下肢骨及其連線

下肢骨也分為下肢帶骨和自由下肢骨兩部分。下肢帶骨即髖骨，自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨及7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。

基本介紹

• 中文名：下肢骨及其連線
• 外文名：hip bone
• 包括：髖骨，股骨，髕骨
• 手法：手術
• ：

簡介

下肢骨包括髖骨，股骨，髕骨，脛骨，腓骨和足骨

（1）髕骨

位置：髖骨的後下部

形態結構：恥骨結節，恥骨

下肢骨

髖骨

髖骨hip bone為不規則的扁骨。16歲以前由髂骨、坐及恥骨以軟骨連結而組成，成年後軟骨骨化，三骨在髖臼處互相癒合。髖臼是髖骨外面中央的環形關節窩，由髂、坐、恥三骨的體構成，與股骨頭相關節，其底部中央粗糙，無關節軟骨附著，稱為髖臼窩。窩的周圍骨面光滑，附以關節軟骨，叫做月狀面。髖臼的前下部骨緣凹入，叫髖臼切跡。

髂骨

髂骨illum在三骨中最大，位於髖骨的後上部，分為髂骨體和髂骨翼兩部。髂骨體位於髂骨的下部，參與構成髖臼後上部。由體向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的內面凹陷名髂窩，為大骨盆的側壁，窩的下方以弓狀線與髂骨體分界。弓狀線前端有一隆起名髂恥隆起，髂窩的後分粗糙，有一近橫位的耳狀面，與骶骨的耳狀面相關節。髂骨翼的上緣肥厚且呈弓形向上凸彎，叫髂嵴。兩側髂嵴最高點的連線約平齊第4腰椎棘突，是計數椎骨的標誌。翼的前緣彎曲向下，達於髖臼，生有上、下兩個骨突，分別叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的後緣也生有上、下兩骨突，分別命名為髂後上棘和髂後下棘。兩側髂後上棘的連線約平第2骶椎。從髂前上棘向後約5-7厘米處，髂嵴較厚且向外突出，叫做髂（嵴）結節，是骨髓穿刺常用的部位。

坐骨

坐骨ischium位於髖骨的後下部，可分為坐骨體及坐骨支兩部分。坐骨體構成髖臼的後下部和小骨盆的側壁。體的後緣有一向後伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘與髂後下棘之間的骨緣呈弧形凹陷，叫做坐骨大切跡，坐骨棘下方的骨緣小缺口叫做坐骨小切跡。由體向下延續為坐骨上支，繼而轉折向前內方，叫做坐骨下支，其前端與恥骨下支相連。坐骨上、下支移行處的後部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨結節，是坐位時體重的承受點。 .

恥骨

恥骨pubis位於髖骨的前下部，可分為恥骨體及恥骨支兩部分。恥骨體構成髖臼的前下部和小骨盆的側壁。由體向前下內方伸出的骨條叫做恥骨上支，繼而以銳角轉折向下外方叫做恥骨下支。恥骨上、下支移行處的內側面為一卵圓形粗糙面，叫做恥骨聯合面，與對側同名面之間以纖維軟骨連線，構成恥骨聯合。恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴，叫做恥骨梳，其後端起於髂恥隆起，前端終於恥骨結節。恥骨結節內側的骨嵴稱為恥骨嵴。由坐骨和恥骨圍成的孔，叫做閉孔，在活體閉孔有閉孔膜封閉。孔的上緣有淺溝叫做閉孔溝。

自由下肢骨

股骨

股骨femur是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端。 上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭，與髖臼相關節。頭的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸乾角，約為120～130°。頸體交界處的外側，有一向上的隆起，叫做大轉子，其內下方較小的隆起叫做小轉子。大轉子的內側面有一凹陷稱為轉子窩。大、小轉子間，前有轉子間線，後有轉子間嵴相連。

體粗壯，為圓柱形，全體微向前凸。前面光滑，後面有一縱行的骨嵴，叫做粗線。粗線可分內側、外側兩唇，兩唇在體的中部靠近，而向上、下兩端則逐漸分離。外側唇向上外移行為臀肌粗隆，內側唇向上前止於小轉子。兩唇向下形成兩骨嵴，分別連於股骨下端的內、外上髁，兩唇在股骨體下端後面圍成的三角形骨面，叫做膕平面。

