基本操作

①體格檢查（內科基本體格檢查）

②中醫基本操作

③西醫基本操作

（3）第三站：臨床答辯

①病史採集

②臨床問答（師承和確有專長考生要結合其專業進行）

③輔助檢查臨床判讀

2．考試方式

（1）考生在指定考試地點，隨機分別抽取各站考試試題，分別完成各站考試；

（2）第一站：考試為書面辨證論治；

（3）第二站：考試系由考生相互進行體格檢查和中醫、西醫基本操作；

（4）第三站：現場答辯。

綜合筆試

中西醫結合執業助理醫師考試科目為：

1．中醫基礎科目：中醫基礎理論（中醫經典著作內容）、中醫診斷學、中藥學、方劑學

2．中西醫結合臨床醫學科目：中西醫結合內科學、中西醫結合外科學、中西醫結合婦科學、中西醫結合兒科學、針灸學

3．臨床及公共醫學科目：診斷學基礎、藥理學、傳染病學、針灸學、醫學倫理學、衛生法規。

考試大綱

2013年中西醫結合助理醫師實踐技能考試大綱

一、中醫辨證論治能力測試範圍

（一）依據四診內容進行辨證分析的能力

（二）病證診斷能力

（三）確立治法的能力

（四）選方與用藥能力

（五）針灸穴位與操作技術的選擇能力

（六）預防與調護內容的掌握與臨床套用能力

二、中醫技術操作技能測試範圍

（一）中醫四診技術的掌握與操作技能

（二）常用針灸穴位的掌握與操作技能

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地倉

9.下關

10.天樞

11.足三里

12.條口

13.豐隆

14.公孫

15.三陰交

16.地機

17.血海

18.神門

19.天宗

20.聽宮

21.肺俞

22.膈俞

23.胃俞

24.腎俞

25.委中

26.秩邊

27.承山

28.崑崙

29.至陰

30.太溪

47.關元

48.氣海

49.神闕

50.中脘

51.膻中

52.四神聰

53.夾脊

（三）針灸技術的掌握與操作技能

1.毫針刺法

2.灸法操作（部分內容要求實物操作）

3.其他針法操作

（1）三棱針法

（2）皮膚針叩刺

4.針灸異常情況處理能力

（1）暈針

（2）滯針

（3）彎針

（4）斷針

（5）血腫

（6）皮膚灼傷（起泡）

5.常見急症的針灸技術套用能力

（1）偏頭痛

（2）中風

（3）嘔吐

（4）痛經

（5）扭傷

（6）牙痛

（7）暈厥

（8）虛脫

（9）高熱

（10）抽搐

（11）內臟絞痛

（四）拔罐技術的掌握與操作技能（要求實際操作）

1.拔罐的吸附方法

2.拔罐方法

3.起罐方法

4.拔罐出現皮膚灼傷（起泡）的處理

（五）推拿技術的掌握與操作技能（要求實際操作）

1. 法

2.一指禪推法

3.揉法

4.摩法

5.推法

6.按法

7.拿法

三、中醫常見病證測試範圍

1.感冒

2.咳嗽

3.哮病

4.喘證

5.肺癆

6.心悸

7.胸痹

8.不寐

9.胃痛

10.嘔吐

11.腹痛

12.泄瀉

13.痢疾

14.便秘

15.脅痛

16.黃疸

17.頭痛

18.眩暈

19.中風

20.水腫

21.淋證

22.郁證

23.血證

24.消渴

25.內傷發熱

26.虛勞

27.癇證

28.中毒

29.痹證

30.腰痛

31.乳癖

32.腸癰

33.崩漏

34.痛經

35.絕經前後諸證

36.盆腔炎

37.胎漏、胎動不安

38.不孕症

39.肺炎喘嗽

40.小兒泄瀉

41.痄腮（流行性腮腺炎）

42.頸椎病

43.腰椎間盤突出症

5.開放性創口的常用止血法

6.傷口換藥

7.脊椎骨折搬運

8.長骨骨折簡易固定

