上肢痛

1.肩手綜合徵:肩部疼痛,向上肢、手部放射、手指觸疼、腫脹、僵硬、顏色改變、肌肉萎縮、屈曲畸形、攣縮。為心肌梗塞、心絞痛、腦血管意外、創傷等病症後的上肢反射性神經血管疾病。
2.頸肋綜合徵:疼痛呈刺痛、鑽痛、灼痛或撕裂樣痛,輕重不一,由肩胛區向臂內側和手掌尺側放射。早晨較輕,傍晚加劇。頭轉向患側、患肢受牽、直伸外展、負重及活動時可誘發疼痛或使疼痛加劇,上肢內收屈肘及休息後疼痛減輕。手臂尺側感覺減退或感覺過敏伴上臂肌無力、手肌無力和腕下垂。常見病因為頸肋或第七頸椎橫突過長、前角肌肥大增生、腋窩入口變異、肩帶下降及局部肌肉痙攣或攣縮壓迫所致。
3.肋鎖綜合症:由於尺神經或/和正中神經受壓,在前臂尺側產生放射性疼痛。呈針刺樣或撕裂樣疼痛,壓肩時疼痛加重,聳肩時減輕。相應區域內感覺減退,屈腕能力減弱,對指、靠指不能,嚴重者呈爪形手。前臂可因鎖骨下靜脈受壓而水腫。
4.喙突下胸小肌綜合徵:臂叢和鎖骨下動、靜脈在喙突下被小胸肌壓迫,出現尺、橈、正中神經受壓徵象和鎖骨下靜脈回流障礙。多於上肢外展過度時發生。
5.摩擦性尺神經炎:前臂及手的尺側呈放射性疼痛,相應區域內感覺減退、運動障礙。叩擊尺管部、前臂及手有麻痛感(Tinel征陽性)。見於肱骨中下段骨折致肘內翻者。
6.腕管綜合徵:橈側三個半手指疼痛或麻痛,感覺過敏或減退,大小魚際肌萎縮,Tinel征陽性,垂腕試驗陽性(兩肘屈曲90°,肘置桌上,前臂與桌面垂直,自然垂腕,幾秒鐘內立即感到手部劇痛)。

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