肩關節是連線軀幹和上肢的樞紐,正常與否對整個上肢的功能都有不同程度的影響。三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌術適用於三角肌完全麻痹,但聳肩功能正常;肘、腕、手功能正常或重建後功能接近正常者。
基本介紹
- 中文名:三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌術
- 專科分類:骨科
- 相關疾病:三角肌麻痹
- 適應證:三角肌完全麻痹,聳肩功能正常等
- 禁忌證:肘及手功能喪失,無重建手術可能
- 術後併發症:副神經和頸橫動脈損傷
肩關節是連線軀幹和上肢的樞紐,正常與否對整個上肢的功能都有不同程度的影響。三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌術適用於三角肌完全麻痹,但聳肩功能正常;肘、腕、手功能正常或重建後功能接近正常者。
肩關節是連線軀幹和上肢的樞紐,正常與否對整個上肢的功能都有不同程度的影響。三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌術適用於三角肌完全麻痹,但聳肩功能正常;肘、腕、手功能正常或重建後功能接近正常者。麻醉方式及術前準備1.麻醉方式全身麻...
三角肌完全麻痹者。手術步驟 手術大體步驟:①肩部U形切口,前方起自鎖骨中部,經肩峰端繞至肩胛岡中部。②顯露全部三角肌起點,可辨認出正常三角肌纖維。將正常肌腹後方自肩峰,前方自鎖骨切下,並向遠端分離,然後將其移位至三角肌正中附麗點。③按層次縫合切口。術後併發症 腋神經損傷。術後護理 肩外展60°行肩...
Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能是一種周圍神經損傷手術。手術名稱 斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)別名 斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)分類 骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/肩外展功能重建 ICD編碼 83.7707 手術介紹 Mayer法是將斜方肌止點游離,然後用游離的闊筋膜延長斜方肌,...
斜方肌移位肩外展功能重建術(functional reconstruction of shoulder abduction with trapezius)是2020年全國科學技術名詞審定委員會公布的手外科學名詞。定義 將斜方肌帶蒂移位至三角肌以改善肩外展功能的手術方式。多用於陳舊性臂叢神經損傷或腋神經麻痹的患者。是一種動力型肩外展功能重建術。出處 《手外科學名詞》第一...
一、三角肌後部前移術 二、斜方肌移位代三角肌術(改良式)三、背闊肌移位代三角肌術 第五節 肱二頭肌動力重建術 一、前臂屈肌起點上移術 二、胸大肌移位術 三、背闊肌全肌移位術 第六節 指屈肌動力重建術 一、尺側腕伸肌代指深屈肌術 二、肱橈肌代拇長屈肌術 第七節 腕伸、指伸、拇伸肌動力重建術...
(1)搖擺步態:由於骨盆帶肌及腰肌無力下肢及骨盆肌的萎縮站立時使脊柱前凸以維持身體重心平衡行走時因肌無力骨盆不能固定故臀部左右左右搖擺如鴨行又叫鴨步見於進行性肌營養不良症 (2)臀中肌麻痹步態:一側臀中肌病變行路時軀幹向患側彎曲並左右搖擺見於臀中肌病變多發性肌炎進行性營養不良症等 (3)先天性肌...
對此,常將胸大肌轉移到橈骨結節上。另有全胸大肌轉移術,此法實際上是前一手術的改良,所不同的是胸大肌的胸骨部在肱骨的上端切斷,轉移到肩胛的喙突上,使該肌更接近肱二頭肌的解剖位置。但轉移的肌肉必須堅強有力,且前臂及手的肌力需完整。三角肌癱瘓時,斜方肌轉移術效果不確切,一般主張行肩關節融合術。
前緣借三角胸肌間溝與胸大肌鎖骨部相隔。後緣游離,自前而後,遮蓋喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的外側頭和長頭的上部小圓肌和岡下肌的外側部。恰對斜方肌止點而起自鎖骨外側1/3的前緣、肩峰外側緣、肩胛岡下唇和岡下筋膜。肌纖維向外下方逐漸集中,止於肱骨體外側面的三角肌粗隆。該肌生理橫斷面為19.60平方...
57) 第八節 肩袖修補術(58) 第九節 肩關節脫位切開復位術(59) 第十節 肩關節病灶清除與關節融合術(61) 第十一節 人工肩關節置換術(62) 第十二節 肩關節鏡檢查術(64) 第十三節 先天性高肩胛骨畸形矯正術(66) 第十四節 肱骨外科頸骨折切開復位內固定術(68) 第十五節 斜方肌移位代三角肌術...