下端為兩個膨大的隆起，向後方捲曲，分別叫做內側髁和外側髁。兩髁的下面和後面都有關節面與脛骨上端相關節，前面的光滑關節面接髕骨，稱為髕面。在後方，兩髁之間有一深凹陷，叫做髁間窩。內側髁的內側面和外側髁的外側面各有一粗糙隆起，分別叫做內上髁和外上髁。內上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌結節，為內收肌腱附著處。

髕骨

髕骨patella（圖3-30）是人體內最大的籽骨，包埋於股四頭肌腱內，為三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，後面為光滑的關節面，與股骨的髕面相對，參與膝關節的構成。

小腿骨

包括脛骨和腓骨，脛骨位於內側，腓骨位於外側。脛骨為主體，上端單獨與股骨下端相接，腓骨未參與膝關節的組成，而以微動關節及韌帶連線於脛骨外側。但兩骨的下端都參與踝關節的構成.

⑴脛骨 脛骨tibia可分為一體和兩端。 上端膨大，形成內側髁和外側髁，與股骨下端的內、外側髁以及髕骨共同構成膝關節。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前後各有一凹陷的粗糙面，分別叫做髁間前窩和髁間後窩。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做脛骨粗隆。外側髁的後下面有一關節面，接腓骨小頭，叫做腓關節面。

體的前緣特別銳利叫做前嵴，由皮膚表面可以摸到。外側緣為小腿骨間膜所附著，故名骨間嵴。內側面表面無肌肉覆蓋，在皮下可以觸及。後面的上份有一斜向內下方的粗線，叫做膕線。 下端膨大，下面有與距骨相接的關節面，內側有伸向下的骨突，叫做內踝。外側有與腓骨相接的三角形凹隱，叫做腓骨切跡。

腓骨

腓骨fibula細長，也分為一體和兩端。 上端膨大叫做腓骨小頭，由皮膚表面可以觸及。小頭內上面有關節面與脛骨上端外面的關節面相關節，小頭下方縮細叫做腓骨頸。腓骨體形狀不規則，其骨間嵴與脛骨同名嵴相對，為骨間膜的附著處。下端也稍膨大，叫外踝，外踝的內面有呈三角形的關節面，和脛骨下端的關節面共同構成關節窩，與距骨相關節。

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足骨

包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分。 ⑴跗骨tarsus屬於短骨，位於足骨的近側部，相當於手的腕骨，共7塊。可分為三列，即近側列相疊的距骨和跟骨，中間列的舟骨，遠側列的第1～3楔骨和骰骨。

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距骨

距骨talus位於跟骨的上方，可分為頭、頸、體三部。前部為距骨頭，前面有關節面與舟骨相接。頭後稍細部分為距骨頸。頸後較大的部分為距骨體，體上面及兩側面的上份均為關節面，稱為距骨滑車，前寬後窄，與脛骨下關節面及內、外踝關節面構成踝關節。體和頭的下面，有前、中、後3個關節面，分別與跟骨上面的相應的關節面相關節。

跟骨

跟骨calcaneus位於距骨的下方，前端為一鞍狀關節面，與骰骨相關節，後部膨大，叫做跟結節。上面的前分有前、中、後三個關節面，與距骨下面相應的關節面構成關節。內側面的前上部有一突起，支撐上方的距骨，名載距突。

③舟骨　舟骨navicular bone呈舟狀，位於距骨頭與三塊楔骨之間。舟骨的後面凹陷接距骨頭，前面隆凸與三塊楔骨相關節。內側面的隆起為舟骨粗隆。

④骰骨　骰骨cuboid bone呈立方形，位於跟骨與第4、5跖骨底之間，內側面接第3楔骨及舟骨。

⑤楔骨　楔骨cuneiform bones共3塊其序數自拇趾側數起，由內向外分別稱為第1、2、3楔骨，向前分別與第1、2、3跖骨底相關節。

⑵跖骨metatarsus為小型小骨，位於足骨的中間部，共5塊，其形狀大致與掌骨相當，但比掌骨長而粗壯。其序數自拇趾側數起。每一跖骨都分為底、體和小頭三部，第1、2、3跖骨底分別與第1、2、3楔骨相關節，第4、5跖骨底與骰骨相關節。小頭與第1節（近節）趾骨底相關節。第5跖骨底向後外伸出的骨突，叫做第5跖骨粗隆。

