中國糖尿病防治指南於2003年首次發表,並於2007、2010和2013年進行了三次修訂。近年來國內外2型糖尿病的研究取得了許多重要進展,中華醫學會對指南的編寫有了明確要求,在2013版指南的基礎上對我國糖尿病防治指南再次進行修訂,形成了《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》。 中華醫學會糖尿病學分會於2016年9月啟動新指南修訂,《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》於2018年1月正式刊發在《中華糖尿病雜誌》。
中國2型糖尿病防治指南(2017年版)
前言
中國2型糖尿病流行病學
糖尿病的診斷與分型
2型糖尿病的三級預防
糖尿病的教育和管理
血糖監測
2型糖尿病的醫學營養治療
2型糖尿病的運動治療
戒菸
高血糖的藥物治療
2型糖尿病的代謝手術治療
2型糖尿病患者的心腦血管疾病防治
低血糖
糖尿病急性併發症
糖尿病慢性併發症
代謝綜合徵
糖尿病與中醫藥
本指南學術委員會成員名單
本指南常用名詞術語英文縮略語釋義
糖尿病篩查、初診及隨診簡要方案
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法
高血壓常用降壓藥
常用降糖藥(不包括胰島素)
常用體質指標
常用胰島素及其作用特點
常用調脂藥物
常用實驗室檢查數據及換算
參考文獻
2型糖尿病綜合控制目標和高血糖的治療路徑:(要點提示)
對大多數非妊娠成年2型糖尿病患者,合理的HbA1c控制目標為<7%(A);血壓<130/80 mmHg;LDL-C<2.6 mmol/L(未合併動脈粥樣硬化性心血管疾病),或<1.8 mmol/L(合併動脈粥樣硬化性心血管疾病);BMI<24.0 kg/m2
更嚴格的HbA1c控制目標(如<6.5%,甚或儘可能接近正常)適合於病程較短、預期壽命較長、無併發症、未合併心血管疾病的2型糖尿病患者,其前提是無低血糖或其他不良反應(B)
相對寬鬆的HbA1c目標(如<8.0%)更適合於有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管併發症(B)
生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施,應貫穿於糖尿病治療的始終。單純生活方式不能使血糖控制達標時,應開始藥物治療(A)
2型糖尿病藥物治療的首選是二甲雙胍。若無禁忌證,二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中(A)
一種口服藥治療而血糖仍不達標者,採用二種,甚至三種不同作用機制的藥物聯合治療。如血糖仍不達標,則應將治療方案調整為多次胰島素治療(A)
指南全文閱讀詳見參考連結。
中國2型糖尿病防治指南(2017年版)