中心靜脈壓測定(CVP)

中心靜脈壓系指上腔靜脈或下腔靜脈的壓力。中心靜脈在一定程度上反映測壓當時病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況。因此，連續測定中心靜脈壓的改變，可動態地了解血容量的變化及判斷心臟對補液的耐受能力，是調節輸液治療的一個重要參考指標。

基本介紹

• 名稱：中心靜脈壓測定（CVP）
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

0.59-1.18kPa。

臨床意義

增高：表示明確心功能不全，有發生肺水腫的危險。 　降低：有效回流血容量不足。

注意事項

(1) 操作時必須嚴格無菌。 　(2) 測壓管零點必須與右心房中部在同一平面，體位變動後應重新校正零點。 　(3) 導管應保持通暢，否則會影響測壓結果。 　(4) 中心靜脈導管保留的時間長短與感染的發生率有密切關係，在病情允許的情況下應儘快拔除導管。通常中心靜脈導管的放置時間為l周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的導管。 　(5) 低血壓時如中心靜脈壓<0.49kPa(5cmH20)，提示有效血容量不足，可快速補液或補血漿，使中心靜脈壓升高至0.59-l.l8kPa(6-12cmH20)；低血壓但中心靜脈壓高於1.18kPa(l2cmH2O)，應考慮有心功能不全的可能，可用增加心肌收縮力的藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，並控制入量。中心靜脈壓高於1.47-1.96kPa(15-2OcmH2O)提示有明顯的右心功能不全，且有發生肺水腫的可能，需套用快速利尿藥及洋地黃類藥物。此外，低中心靜脈壓亦可見於敗血症、高熱等所致血管擴張的狀態。必須指出，評價中心靜脈壓高低的意義，應當從血容量、心功能及血管狀態三方面考慮。當血容量不足而心功能不全時，中心靜脈壓可以正常，故需結合臨床，綜合判斷。

相關疾病

損傷性休克，過敏性休克，小兒休克，慢性心功能不全，靜脈炎，休克，下肢靜脈血栓形成，充血性心力衰竭，胃潰瘍出血，老年人上消化道出血

相關症狀

下肢淋巴水腫，喘脫，低血容量休克，下肢皮膚營養性改變，門靜脈積氣，胸壁血管充盈，下肢淺靜脈曲張，靜脈回流障礙，靜脈側支循環建立，頸靜脈充盈