⑶趾骨phalanges of the foot共14塊，形狀和排列與指骨相似，但都較短小。 下肢帶骨的連線包括骶髂關節、恥骨聯合、髖骨與脊柱間的韌帶連結等。

（一）骶髂關節

骶髂關節sacroiliac joint（圖3-34）由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構成，屬微動關節。關節面凸凹不平，互相嵌合十分緊密，關節囊堅韌，並有堅強的韌帶加固。主要的韌帶是骶髂骨間韌帶，位於關節面的後上方，連結於相對的骶骨粗隆和髂骨粗隆之間。在關節的前後還分別在骶髂前韌帶和骶髂後韌帶加強。骶髂關節的這些結構特徵，增強了該關節的穩固性，在一定程度限制了關節的活動，從而有利於重力通過該關節向下肢傳遞，以及自高處著地或跳躍時起緩衝衝擊力及震盪的作用。

恥骨聯合

恥骨聯合pubic symphysis（圖3-33）由兩側的恥骨聯合面藉纖維軟骨連線而成。上、下面及前面都有韌帶加強，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯合算做半關節。女性的恥骨聯合有一定的可動性，在妊娠或分娩過程中，恥骨聯合可出現輕度的分離，使骨盆發生暫時性的擴大。

髖骨與脊柱間的韌帶連結

⑴骶結節韌帶（圖3-34）呈扇形，起於髂後下棘、骶骨側緣及尾骨的上部，向外方經骶棘韌帶的後方止於坐骨結節。

⑵骶棘韌帶（圖3-34）位於骶結節韌帶的前方，較薄，呈三角形，起於骶骨下端及尾骨的外側緣，向外方與骶結節韌帶交叉後止於坐骨棘。 .

上述兩條韌帶與坐骨大、小切跡共同圍成坐骨大孔和坐骨小孔，是臀部與盆腔和會陰部之間的通道，為肌肉、肌腱、神經、血管等通過。

⑶髂腰韌節（圖3-34）為強韌的三角形韌帶，連於第4、5腰椎橫突與髂嵴之間。

骨盆的全貌

骨盆pelvis由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結而成。被斜行的界線（後方起於骶骨岬，經髂骨弓狀線，髂恥隆起，恥骨梳、恥骨結節，恥骨嵴到恥骨聯合上緣連線）分為兩部：界線以上叫大骨盆，又稱假骨盆，其骨腔是腹腔的髂窩部；界線以下叫小骨盆，又稱真骨盆，其內腔即盆腔，前界為恥骨和恥骨聯合，後界為骶、尾骨的前面，兩側為髖骨的內面、閉孔膜及韌帶，側壁上有坐骨大、小孔。小骨盆有上、下兩口，上口又稱為入口，由界線圍線；下口又稱為出口，高低不平，呈菱形，其周界由後方前為尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯合下緣。兩側恥骨下支在恥骨聯合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°，女性角度較大，約為90～100°人體直立時，骨盆上口平面向前下傾斜，女性的傾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎兒娩出的產道，所以男女骨盆有著顯著的差異。女性骨盆主要表現為：骨盆全形短而寬闊，上口為圓形，較寬大，下口的各徑（矢狀徑和橫徑）均較男性者大，加之尾骨的活動性較大，恥骨聯合腔也較寬，坐骨結節外翻，從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的增長。

