丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil）又稱丙基硫氧嘧啶，通過抑制甲狀腺內過氧化物酶系統，阻止甲狀腺內酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺激素的合成。大劑量（每日劑量>700mg）能使周圍組織中T4向T3的轉化減少。本品還有免疫抑制作用。由於本品只抑制甲狀腺激素的合成，對已合成的甲狀腺激素無作用，所以治療甲狀腺功能亢進時需要3～4周后才發揮療效。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，丙硫氧嘧啶在2B類致癌物清單中。
基本介紹
- 藥品名稱：丙硫氧嘧啶
- 別名：PROP
- 外文名稱：propylthiouracil
- 主要適用症：成人甲狀腺功能亢進
- 用法用量：般為每天300mg
- 不良反應：皮疹或皮膚瘙癢、血液系統異常
- 劑型：片劑
- 英文縮寫：PTU
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
1.甲亢的內科治療
適用於輕症和不適宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年及手術後復發而不適於放射性碘治療者。也可作為放射性碘治療時的輔助治療。
2.甲狀腺危象的治療
除套用大劑量碘劑和採取其他綜合措施外，大量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。
3.術前準備
為了減少麻醉和術後併發症，防止術後發生甲狀腺危象，術前應先服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常，然後術前兩周左右加服碘劑。
臨床套用
1.成人甲亢
口服常用量，1次0.05～0.1g，1日0.15～0.3g；極量，1次0.2g，1日0.6g。待症狀緩解後，改用維持量1日25～100mg。小兒開始劑量，每日按4mg/kg，分次口服，維持量酌減；
2.甲狀腺危象
1日0.4～0.8g，分3～4次服用，療程不超過1周作為綜合治療措施之一；
3.甲亢的術前準備
術前服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常，然後加服兩周碘劑再進行手術。
不良反應
1.不良反應多發生在用藥首二月，較多見的有皮膚瘙癢和皮疹，可停藥或減量或換用其他製劑。
2.嚴重不良反應為血液系統異常，輕度的有白細胞減少，嚴重的有粒細胞缺乏，再生障礙性貧血，因此，在治療開始後應定期檢查血象。罕見的不良反應有肝炎，可發生黃疸，應定期檢查肝功。肝功能異常患者慎用。丙硫氧嘧啶較其他硫脲類藥物與肝毒性的相關性更大，其中無症狀的肝損害較常見，如肝酶升高等，但肝炎、肝壞死等嚴重反應少見。腎功能不全者應減量。
3.其他不良反應有胃腸道反應、關節痛、頭痛、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合徵；罕見的不良反應有間質性肺炎、腎炎和脈管炎等。
注意事項
外周血白細胞數偏低；對硫脲類藥物過敏；肝功能異常患者慎用。如出現粒細胞缺乏或肝炎的症狀和體徵，應停止用藥。嚴重副作用為血液系統異常，因此，在治療開始後應定期檢查血象。
用藥禁忌
對本品過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女、結節性甲狀腺腫合併甲狀腺功能亢進症者、甲狀腺癌患者禁用。
藥物相互作用
1.與有抑制甲狀腺功能和引起甲狀腺腫大作用的藥物合用須注意，如磺胺類、保泰松、巴比妥類、磺醯脲類。
2.在用本品前避免服用碘劑。
3.使抗凝藥作用降低。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
