中國青少年心理健康服務需求現狀研究

論文摘要

心理健康服務需求是個體當前的心理健康水平和想要達到的心理健康水平之間的不平衡引起的缺乏狀態。心理健康服務需求評定是個體對當前的心理健康狀態與其想要達到的心理健康狀態之間差距的覺察和確認,及對消除這個差距的評估。這一界定是建立在覺察到的需求之上的。心理健康服務需求包括覺察到的主觀需求和未覺察到的客觀需求。它是個體生存發展過程中維護和促進心理健康發展的普遍需要,它普遍存在於一般人群中之中。因而研究者可以通過理論和實證的方法對其進行界定。對目標群體的心理健康服務需求評定是心理健康服務工作的起點和基礎。它著眼於目標群體心理健康水平的提升和發展,為將要達到的心理健康目標進行評定和規劃,因而是一種發展性需求評價。西方已開發國家對該問題的研究已持續多年,且仍在進一步深化；國內還缺乏基於中國人的心理健康服務需求的系統化的理論和實證研究。本研究立足於構建適合中國人的心理健康服務體系的現實需要,力求理論構建與實證研究相結合,立足中國實際與借鑑西方經驗相結合,採用多學科、多方法研究中國青少年心理健康服務需求現狀和特點問題。研究採用本土化思路：首先,按照心理測量學要求,編制信效度良好、適合我國國情的心理健康服務需求評價工具,用於測量目標群體覺察到的心理健康服務需求；接著用開發的工具調查中國青少年的心理健康服務需求現狀和特點；然後探討客觀健康、健康相關生活方式以及生活質量對覺察到的心理健康服務需求的影響；最後討論中國文化傳統對心理健康服務需求的影響；在此基礎上提煉出能有效滿足中國青少年心理健康服務需求的對策建議。研究由5個部分、9個系列研究組成。研究1通過已有研究的文獻綜述和開放式問卷調查與訪談,系統探討中國青少年心理健康服務需求的內容和特徵,開發適合中國大學生和中學生的心理健康服務需求的評價工具。研究2檢驗世界衛生組織的生活質量簡表的信度和效度。研究3編制健康相關生活方式簡表。研究4對中國大中學生的心理健康服務需求現狀進行全國性斷面抽樣調查。研究5探討客觀健康對目標群體心理健康服務需求的影響。研究6考察健康相關生活方式對目標群體心理健康服務需求的影響。研究7探討生活質量與心理健康服務需求的關係。研究8探討服務可得性對主觀和客觀心理健康服務需求的作用。研究9討論傳統文化對心理健康服務需求的影響。通過上述系列研究,得到以下主要結論：1.中國青少年心理健康服務需求的結構特點(1)編制的大學生的心理健康服務需求問卷包括專業服務、服務項目、態度與方式、非專業服務、公共服務、民間服務6個因素,是測量大學生心理健康服務需求的標準化工具。(2)青少年心理健康服務需求問卷包括專業服務、方式途徑、非專業服務、服務項目、服務態度、民間服務6個因素,是評定中學生心理健康服務需求的標準化工具。2.中國青少年心理健康服務需求的現狀和特點(1)大學生心理健康服務需求強度排列的前3位是服務項目(2.99)、非專業服務(2.73)、態度與方式(2.71)。調查樣本中84.3%的大學生希望有固定的機構提供心理健康服務；83.2%的大學生認為有必要了解心理健康知識。(2)當代大學生最關注的心理健康服務項目是人際關係(91.8%)、擇業和職業發展(90.4%)、學業問題(89.9%)。(3)科普宣傳(80.0%)、健康教育(77.2%)、同學朋友諮詢(74.7%)是當代大學生首選的獲得心理健康服務的方式和途徑。學校心理中心(71.2%)、社區心理中心(56.3%)、單位心理服務中心(55.0%)是大學生首選的心理健康服務機構；同學朋友(79.6%)、學校心理專家(72.4%)、父母家人(66.5%)是大學生首選的心理健康服務人員。(4)女大學生在服務項目、非專業服務兩方面的心理健康服務需求顯著(P<0.001)高於男生。非獨生子大學生表達的心理健康服務需求顯著(P(0.05)高於獨生子女。經濟困難大學生的心理健康服務需求顯著(P<0.05)高於經濟狀況一般和經濟富裕學生。一二年級大學生心理健康服務需求顯著(P<0.05)高於三四年級。