下極俞穴

下極俞穴，經外奇穴名，出自《備急千金要方》。別名十五椎、下極之俞。位於腰部，當後正中線上，第3腰椎棘突下。淺層有第3 腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈；深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第3腰神經的後支的分支和第3腰動、靜脈背側支的分支和屬支。主治腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛。直刺或略向下斜刺0.5～1寸，針感為局部酸脹感；隔姜灸或隔藥餅灸5～10壯，或艾條溫和灸15～20分鐘。

基本介紹

• 別名：十五椎、下極之俞
• 隸屬：經外奇穴
• 主治：腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利等
• 出處：《備急千金要方》
• 功能：理下焦，利關節
• 操作：直刺或略向下斜刺0.5～1寸
• 主要配伍：配大腸俞、殷門治慢性腰痛

名稱釋義

下，上下之下，此指下焦；極，極端之意；俞，背部轉輸臟腑之氣的穴位。該穴位置在命門、腎俞之下，已屬下焦之極端，故名下極俞。

功能作用

理下焦，利關節。

定位

在腰部，當後正中線上，第3腰椎棘突下。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層有第3 腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第3腰神經的後支的分支和第3腰動、靜脈背側支的分支和屬支。

主治

腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛。

操作

1、毫針法 以28～30號1.5寸毫針，直刺或略向下斜刺0.5～1寸，針感為局部酸脹感。

2、艾灸法 隔姜灸或隔藥餅灸5～10壯，或艾條溫和灸15～20分鐘。

3、推拿常用按揉法、點法、一指禪推法。

臨床運用

現在常用於治療腸炎、腎炎、腎絞痛等。

配伍

配大腸俞、殷門治慢性腰痛；配中極、腎俞、三陰交、關元治遺尿症。

附註

1、本穴定位標準經外穴的過程較為特殊。1985年在世界衛生組織（WHO）西太區針灸穴名標準化中國香港會議上被增補“下志穴”為標準經外穴之一；繼而又於1987年漢城會議最後審定通過，並被編號、定名為下志室。在我國1990年發布的《經穴部位》的“經外穴標準定位”中，無此穴名，而改為：下極俞。

2、《中國針灸大全》（1988年，河南科學技術出版社）提到本穴首出於《扁鵲針灸經》一書。但未能查閱到該書。

3、上面提到“《千金翼方》：第十五椎名下極俞”，另有一名為“第十五椎”的奇穴。該穴出自《備急千金要方》，位於第三腰椎棘突下旁開0.5寸處。注意鑑別。

相關論述

《備急千金要方》：腹疾，腰痛，膀胱寒，澼飲注下，灸下極俞，隨年壯。

《千金翼方》：第十五椎名下極俞，主腹中疾、腰痛、膀胱寒、澼飲注下，隨年壯灸之。

《針灸經外奇穴圖譜》：下極俞（一名十五俞、下極之俞），定位：位於腰正中線，第三、四腰椎棘突之間陷中……主治：腹疾、腰痛、膀胱寒、澼飲注下、腸炎、膀胱炎、腸疝痛。針灸：針三至五分，得氣時局部發脹感覺。灸三至七壯，或隨年壯。