《丘腦前核閉環電刺激治療新皮層癲癇》是依託浙江大學，由鄭喆擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：丘腦前核閉環電刺激治療新皮層癲癇
- 依託單位：浙江大學
- 項目負責人：鄭喆
- 項目類別：青年科學基金項目
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
難治性癲癇的治療仍是臨床的一大難題，閉環電刺激治療憑藉其可逆、可調、即時、不損傷/最小程度干擾正常神經功能的優勢有望成為治療難治性癲癇的有力手段。丘腦是新皮層癲癇環路中的重要結構之一，在癲癇的形成和發作過程中都有極其重要的作用。通過電刺激丘腦可調節癲癇環路，減輕或阻斷癲癇發作，甚至可能阻斷癲癇環路的形成，從而預防癲癇的形成。申請人的前期研究顯示雙側丘腦前核開環刺激可減少新皮層大鼠癲癇模型的癲癇發作，但相對於丘腦的開環刺激，閉環刺激可最大程度減少對神經功能的影響，對於癲癇發作的控制也更實時和特異。本課題擬通過研究新皮層癲癇大鼠模型形成的丘腦前核和新皮層電生理、MRI、代謝、遞質改變和丘腦前核閉環電刺激對新皮層大鼠癲癇模型的癲癇發作的影響明確丘腦閉環電刺激對新皮層癲癇的作用。
結題摘要
難治性癲癇的治療仍是臨床的一大難題，閉環電刺激治療憑藉其可逆、可調、即時、不損傷/最小程度干擾正常神經功能的優勢有望成為治療難治性癲癇的有力手段。臨床上難治性癲癇中有一大部分是多個致癇灶或難以明確致癇灶的患者，長期持續的電刺激丘腦前核的確能降低約50%的發作，但同時可能會帶來記憶、情緒方面的刺激副作用。癲癇的發作具有時效性，因此閉環刺激似乎更有優勢。 主要研究為1、丘腦前核毀損和閉環電刺激對氯化鐵新皮層癲癇模型的作用；2、丘腦前核閉環電刺激對杏仁核氯化鐵模型和顳葉新皮層氯化鐵模型的作用；3、丘腦前核閉環電刺激對液壓癲癇模型的作用。 結果及關鍵數據：1、同側或雙側丘腦前核毀損對氯化鐵癲癇模型的成功率無影響，對癲癇發作的潛伏期無影響。在癲癇發作的控制上，丘腦前核的毀損無明顯作用。在發作時間上雙側丘腦前核毀損組似乎有所減少，為14.1s，其他兩組分別為18.5s和17.9s，但無統計學差異。2、丘腦前核閉環刺激無法減少運動皮層氯化鐵癲癇大鼠的發作次數，無論是同側還是雙側。但是雙側電刺激可將對照組17.9s的發作時間明顯降低至12.6s，同側電刺激無類似作用（19.8s）。3、雙側丘腦前核閉環電刺激對杏仁核模型癲癇發作次數的減少有一定的作用，但對發作時間的減少有顯著作用。對顳葉新皮層氯化鐵癲癇模型雖然也能明顯減少發作時間，但不如杏仁核模型顯著。杏仁核氯化鐵模型24小時和1-7天的發作次數分別為12.6和4.6，對照組分別為15.1（P=0.08）和6.3（P=0.06）。杏仁核模型的24小時與1-7天的平均發作時間分別為27.4s（降低49.4%）和24.6s（降低53.0%），顳葉新皮層發作時間分別只有減少29.1%和30.0%。4、丘腦前核閉環電刺激無法減少液壓癲癇模型大鼠的發作次數，能平均減少37.3%的發作時間（12.6s vs 20.1s）。 科學意義：1、電刺激丘腦前核對癲癇發作的抑制作用可能是通過激活或抑制與丘腦前核的神經纖維完成；2、丘腦前核閉環刺激對運動皮層的癲癇並非早期抑制，很難早期終止癲癇發作，但可能對其癲癇發作的擴散存在抑制作用；3、顳葉新皮層傳播速度快，對於已全面發作的癲癇電刺激丘腦前核無效，但對於發作的擴散有一定抑制作用。丘腦前核閉環電刺激可能對於其相關環路起源的癲癇更有效。
