上海市青浦區醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律、法規、規章和方針、政策。制定醫療保障政策相關實施辦法。

（二）負責定點醫療機構醫保基金使用情況的指導、監督、檢查和管理，防範和打擊醫保欺詐，確保醫保基金安全。

（三）負責落實城鄉居民醫保、醫療救助、市民醫療互助幫困等區級配套資金預算、籌集及使用管理工作。負責推進長期護理保險工作，對長期護理保險基金的監督管理工作。

（四）負責推進醫保定點醫療機構落實醫藥價格政策，規範收費行為，監測醫藥價格變動情況。

（五）負責推進醫保定點醫療機構和定點藥店的藥品、醫用耗材招標採購工作。推進落實陽光平台相關工作。

（六）負責落實定點醫藥機構協定化管理相關工作。組織開展對醫保定點醫療機構、定點藥店及參保人員遵守醫保制度情況的日常監督管理。負責落實醫保支付方式改革及醫保定點醫療機構醫保費用預算管理相關工作。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，做好異地就醫管理和費用結算工作。

（八）負責公務員醫療補助及資金使用管理工作。

（九）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。上海市青浦區醫療保障局要完善統一的城鄉居民、職工基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與上海市青浦區衛生健康委員會有關職責分工。上海市青浦區衛生健康委員會、上海市青浦區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）辦公室。負責機關日常運行工作和內外聯繫、綜合協調，承擔公文處理、機要、保密、會務、接待、督查、信息、信訪、史志、檔案、宣傳、政務公開、財務、資產、後勤管理。承擔機關及所屬單位的幹部人事、機構編制、工資福利、隊伍建設、教育培訓、出國（境）管理等工作。

（二）待遇保障科。擬訂醫療保障政策相關實施辦法。負責推進長期護理保險工作，對長期護理保險基金的監督管理工作。負責推進醫保定點醫療機構落實醫藥價格政策，對醫藥價格變動情況進行監測。負責落實醫保支付方式改革及醫保定點醫療機構醫保費用預算管理相關工作。

（三）基金監管科。負責定點醫療機構醫保基金使用情況的指導、監督、檢查和管理，防範和打擊醫保欺詐，確保醫保基金安全。負責推進醫保定點醫療機構和定點藥店的藥品、醫用耗材招標採購工作，推進落實陽光平台相關工作。對醫保定點醫療機構、定點藥店及參保人員遵守醫保制度情況的日常監督管理。