髖關節

髖關節hip joint（圖3-39）由股骨頭與髖臼相對構成，屬於杵臼關節。髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨，髖臼窩內充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節內壓的平衡。在髖臼的邊緣有關節盂緣附著。加深了關節窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶，並與切跡圍成一孔，有神經、血管等通過。關節囊厚而堅韌，上端附於髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，下端前面附於轉子間線，後面附於轉子間嵴的內側（距轉子間嵴約1厘米處），因此，股骨頸的後面有一部分處於關節囊外，而頸的前面則完全包在囊內。所以股骨頸骨折時，根據其骨折部位而有囊內、囊外或混合性骨折之分。髖關節周圍有韌帶加強，主要是前面的髂股韌帶（圖3-38），長而堅韌，上方附於髂前下棘的下方，呈人字形，向下附於股骨的轉子間線。髂股韌帶可限制大腿過度後伸，對維持直立姿勢具有重要意義。此外，關節囊下部有恥骨囊韌帶（圖3-38）增強，可限制大腿過度外展及旋外。關節囊後部有坐骨囊韌帶（圖3-38）增強，有限制大腿旋內的作用。關節囊的纖維層呈環形增厚，環繞股骨頸的中部，稱為輪匝帶，能約束股骨頭向外脫出，此韌帶的纖維多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織，而不直接附在骨面上。股骨頭韌帶為關節腔內的扁纖維束，主要起於髖臼橫韌帶，止於股骨頭凹。韌帶有滑膜被覆，內有血管通過。一般認為，此韌帶對髖關節的運動並無限制作用。

髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。但由於股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動範圍較小。加之關節囊厚，限制關節運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關節相比，該關節的穩固性大。而靈活性則甚差。這種結構特徵是人類直立步行，重力通過髖關節傳遞等機能的反映。當髖關節屈曲、內收、內旋時，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關節囊的後下部，此時若外力從前方作用於膝關節，再沿股骨傳到股骨頭，易於發生髖關節後脫位。　3．膝關節　 膝關節knee joint由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最複雜，損傷機會亦較多的關節。 關節囊較薄而鬆弛，附著於各骨關節軟骨的周緣。關節囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶，是股四頭肌肌腱的延續（髕骨為該肌腱內的籽骨），從髕骨下端延伸至脛骨粗隆，在髕韌帶的兩側，有髕內、外側支持帶，為股內側肌和股外側肌腱膜的下延，並與膝關節囊相編織；後方有膕斜韌帶加強，由半膜肌的腱纖維部分編入關節囊所形成；內側有脛側副韌帶，為扁帶狀，起自內收肌結節，向下放散編織於關節囊纖維層；外側為腓側副韌帶，是獨立於關節囊外的圓形纖維束，起自股骨外上髁，止於腓骨小頭。關節囊的滑膜層廣闊，除關節軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外，關節內所有的結構都被覆著一層滑膜。在髕上緣，滑膜向上方呈囊狀膨出約4厘米左右。稱為髕上囊。於髕下部的兩側，滑膜形成皺襞，突入關節腔內，皺襞內充填以脂肪和血管，叫做翼狀襞。兩側的翼狀襞向上方逐漸合成一條帶狀的皺襞，稱為髕滑膜襞，伸至股骨髁間窩的前緣。

由於股骨內、外側髁的關節面呈球面凸隆，而脛骨髁的關節窩較淺，彼此很不適合，在關節內，生有由纖維軟骨構成的半月板（圖3-42）。半月板的外緣較厚，與關節囊緊密愈著，內緣薄而游離；上面略凹陷，對向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。內側半月板大而較薄，呈“C”形，前端狹窄而後份較寬。前端起於脛骨髁間前窩的前份，位於前交叉韌帶的前方，後端附著於髁間後窩，位於外側半月板與後交叉韌帶附著點之間，邊緣與關節囊纖維層及脛側副韌帶緊密愈著。外側半月板較小，呈環形，中部寬闊，前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩，位於前交叉韌帶的後外側，後端止於髁間後窩，位於內側半月板後端的前方，外緣附著於關節囊，但不能腓側副韌帶相連。半月板具有一定的彈性，能緩衝重力，起著保護關節面的作用。由於半月板的存在，將膝關節腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關節頭和關節窩更加適應外，也增加了運動的靈活性，如屈伸運動主要在上關節腔進行，而屈膝時的輕度的迴旋運動則主要在下腔完成。此外，半月板還具有一定的活動性，屈膝時，半月板向後移，伸膝時則向前移。在強力驟然運動時，易造成損傷，甚至撕裂。當膝關節處於關屈而脛骨固定時，股骨下端由於外力驟然過度旋內、伸直，可導致內側半月板撕裂；同理，如該時股骨下端驟然外旋、伸直，外側半月板也可發生破裂。 .