(5)中學生心理健康服務需求強度排列的前3位是服務內容(3.14)、服務態度(2.95)、非專業服務(2.78)。調查樣本中85.1%的中學生希望有固定的機構提供心理健康服務；83.0%的中學生認為有必要了解心理健康知識。(6)當代中學生最關注的心理健康服務項目是人際關係(91.3%)、自己的身心管理(87.0%)、學業問題(87.0%)。(7)科普宣傳(72.8%)、健康教育(72.5%)、同學朋友諮詢(72.1%)是當今中學生首選的獲得心理健康服務的方式和途徑。學校心理中心(67.6%)、社區心理中心(60.0%)、單位心理服務中心(56.7%)是中學生首選的心理健康服務機構；同學朋友(75.1%)、父母家人(69.9%)、學校心理專家(67.8%)是中學生首選的心理健康服務人員。(8)男生在專業服務、民間服務方面的心理健康服務需求顯著(P<0.05)高於女生；女生在服務內容、非專業服務方面的心理健康服務需求顯著(P<0.05)高於男生；但男女生心理健康服務需求的總體強度差異不顯著。(9)初二年級學生心理健康服務需求顯著(P<0.05)高於初一、初三、高一、高二年級,是各種心理問題較為集中的時期。3.影響中國人心理健康服務需求的因素(1)大學生心理健康服務需求隨身體不健康程度而增加。“過去1個月內是否生過病、過去1年中是否住院治療、客觀健康總分”3項指標可以負向預測大學生的心理健康服務需求；客觀健康總分是大學生心理健康服務需求最好的預測變數。(2)大學生心理健康服務需求隨生活方式的健康程度而增加。喝酒、吸菸、定期健康檢查3項指標可以負向預測大學生的心理健康服務需求；生活方式總分、飲食作息規律、定期身體鍛鍊可以正向預測大學生心理健康服務需求；其中健康相關生活方式總分是最有影響力的大學生心理健康服務需求的預測變數。(3)生活質量總均分、生理質量、心理質量、社會關係質量、環境質量均可以正向預測大學生心理健康服務需求；大學生心理健康服務需求隨生活質量提高而顯著增長。(4)服務可得性在主觀需求和客觀需求之間起調節作用。當前大中學生的心理健康服務需求特點,反映出儒家文化對中國青少年的心理健康服務需求的作用和影響。本研究在理論和方法上有所創新。具體如下：1.理論創新：(1)將基礎心理學的需要理論與中國青少年的心理健康服務需求聯繫起來,提出心理健康服務需求是個人在生存發展過程中維護和促進心理健康發展的基本需要的觀點。(2)首次對中國青少年心理健康服務需求的內容和結構進行系統地理論研究,開發了評價中國青少年的心理健康服務需求的標準化工具。2.方法創新：(1)首次在全國範圍內對大中學生的心理健康服務需求現狀進行橫斷面抽樣調查,獲得了中國青少年心理健康服務需求現狀與特點的系統資料。(2)初步探討了客觀健康、健康相關生活方式、生活質量、服務可得性對大學生心理健康服務需求的影響,篩選出客觀健康、生活方式、生活質量、服務可得性4個影響青少年心理健康服務需求的變數。3.未來研究可以在以下領域進一步拓展：(1)將心理健康服務需求調查與國家或地區人口普查相結合,在更廣泛的大樣本調查中修訂和完善心理健康服務需求的研究工具和研究方法。(2)進一步研究影響中國人心理健康服務需求的主要因素,揭示其內在的作用機制。(3)研究心理健康服務需求與心理健康的關係,以便在滿足目標群體的心理健康服務需求時,改善和提高目標人群的心理健康水平。(4)進一步細化不同目標群體的心理健康服務需求的評價體系,有利於更好地滿足不同群體的心理健康服務需求。(5)採用縱向追蹤研究中國人心理健康服務需求發展變化的規律性。(6)採用跨文化研究方法研究影響中國人心理健康服務需求的文化機制。(7)採用認知神經科學範式研究心理健康服務需求的腦機制。(8)採用質的研究方法研究特殊群體和個案的心理健康服務需求。

中國青少年心理健康服務需求現狀研究

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