9.心肺復甦術

10.簡易呼吸器的使用

（三）常用輔助檢查內容的掌握與臨床套用能力

1.心電圖

（1）正常心電圖

（2）典型心肌梗死

（3）心肌缺血

（4）過早搏動

（5）陣發性室上性心動過速

（6）心房顫動

2.X線片

（1）正常胸部正位片

（2）肺氣腫

（3）胸腔積液

（4）氣胸

（5）風心病二尖瓣狹窄

（6）長骨骨折

3.實驗室檢查

（1）血、尿、大便常規

（2）紅細胞沉降率

（3）肝功能（ALT、AST、γ-GT）

（4）B型肝炎病毒標誌物

（5）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、β2微球蛋白）

（6）血糖

（7）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

（8）血清鉀、鈉、氯

（9）澱粉酶

（10）心肌酶（CK、LDH）

（11）抗鏈球菌溶血素"O"

（12）甲胎蛋白

（13）類風濕因子

（14）漏出液、滲出液

（四）常見西醫病種的診斷與鑑別診斷能力

（五）常用急診急救知識的掌握與臨床套用能力

五、西醫常見病種測試範圍

1.急性上呼吸道感染

2.急性氣管-支氣管炎

3.慢性支氣管炎

4.支氣管哮喘

5.肺炎

6.肺結核

7.心律失常

（1）室上性心動過速

（2）過早搏動

（3）心房顫動

8.高血壓病

9.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

10.急性胃炎

11.慢性胃炎

12.消化性潰瘍

13.潰瘍性結腸炎

14.急性胰腺炎

15.細菌性痢疾

16.病毒性肝炎

17.急性腎小球腎炎

18.慢性腎小球腎炎

19.腎病綜合徵

20.尿路感染

21.缺鐵性貧血

22.再生障礙性貧血

23.特發性血小板減少性紫癜

24.糖尿病

25.類風濕關節炎

26.腦梗死

27.腦出血

28.癲癇

29.有機磷殺蟲藥中毒

30.急性闌尾炎

31.急性膽道感染

32.乳腺囊性增生病

33.前列腺增生症

34.盆腔炎

35.功能失調性子宮出血

36.圍絕經期綜合徵

37.子宮內膜異位症

38.小兒肺炎

39.小兒腹瀉

40.流行性腮腺炎

41.頸椎病

42.腰椎間盤突出症

考試題型

中醫類別醫學綜合筆試全部採用客觀選擇題，包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題，A2型題是病例摘要型最佳選擇題，B1型題是標準配伍題。

（1）A型題：又稱最佳選擇題或單項選擇題。每道試題由一個題乾（即問題）與A、B、C、D、E 5個備選答案（即選項）組成，題乾在前，5個備選答案在後。5個備選答案中只有一項是最佳選擇（即正確答案），其餘4項為干擾答案。答題時，須按題乾要求，從5個備選答案中選擇1項作為正確答案。A型題採用為A1型題、A2型題2種題型。

A1型題：題乾以論述題形式出現，或為敘述式，或為否定式。答題時，要求在5個備選答案中肯定或否定1項，作為正確答案。

A2型題：以1個簡要的病例作為題乾，後面是與題乾有關的A、B、C、D、E 5個備選答案。答題時，要求從中選擇1項作為正確答案。

（2）B型題：又稱配伍題，目前採用B1型題。

B1型題：每道試題由A、B、C、D、E 5個備選答案與2個或2個以上的題乾組成，5個備選答案在前，題乾在後。答題時，要求為每個題乾選擇1項作為正確答案。每個備選答案可以選用1次或1次以上；也可以1次也不選用。為了試卷的規範化及分數計算的統一性，命題時要求B1型題一律用2個題乾。