膝關節內有兩條交叉韌帶（圖3-41）。前交叉韌帶附著於脛骨髁間前窩，斜向後外上方，止於股骨外側髁內面的後份，有制止脛骨前移的作用。後交叉韌帶位於前交叉韌帶的後內側，較前交叉韌帶短，起自脛骨髁間後窩及外側半月板的後端，斜向前上內方，附於股骨內側髁外面的前份，具有限制脛骨後移的作用。

小腿骨的連線

小腿骨的連線包括脛腓關節、小腿骨間膜和脛腓韌帶聯合。小腿兩骨連結很緊密，幾乎不能運動。

足骨的連線

（一）踝關節　 踝關節ankle joint由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，故又名距骨小腿關節。脛骨的下關節面及內、外踝關節面共同作成的“冂”形的關節窩，容納距骨滑車（關節頭），由於滑車關節面前寬後窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內，關節穩定；但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的後部進入窩內，踝關節鬆動且能作側方運動，此時踝關節容易發生扭傷，其中以內翻損傷最多見，因為外踝比內踝長而低，可阻止距骨過度外翻。

關節囊前後較薄，兩側較厚，並有韌帶加強。脛側副韌帶為一強韌的三角形韌帶（圖3-43），又名三角韌帶，位於關節的內側。起自內踝，呈扇形向下止於距、跟、舟三骨。由於附著部不同，由後向前可分為四部：距脛後韌帶、跟脛韌帶、脛舟韌帶和位於其內側的距脛前韌帶。三角韌帶主要限制足的背屈，前部纖維則限制足的跖屈。腓側副韌帶位於關節的外側，由從前往後排列有距腓前、跟腓、距腓後三條獨立的韌帶組成，連結於外踝與距、跟骨之間（圖3-44）。距腓後韌帶可防止小腿骨向前脫位。當足過度跖屈內翻時，易損傷距腓前韌帶及跟腓韌帶。 踝關節屬滑車關節，可沿通過橫貫距骨體的冠狀軸做背屈及跖屈運動。足尖向上，足與小腿間的角度小於90°叫背屈，反之，足尖向下，足與小腿間的角度大於直角叫做跖屈。在跖屈時，足可做一定範圍的側方運動。

跗骨間關節

跗骨間關節intertarsal joint種類很多，較重要的有距跟、距跟舟、跟骰和跗橫關節。

⑴距跟關節　由距骨下面的後關節面與跟骨的後關節面構成，故又名距下關節，屬微動關節。關節囊薄而鬆弛，有一些強韌的韌帶連結距跟兩骨。

⑵距跟舟關節　關節頭為距骨頭，關節窩由舟骨後方的距骨關節面、跟骨上面的前、中關節面構成，近似於球窩關節，但僅能微動。距跟舟關節周圍的韌帶有距跟骨間韌帶，跟舟跖側韌帶及分岐韌帶等，其中以跟舟跖側韌帶最為重要（圖3-46），此韌帶短而寬，堅強有力，起自跟骨載距突前緣，止於舟骨的下面和內側面。內側緣移行為三角韌帶，外側緣與分岐韌帶前緣癒合，上面有三角形纖維軟骨板所構成的關節面，組成距跟舟關節窩的一部分。跟舟跖側韌帶對距骨頭有支持作用，是維持足弓的重要結構。

足運動時，踝關節、距跟關節、距跟舟關節往往聯合活動，所以一般將此三關節合稱足關節。距骨在足關節中處於骨性關節盤的地位，即在上關節腔活動時，主要表現為足的跖屈和背屈運動，在下關節腔（距骨與跟骨、舟骨之間）活動時，通過跟骨後面和距骨頸上面中點連線的軸線（由後向前上方的斜線），跟骨、舟骨連同其它足骨對距骨轉動，足內側緣上提，跖面轉向內側時，叫做內翻，反之，足外側緣提起，足跖面轉向外側時，叫做外翻。一般情況下，足跖屈時常伴有內翻，足背屈時則常伴有外翻。