肩外展功能重建術 肩外展功能重建術(shoulder abduction reconstruction)是2020年公布的手外科學名詞。定義 通過功能良好的肌肉移位代替三角肌或岡上、下肌以改善肩外展功能的手術方式。常用的移位肌肉有斜方肌、背闊肌、胸大肌、大圓肌及肱三頭肌等。出處 《手外科學名詞》第一版。
斜方肌止點移位代三角肌術 三角肌後段前移術 肩關節內收、內旋攣縮松解術(Sever手術)肱骨大結節撕脫骨折切開復位內固定術 肱骨外科頸骨折(骨骺分離)切開復位內固定術 人工肱骨頭置換術 人工全肩關節置換術 肩關節結核病灶清除術 肩關節結核病灶清除和融合術 部分肩胛骨切除術 全肩胛骨切除術 全肩胛帶切除術 肩胛帶...
26.3 全臂叢神經根性損傷。1期臂叢神經粘連松解術,肋間神經移位術;2期 肱三頭肌重建屈肘功能 27 膈神經移位術 27.1 臂叢神經上乾根性撕脫傷。1期膈神經移位術;2期斜方肌移位代三角肌 術 27.2 臂叢頸7、8胸1神經根性撕脫傷。1期膈神經移位術;2期伸指總肌功能重 建術;盯期拇指對掌及手內部肌...
開展了複雜創傷修復,四肢血管神經損傷修復,斷肢斷指再植手術,腓腸神經營養血管蒂皮瓣修復踝足部組織缺損,前臂骨間背皮瓣、掌背動脈皮瓣修復手部組織缺損,胸大肌轉移代三角術治療三角肌麻痹,帶血管蒂骨瓣轉移治療青壯年股骨頸骨折及陳舊性股骨頸骨折。在四肢複雜骨折、骨盆骨折及脊柱骨折治療以及下腰痛診治方面積累較...
主要表現為C5與C6前支所支配的肌肉麻痹。即三角肌麻痹使上臂不能外展,由於肱二頭肌、肱骨肌、肱橈肌的麻痹前臂不能屈曲,肩關節明顯內收及內旋,被動使上肢處於外旋位時很快轉到內旋位,即前臂外旋力弱。肩部肌群與肱骨部肌群出現肌萎縮,如崗上肌、崗下肌、肩胛下肌、菱形肌萎縮、肩下垂、上臂內收、前臂...
尺側腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現癱瘓。而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。③全臂叢神經損傷:早期整個上肢呈遲緩性麻痹,各關節不能主動運動,但被動運動正常。由於斜方肌受副神經支配,聳肩運動可存在。上肢感覺除臂內側因肋間臂神經來自第2間神經尚存在外,其餘全部喪失。上肢腱反射...
第四和第五指的末節不能屈曲;骨間肌癱瘓,手指內收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。7.股神經損傷 運動障礙,股前肌群癱瘓,行走時抬腿困難,不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內側麵皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮,髕骨突出。膝反射消失。8.坐骨神經損傷 坐骨神經完全斷傷時,臨床表現與脛腓...
肩頸,經外奇穴名。出自《備急千金要方》。別名肩尖,肩頭。位於肩部肩鎖關節凹陷處,即手陽明大腸經肩髃穴內上方,左右計2穴。淺層有鎖骨上外側神經等分布,深層布有肩胛上神經的分支。主治皮癬,齒痛,三角肌麻痹,肩關節抬拳不利,上臂麻痹或疼痛等病症。直刺0.4-0.6寸;可灸。定位 位於肩部肩鎖關節...
手術步驟 切口在三角肌後緣,自肩胛岡上開始向下沿肌纖維走行6~8cm,沿切口分開三角肌纖維,顯露肩胛岡下外旋肌群,自肱骨大結節內側沿岡下肌與小圓肌之間分開,顯露腫脹之關節囊,縱行切口進入關節囊,生理鹽水沖洗吸出膿液。肩後切口利於姿式引流,可用橡皮條(或)香菸式引流,也可用凡士林松松填於傷口內。
然後將肩關節外展,分別切斷肩胛骨附著點上的肌肉:大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長頭、岡上肌、岡下肌和前鋸肌。3.腫瘤切除 顯露肩關節的後方和上方,用線鋸或骨刀在靠近肩峰的部位做截骨,然後沿肩胛切跡方向截斷肩胛頸,將帶腫瘤的肩胛骨取出。4.功能重建 徹底止血後,將斜方肌和三角肌的肌腱縫合一起,大圓肌和...
