下牙齦癌

下牙齦癌指小、表淺的下齦癌可行放射治療，中晚期者可行放射治療加手術治療。

操作名稱

下牙齦癌

適應證

小、表淺的下齦癌可行放射治療，中晚期者可行放射治療加手術治療。

禁忌證

1.全身情況差或伴有其他臟器的功能障礙者。

2.局部有嚴重壞死、感染及出血者。

3.局部腫瘤廣泛外侵併伴有氣道梗阻者。

準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。

2.術前用生理鹽水清潔口腔，每日3次，口腔感染嚴重，應延期治療。

3.常規檢查血象，給予高營養、易消化的飲食。

4.術晨應禁食，有假牙應取出，插鼻飼管。

5.備齊搶救藥品和器械。

方法

1.放射源的選擇 採用高能X射線或鈷60Co γ射線照射或與相應能量電子線混合照射。

2.照射範圍 單純放射治療、術前放射治療加手術治療，應包括腫瘤及引流淋巴結區。

3.劑量

（1）單純體外放射治療，DT 60～70Gy/6～7周。

（2）術前放射治療：總劑量達DT 45～55Gy時，休息2～4周后行手術切除。

（3）術後放射治療劑量與硬齶癌同。

注意事項

1.口腔癌放射治療前應常規行口腔處理。

2.放射治療及放射治療後，保持最佳的口腔衛生可減少口腔放射治療併發症。拔牙時須採取預防措施。

3.注意防治併發症 味覺減退、口乾、口腔黏膜炎和潰瘍為常見的放射治療併發症。放射性齲齒、頜骨骨髓炎、放射性纖維化、硬齶穿孔、下頜骨壞死、放射性脊髓炎等也時有發生。