⑶跟骰關節　由跟骨的骰骨關節面與骰骨的後關節面構成，屬微動關節。關節周圍有一些韌帶加強，其中重要的韌帶有跖長韌帶，起自跟骨跖面的後份，向前止於骰骨跖面及第2～4跖骨底，對維持外側縱弓有重要作用；跟骰跖側韌帶，起自跟骨跖面前份，止於骰骨跖面的後份，亦有維持足底外側縱弓的作用。

⑷跗橫關節　或稱Chopart關節，由跟骰關節距跟舟關節聯合構成，關節線呈“S”形彎曲橫過跗骨群的中間，內側部凸向前方，外側部凸向後方。此二關節為獨立關節，關節腔互不相通。兩關節間有分岐韌帶，起於跟骨背面，向前分為兩束，一束止於舟骨，一束止於骰骨，臨床上沿跗橫關節線進行截肢手術時，必須切斷此韌帶。

跗跖關節

跗跖關節tarsometatarsal joint由三塊楔骨和骰骨的遠側面與5個跖骨底構成。跗跖關節為平面關節，可作輕微的運動。

跖趾關節

跖趾關節metatarsophalangeal joint由各跖骨小頭與各趾的第1節趾骨底構成。關節囊鬆弛，上面較薄，下面較厚，在跖側及兩側有韌帶加強。跖趾關節屬橢圓關節，可作屈伸及輕微的收展運動。

趾間關節

趾間關節joints of the digits位於相續的兩節趾骨之間，由趾骨滑車與其遠側趾骨的底構成，屬於滑車關節。關節囊的兩側有側副韌帶增強。此關節僅能屈伸運動。

下肢骨及其連線

足弓

足弓arches of the foot（圖3-47）是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構成的一個凸向上方的弓，可分為縱弓及橫弓。

下肢骨及其連線

足縱弓又分為內側縱弓和外側縱弓兩部。內側縱弓在足的內側緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內側第1～3跖骨構成，弓背的最高點為距骨頭。於直立姿勢時，在前後兩個支點。前支點為第1～3跖骨小頭，後支點為跟骨結節。此弓由脛骨後肌腱、趾長屈肌腱、長屈肌腱、以及足底的短肌、跖長韌帶及跟舟跖側韌帶等結構維持，其中最重要的是跟舟跖側韌帶，此韌帶起著弓弦的作用。此弓曲度大，彈性強，適於跳躍並能緩衝震盪。外側縱弓在足的外側緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構成，骰骨為弓的最高點。前、後支點分別為第4、5跖骨小頭和跟結節的跖面。維持此弓的結構有腓骨長肌腱、小趾側的肌群、跖長韌帶及跟骰跖側韌帶等。弓弦是跟骰跖側韌帶。此弓曲度小、彈性弱，主要與直立負重姿勢的維持有關。

橫弓由各跖骨的後部及跗骨的前部構成，以第2楔骨最高。維持此弓除韌帶外，還有腓骨長肌及拇收肌的橫頭等。 足弓的主要功能是使重力從踝關節經距骨向前分散到跖骨小頭，向後傳向跟骨，以保證直立時足底支撐的穩固性。當身體跳躍或從高處落下著地時，足弓彈性起著重要的緩衝震盪的作用。在行走，尤其是長途跋涉時，足弓的彈性對身體重力下傳和地面反彈力間的節奏有著緩衝作用，同時還有保持足底的血管和神經免受壓迫等作用。足弓的維持一是楔形骨保證了拱形的砌合，二是韌帶的彈性和肌肉收縮，使肌腱緊張，後者是維持足弓的能動因素。如韌帶或肌肉（腱）損傷，先天性軟組織發育不良或足骨骨折等，均可導致足弓塌陷，形成扁平足。

下肢骨及其連線