概述,分類,
概述
上皮組織的惡性腫瘤統稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。在40歲以上的人群中，癌的發生率顯著增加。發生在皮膚、黏膜表面的癌，常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成。發生在器官內的癌，常為不規則結節狀，呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤，質地較硬，切面常為灰白色。鏡下，癌細胞可呈巢狀（癌巢）、腺泡或腺管狀或條索狀排列，與間質分界一般較清楚。有時癌細胞亦可在間質內呈瀰漫性浸潤生長，與間質分界不清。癌在早期一般多經淋巴道轉移，到晚期發生血道轉移。
分類
1．鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）簡稱鱗癌，常發生在鱗狀上皮被覆的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處。有些部位如支氣管、膀胱等，正常時雖不是由鱗狀上皮被覆，但可以發生鱗狀上皮化生，在此基礎上發生鱗狀細胞癌。大體上常呈菜花狀，也可形成潰瘍。鏡下，分化好的鱗狀細胞癌，癌巢中央可出現層狀角化物，稱為角化珠（keratin pearl）或癌珠；細胞間可見細胞間橋。分化較差的鱗狀細胞癌無角化珠形成，細胞間橋少或無。 2. 腺癌（adenocarcinoma）是腺上皮的惡性腫瘤。腺癌較多見於胃腸、膽囊、子宮體等處。癌細胞形成大小不等、形狀不一、排列不
規則的腺結構，細胞常不規則地排列成多層，核大小不一，核分裂像多見。當腺癌伴有大量乳頭狀結構時稱為乳頭狀腺癌（papillary adenocarcinoma）；腺腔高度擴張呈囊狀的腺癌稱為囊腺癌(cystadenocarcinoma)；伴乳頭狀生長的囊腺癌稱為乳頭狀囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma)。
分泌大量粘液的腺癌稱為粘液癌（mucinous carcinoma），又稱為膠樣癌（colloid carcinoma）。常見於胃和大腸。肉眼觀，癌組織呈灰白色，濕潤，半透明如膠凍樣。鏡下見粘液堆積在腺腔內，並可由於腺體的崩解而形成粘液池。有時粘液聚積在癌細胞內，將核擠向一側，使癌細胞呈印戒狀，稱為印戒細胞（signet-ring cell）。當印戒細胞構成癌的主要成分時稱為印戒細胞癌（signet-ring cell carcinoma）。
3．基底細胞癌（basal cell carcinoma）多見於老年人面部。癌巢主要由濃染的基底細胞樣的癌細胞構成。生長緩慢，表面常形成潰瘍，浸潤破壞深層組織，但很少發生轉移，對放射治療很敏感，臨床上呈低度惡性的經過。
4．移行細胞癌（transitional cell carcinoma）發生於膀胱、輸尿管或腎盂的移行上皮，可為乳頭狀或非乳頭狀。分為移行細胞癌I級、II級和III級。級別越高，越易復發和向深部浸潤。級別較低者，亦有復發傾向。有些病例復發後，級別增加。
