中心靜脈壓偏高

中心靜脈壓偏高指右心房或靠近右心房的腔靜脈的壓力偏高。

基本介紹

• 患病部位：全身
• 相關疾病：原發性醛固酮增多症 青光眼 反射性交感神經營養不良綜合徵 交感神經鏈綜合徵 抗利尿激素分泌異常綜合徵 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼 小兒頸交感神經麻痹綜合徵 小兒抗利尿激素分泌異常綜合徵 小兒醛固酮過多症
• 相關症狀：脈壓增寬 休克 中心靜脈壓偏高
• 所屬科室：其他科室 其他綜合
• 相關檢查：心排血量(CO)

原因

神經體液因素交感神經興奮，兒茶酚胺、抗利尿激素、腎素、醛固酮分泌增多可使中心靜脈壓偏高。

檢查

右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決於心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關係。心臟射血能力減弱時，中心靜脈壓就升高。

另一方面，如果靜脈回流速度加快，中心靜脈壓也會升高。

因此，在血量增加，全身靜脈收縮或因微動脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都可能升高。可見，中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標。臨床上在用輸液治療休克時，除需觀察動脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動範圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓高於正常並有進行性升高的趨勢，則提示輸液過快或心臟射血功能不全。

鑑別診斷

中心靜脈壓偏高的鑑別診斷：

脈壓增寬：脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常範圍是20-60mmHg。一般大於60mmHg，稱為脈壓差增大，小於20mmHg稱為脈壓差減小。

右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決於心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關係。心臟射血能力減弱時，中心靜脈壓就升高。另一方面，如果靜脈回流速度加快，中心靜脈壓也會升高。因此，在血量增加，全身靜脈收縮或因微動脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都可能升高。可見，中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標。臨床上在用輸液治療休克時，除需觀察動脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動範圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓高於正常並有進行性升高的趨勢，則提示輸液過快或心臟射血功能不全。

緩解方法

中心靜脈壓偏高發病原因複雜，需要到正規醫院做相應檢查，對症下藥並積極治療各種原發病。