丙烯戊巴比妥鈉，作用機制未完全闡明，可能由於抑制腦幹網狀結構的上行激活系統，阻斷衝動傳至大腦皮質，從而使大腦皮質細胞從興奮轉入抑制，產生睏倦、鎮靜和催眠。丙烯戊巴比妥鈉引起快眼動相睡眠（REMS）總量減少，並且減少第Ⅲ和第Ⅳ期睡眠，有別於正常生理性睡眠。
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基本信息
藥品名稱：丙烯戊巴比妥鈉
英文名稱：Secobarbital , Seconal, Imeosonal,Quinalbarbitone
別名：甲丁巴比妥；司可那；速可巴比妥；速可眠；西可巴比妥；西康樂；本康爾；司可巴比妥；Meballymal；Meballymalum；Quinalbarbitone；Secobarbitalum；Seconal；Talseco
劑型：
1.膠囊劑：100mg；
2.注射劑（粉）：50mg，100mg。
藥理作用
在用藥一段時間後停藥，可以產生多夢、噩夢，即所謂REMS反跳現象，甚至又失眠。抗驚厥：抑制中樞神經單突觸和多突觸傳遞，提高大腦皮質電刺激的閾值。抗膽紅素血症：可能通過誘導葡萄糖醛酸轉化酶結合膽紅素，從而降低了血清膽紅素的濃度。
藥代動力學
丙烯戊巴比妥鈉起效快，服後15min起效，維持時間較短，2～3h。口服易由胃腸道吸收，脂溶性較高，易透過血-腦脊液屏障進入腦組織。46%～70%與血漿蛋白結合。在肝內代謝，與葡萄糖醛酸結合後經腎臟由尿排出，僅少量（約5%）為未結合的原形藥物。半衰期一般為20～28h。
適應證
1.主要用於入睡困難的失眠患者。
2.用於破傷風引起的驚厥（限注射給藥）。
3.麻醉前給藥。
禁忌證
1.嚴重肝功能不全者禁用；
2.呼吸障礙的呼吸系統疾病患者禁用；
3.急性間歇性卟啉症患者禁用。
注意事項
1.（1）嚴重貧血患者；（2）心臟病、高血壓患者；（3）呼吸困難（尤其是哮喘持續狀態）、有哮喘病史者；（4）糖尿病患者；（5）有藥物濫用或依賴史者；（6）肝、腎功能損害者；（7）多動症患者；（8）甲狀腺功能亢進者；（9）腎上腺功能減退（已處於臨界狀態）者；（10）疼痛不能控制者；（11）有卟啉病史者。
2.藥物對兒童的影響：兒童套用丙烯戊巴比妥鈉可能引起反常的興奮。
3.藥物對老人的影響：老年患者對丙烯戊巴比妥鈉較敏感，因此用量應較小。
4.藥物對妊娠的影響：丙烯戊巴比妥鈉能通過胎盤，在妊娠晚期或分娩期套用，由於胎兒肝功能尚未成熟而引起新生兒（尤其是早產兒）的呼吸抑制。在妊娠期間長期套用丙烯戊巴比妥鈉，可引起依賴性及導致新生兒的撤藥綜合徵。
5.藥物對哺乳的影響：因本類藥能分泌至乳汁，因此哺乳期婦女套用可引起嬰兒的中樞神經系統抑制。
6.藥物對檢驗值或診斷的影響：可降低血清膽紅素的濃度。
7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：用於抗驚厥時，應定期測定血藥濃度，以達最大的療效，並根據情況作其他有關檢查。
不良反應
1.（1）過敏而出現意識模糊，抑鬱或逆向反應（興奮），這種反應應以老年、兒童和糖尿病患者為多；（2）偶有粒細胞減少，皮疹、環形紅斑、眼瞼、口唇、面部水腫等；（3）幻覺；（4）低血壓；（5）血栓性靜脈炎，血小板減少；（6）肝功能損害，黃疸；（7）骨頭疼痛、肌肉無力等。