在電視透視引導下,選用1~3根2mm直徑光面克氏針,在三角肌的遠端或近端選擇進針點,保持克氏針與肱骨幹約30°角通過骨折端鑽入肱骨頭或骨折遠端。於皮膚外面剪斷針尾並彎成鉤,在皮膚與針尾鉤之間放置敷料,以減少皮膚和針尾的相對運動所引起的滲出和繼發感染的幾率。術中注意要點 1.確定進針方向 在閉合穿針...
上肢放射性疼痛和/或麻木:沿神經根走行和支配區放射,頸部活動、咳嗽、噴嚏時可加重;患側上肢感覺沉重、握力減退,可有血管運動神經症狀,如手部腫脹等;以三角肌麻痹為主要表現(無力、萎縮)。2.脊髓型頸椎病 慢性起病,外傷後加重;四肢麻木無力、活動不靈活;上肢:持筷、系扣困難;下肢:行走不便、不穩、踩...
3.由於神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節嚴重不穩,影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節穩定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節可以改善肢體功能者,宜施行關節融合術。如脊髓前角灰質炎後遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,若將肩關節固定於功能位,可借肩胛胸間的滑動而改善上肢的功能。4.先天或後天...
“胸大肌太薄,肱二頭肌太弱,三角肌未成型,斜方肌沒有——不夠資格。”“太史闌,我第一次發現,女人,不是肌膚勝雪才算美的…”“嗯,男人肌膚勝雪也很女人的。”“你是不是存心氣我,好破壞我難得的心境?”“心境?別侮辱心境。你心裡除了精蟲,我看沒別的。”2、“不敢奢望完美,但求真實美好。那才...
肩關節切口較多樣,滑膜切除多採用肩關節前內側倒“L”形切口,即Thompson和Henry切口。切口起自肩鎖關節前上方,沿鎖骨外側前緣向內至鎖骨外側1/3處向下外轉,沿三角肌前緣至三角肌起止點之中下1/3交界處止。沿切口方向依次切開皮膚,皮下組織及深筋膜,顯露三角肌前緣。4.顯露病灶 於三角肌胸大肌間溝下段...
肱骨外科頸骨折時,可傷及腋神經,致三角肌麻痹, 日後可形成“方肩”,而肩關節脫位時,亦有“方肩”表現,須加以鑑別。肩胛區 肩胛區,指肩胛骨後面的區域。此區皮膚厚,淺筋膜緻密;肌肉由淺入深為斜方肌,背闊肌,岡上、下肌,小、大圓肌;肌的深面為肩胛骨。肩胛上神經起自臂叢鎖骨上部,和肩胛上血管分別...
第二十九節 臀大肌肌皮瓣 第三十節 闊筋膜張肌肌皮瓣 第15章 肌移位術重建運動功能 第一節 斜方肌移位重建運動功能 第二節 背闊肌移位重建肩外展功能 第三節 胸大肌鎖骨部移位重建肩外展功能 第四節 多組肌移位重建肩外展功能 第五節 胸大肌移位重建屈肘功能 第六節 背闊肌移位重建屈肘功能 第七節 尺側...
三、三角肌區 第三節 肩部骨骼 一、鎖骨 二、肩胛骨 三、肱骨上端 第四節 肩部關節結構 一、盂肱關節 二、肩鎖關節 三、胸鎖關節 四、肩胛骨與胸壁間的連線 五、喙鎖關節 六、肩峰下關節 第五節 腋窩 一、腋窩的構成 二、腋窩的內容 第三章 肩關節的生物力 第一節 運動學 一、四個肩接連的運動 ...
2 椎枕肌損傷 3 斜方肌損傷 4 頭頸夾肌損傷 5 胸鎖乳突肌損傷 6 岡上肌損傷 7 岡下肌損傷綜合徵 8 小圓肌損傷 9 三角肌損傷 10 咽喉肌損傷 11 喉上神經痛 12 梅核氣 13 揮鞭樣損傷 14 頸肋綜合徵 15 頸部疲勞性疼痛 16 胸鎖關節前脫位 17 胸鎖關節後脫位 18 肩胛骨胸壁錯位 19 肩押提肌勞損 ...