通過標準

1999-2012年中西醫結合執業助理醫師資格考試醫學綜合筆試合格線分數線：

2012年 中西醫結合執業助理醫師 193分

2011年 中西醫結合執業助理醫師 187分

2010年 中西醫結合執業助理醫師 184分

2009年 中西醫結合執業助理醫師 186分

2008年 中西醫結合執業助理醫師 178分

2007年 中西醫結合執業助理醫師 174分

2006年 中西醫結合執業助理醫師 196分

2005年 中西醫結合執業助理醫師 177分

2004年 中西醫結合執業助理醫師 172分

2003年 中西醫結合執業助理醫師 158分

2002年 中西醫結合執業助理醫師 156分

2001年 中西醫結合執業助理醫師 156分

2000年 中西醫結合執業助理醫師 150分

1999年 中西醫結合執業助理醫師 156分

資格取得

取得中醫醫師資格，即具有了法律規定的中醫醫師行業的準入資格，其資格終身有效。中醫醫師資格證書由衛生部統一印製，中醫醫師資格證書與其他類別的證書樣式完全一致，在中國境內（除台港澳地區）的任何地方均合法有效。其取得分為兩種途徑：

（一）參加中醫醫師資格考試，成績合格者可取得中醫醫師資格。

（二）具有下列條件者，通過認定可以取得中醫醫師資格：

1、1998年6月26日前，按照國家有關規定已經取得中醫學專業技術職務任職資格的人員；

2、1998年6月26日前經縣級以上衛生、中醫藥行政管理部門批准取得有效行醫資格，並具備25年以上中醫（民族醫）臨床工作經歷的有效證據，年齡55歲以上，未取得中醫學專業技術職務任職資格，經過省級中醫藥管理部門組織的實踐技能考試考核合格的師承或確有專長中醫（民族醫）從業人員；

3、具有國家承認的中等以上醫學校中醫學專業學歷，以及醫學院校中醫學專業本科畢業後在醫學影像科室工作，無醫學專業技術職務任職資格的，經省級衛生行政部門組建的醫學專業技術任職資格評審委員會認定，符合中醫醫師條件者；

4、具有中國國籍，現在香港、澳門工作、生活者，認定中醫醫師資格的規定同內地醫師資格認定條件。

證書註冊

國家實行醫師執業註冊制度。中醫醫師經註冊取得由衛生部統一印製的《醫師執業證書》後，方可按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍從事相應的醫療、保健活動。

註冊條件

凡取得中醫醫師資格的，均可以申請中醫醫師執業註冊。未經註冊取得執業證書的，不能從事醫療活動。

主管部門

衛生部負責全國醫師執業註冊監督管理工作。縣級以上地方衛生、中醫藥行政管理部門是中醫醫師執業註冊的主管部門，負責本行政區域內的醫師執業註冊監督管理工作。

註冊程式

擬在醫療、保健機構中執業的中醫醫師，要向批准該機構執業的衛生、中醫藥行政管理部門申請註冊。獲得中醫醫師資格後二年內未註冊的，還要提交有省級衛生、中醫藥行政管理部門的機構接受3至6個月的培訓，並經考核合格的證明。

不具有完全民事行為能力的，以及受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請註冊之日止不滿二年的，健康狀況不適宜或不能勝任醫療、保健業務工作的等，不予註冊。

中止醫師執業活動二年以上的，以及不予註冊的情形消失的醫師，要申請重新註冊。重新註冊需到縣級以上衛生、中醫藥行政管理部門指定的機構成組織，接受3至6個月的培訓，並經考核合格。

變更和註銷

中醫醫師變更執業地點、執業類別、執業範圍等註冊事項，要到註冊主管部門變更註冊手續。

死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷《醫師執業證書》行政處罰的，因考核不合格，暫停執業活動期滿，經培訓後再次考核不合格的，中止醫師執業活動滿二年的，身體健康狀況不適宜繼續執業的，由出借、出租、抵押、轉讓、塗改《醫師執業證書》的；以及衛生部規定不宜從事醫療、保健業務的其他情形的，將被執業註冊主管部門予以註銷註冊。