2.丙烯戊巴比妥鈉的耐受性強，長期套用易形成依賴性，使用過量易形成肝損害。
3.巴比妥類急性過量時表現為中樞神經和呼吸系統抑制，出現反射消失、瞳孔縮小、流涎、心律不齊、體溫降低、昏迷等。亦可發生典型的休克征群。極度巴比妥過量時，大腦的一切電活動消失，腦電圖變為一條平線，若不並發缺氧性損害，這種情況是可逆的，並不代表臨床死亡。巴比妥過量常可並發肺炎、肺水腫、心律不齊、充血性心力衰竭及腎衰竭等。
4.突然停藥後，可發生驚厥或癲癇發作、昏厥感、幻覺、多夢、夢魘、震顫、入睡困難、異常乏力等，則提示可能為撤藥綜合徵。
用法用量
1.（1）催眠：50～200mg，睡前服。（2）鎮靜：每次30～50mg，每天3～4次。（3）麻醉前用藥：200～300mg，術前1～2h服。（4）成人極量：一次300mg。
2.肌內注射：（1）催眠：每次100～200mg。（2）鎮靜：每次1.1～2.2mg/kg。（3）抗驚厥（用於破傷風）：每次按體重5.5mg/kg，需要時可每隔3～4h重複給藥。
3.靜脈注射：（1）催眠：每次50～250mg。（2）鎮靜：每次1.1～2.2mg/kg。（3）抗驚厥（用於破傷風）：每次按體重5.5mg/kg，需要時可每隔3～4h重複給藥。（4）靜脈注射速度每15秒鐘不能超過50mg。
藥物相互作用
1.與苯妥英鈉、磷苯妥英鈉等乙內醯脲類藥物合用時，對其血濃度的影響不定。兩者合用時，必須密切控制血藥濃度。
2.與乙琥胺和卡馬西平合用時，由於丙烯戊巴比妥鈉能引起代謝加快，使後者的血藥濃度降低，半衰期縮短。
3.與丙戊酸鈉合用時，丙烯戊巴比妥鈉代謝減慢，血藥濃度增高，增強中樞神經抑制，丙戊酸鈉的半衰期縮短，所以劑量必須調整。
4.與乙醯氨基酚類藥物（如對乙醯氨基酚、百服寧、泰諾等）合用，因肝微粒體酶誘導代謝的增加，引起乙醯氨基酚類藥物的療效降低。
5.與抗凝劑（如雙香豆素、華法林）合用時，由於增加肝臟微粒體酶的作用，使抗凝作用減弱，但在丙烯戊巴比妥鈉停用後又可引起出血傾向。因此在調整抗凝劑量時需定期檢測凝血酶原時原時間。
6.與口服避孕藥、雌激素等合用時，可以降低避孕藥物的可靠性。這一作用與加快肝酶代謝作用有關。
7.與環磷醯胺合用，可增加環磷醯胺烷基化代謝產物，但實際作用尚不清楚。
8.與灰黃黴素合用，可引起後者吸收不良，降低療效，灰黃黴素使用劑量要逐漸調整。
9.與奎尼丁合用，由於增加奎尼丁的代謝產物而降低療效，因此需要逐步調節劑量。
10.與氟哌啶醇聯合套用治療癲癇時，可引起癲癇發作形式發生改變，抗驚厥藥的劑量需要調整。
11.與吩噻嗪類（如氯普噻噸、三氟丙嗪）和四環類抗抑鬱藥物合用時可降低抽搐閾值，例如與馬普替林合用時，降低抽搐閾值，增加中樞神經的抑制作用。
12.與布洛芬類藥合用，可以減少或縮短清除半衰期的時間而減少作用強度。
13.與阿普洛爾、普萘洛爾、茶鹼、佐替平等藥物合用時，可因丙烯戊巴比妥鈉對肝微粒體酶的誘導，導致後者代謝增加。
14.氯黴素和丙烯戊巴比妥鈉合用，可導致氯黴素增加代謝，且丙烯戊巴比妥鈉代謝減少。
15.丙烯戊巴比妥鈉與多西環素長期合用，可能導致多西環素的血漿清除率提高。
16.與胍法辛合用，可使胍法辛半衰期減少而改變藥效。
17.酒精可增強丙烯戊巴比妥鈉的中樞抑制作用，用藥期間應避免飲酒。
專家點評
對於入睡困難的失眠症效果較好。丙烯戊巴比妥鈉為短效巴比妥類藥，服藥應15～20min即入睡，但是持續時間短。
