丙谷胺片

成份：

本品主要成份為丙谷胺。其化學名稱為(±)-4-苯甲醯氨基-N,N-二丙基戊醯胺酸。

性狀

本品為白色片。

適應症

常用於胃和十二指腸潰瘍，慢性淺表性胃炎，十二指腸球炎。

規格

0.2g

用法用量

口服。
成人：每次0.4g，每日3～4次，餐前15分鐘服用，連續服用30～60天，亦可根據胃鏡或X線檢查結果決定用藥時間。
小兒：每次10～15mg/kg，每日3次，餐前15分鐘服用，療程視病情而定。

不良反應

本品無明顯副作用，偶有口乾、便秘、瘙癢、失眠、腹脹、下肢酸脹等不良反應，一般不需要特殊處理；個別報導有暫時性白細胞減少和輕度轉氨酶升高。

禁忌

膽囊管及膽道完全梗阻的病人禁用。

注意事項

1．本品抑制胃酸分泌的作用較H₂受體拮抗劑弱，臨床已不再單獨用於治療潰瘍病，但其利膽作用較受重視；
2．用藥期間應避免煙、酒及刺激性食物和精神創傷。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

藥物相互作用

本品不影響其他藥物代謝，若與其他抗潰瘍藥物如H₂受體拮抗劑同時套用，可加強抑制胃酸分泌作用而加速潰瘍的癒合。

藥理毒理

本品為胃泌素受體的拮抗劑，化學結構與胃泌素(G-17)及膽囊收縮素(CCK)二種腸激肽的終末端化學結構相似。其功能基團醯胺基能特異性和胃泌素競爭壁細胞上胃泌素受體，因而能明顯抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌，對組胺和迷走神經刺激引起的胃酸分泌作用不明顯。能增加胃黏膜氨基己糖的含量，促進糖蛋白合成，對胃黏膜有保護和促進癒合作用，能改善消化性潰瘍的症狀和促使潰瘍癒合。套用本品治療消化性潰瘍和胃炎不發生胃酸分泌的反跳現象，治療終止後仍可使胃酸分泌處於正常水平達半年之久。此外，本品具有利膽作用，途徑有三：
1．通過刺激膽汁酸非依賴性膽汁分泌，有利於排石和沖洗、疏通膽道；
2．改變膽汁中成石因素，使重碳酸鹽濃度和排量明顯增加，而游離膽紅素、膽固醇以及鈣離子的濃度降低；
3．通過拮抗CCK，抑制內生性CCK的促膽囊收縮作用而使膽囊容量擴充，使膽囊內膽汁成分稀釋，從而可預防成石。本品安全，小鼠口服急性LD₅₀為17.8g/kg。

藥代動力學

口服吸收迅速，生物利用度為60%～70%，2小時血藥濃度達峰值，最小有效血濃度為2μg/ml，t_1/2為3.3小時，主要分布於胃腸道、肝、腎，經腎、腸道排出。

貯藏

遮光，密封保存。