三級甲等醫院(三甲醫院)

三級甲等醫院

三甲醫院一般指本詞條

三級甲等醫院(簡稱“三甲醫院”)是依照中國現行《醫院分級管理辦法》等的規定劃分的醫療機構級別,是中國內地對醫院實行“三級六等”的劃分等級中的最高級別。

三甲醫院申報考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。內地民營醫院也可以參與醫療等級評定。

三級(病床數在501張以上)是向所在地區以及周邊輻射區域提供高水平醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上醫院。甲等是按評分標準獲得超過900分為甲等。

基本介紹

  • 中文名:三級甲等醫院
  • 簡稱:三甲醫院
  • 類別:醫院等級
  • 服務水平:提供地區最高水平的醫療衛生服務
  • 評選標準:按分等評分標準獲得超過900分
  • 級別:中國醫院的最高級別
資質要求,基本條件,配備要求,改革發展,評審標準,全國分布,北京,天津,河北,山西,內蒙古,遼寧,吉林,黑龍江,上海,江蘇,浙江,安徽,福建,江西,山東,河南,湖北,湖南,廣東,廣西,海南,四川,貴州,雲南,重慶,西藏,陝西,甘肅,青海,寧夏,新疆,

資質要求

基本條件

三級醫院:(病床數在501張以上)是向幾個地區提供高水平專科醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。甲等:按千分制,分等評分標準獲得超過900分為甲等。
三級甲等醫院標識三級甲等醫院標識
具體條件如下:
1.醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主,一般設有相應的門診部;
2.應有基本的醫療設備,設立藥劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門;
3.應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務;
4.應有相應的、系統的人員編配;
5.應有相應的工作制度與規章制度;
6.應有相應的醫院文化。

配備要求

一、床位
住院床位總數501張以上。
二、科室設定
(一)臨床科室:至少設有急診科內科外科婦產科兒科中醫科、耳鼻喉科、口腔科眼科皮膚科麻醉科、康復科、預防保健科;
(二)醫技科室:至少設有藥劑科檢驗科放射科手術室病理科、輸血科、核醫學科理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。
三、人員
(一)每床至少配備1.03名衛生技術人員;
(二)每床至少配備0.4名護士
(三)各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱;
(四)臨床營養師不少於2人;
(五)工程技術人員技師、助理工程師及以上人員)占衛生技術人員總數的比例不低於1%。
四、房屋
(一)每房建築面積不少於60平方米;
(二)病房每床淨使用面積不少於6平方米;
(三)日平均每門診人次占門診建築面積不少於4平方米。
五、設備
(一)基本設備:
給氧裝置呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機心電圖機心臟除顫器、心電監護儀 多功能搶救床、萬能手術床無影燈、麻醉機 麻醉監護儀、高頻電刀移動式X光機、X光機 B超、都卜勒成像儀動態心電圖機、腦電圖機腦血流圖機、血液透析器肺功能儀
支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產程監護儀、萬能產床、胎兒監護儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機牙鑽機、銀汞攪拌機、顯微鏡、生化分析儀、紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析天平、細胞自動篩選器、沖洗車、電冰櫃恆溫箱、離心機敷料櫃、器械櫃、冷凍切片機石蠟切片機、高壓滅菌設備、蒸餾器紫外線燈、手套烘乾上粉機、洗衣機、沖洗工具、下收下送密閉車、常水、熱水、淨化過濾系統淨物存放、消毒滅菌密閉櫃、通風降溫、烘乾設備熱源監測設備(恆溫箱、淨化台、乾燥箱)。
(二) 病房每床單元設備與二級綜合醫院相同;
(三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制定各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程,並成冊可用。
七、註冊資金到位,數額由各自治區直轄市衛生行政部門確定。

改革發展

隨著國家加大對基層衛生事業的投入和遠程醫療體系的拓展,“網際網路+醫療”惠及越來越多的民眾。2018年年9月《網際網路診療管理辦法(試行)》等3份網際網路醫療領域檔案發布實施,網際網路診療行為得到進一步規範。目前,全國所有的三甲醫院都開展了遠程醫療服務,並覆蓋所有貧困縣縣醫院。遠程醫療服務向基層延伸,提升了基層醫院的醫療水平,醫院診療更智慧,患者就醫更便捷。
2017年3月,國家衛生計生委主任李斌在人大新聞發布會上表示所有三甲醫院都要帶頭參與醫聯體建設,為解決看病難提供更多方法。
2016年以來,國家確定963家三級醫院與834個貧困縣的1180家縣級醫院建立“一對一”幫扶關係,截至2018年底,已實現所有國家級貧困縣縣醫院遠程醫療全覆蓋,已有超過400家貧困縣醫院成為二級甲等醫院。

評審標準

醫院等級評定重新啟動後還採用三級六等劃分等級,評審堅持“六重三不”原則,即重服務、重管理、重質量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假,民營醫院可以與公立醫院平等的參與等級評定。考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。實行1000分制,900分以上評為三級甲等,750分-900分評為三級乙等,600分-750分評為三級丙等。醫院等級不搞終身制,實行動態管理。此外,此次醫療質量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務理念,要求醫院必須定期徵集病人意見,每季度開一次病人意見座談會。醫院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療等,要求化驗室檢查報告在24小時內出結果,還要有收費價格公示,提供費用查詢,實行費用清單制度。
《三級綜合醫院評審標準》
一、醫院功能與任務(50分)
(一)醫療服務(20分)
能提供全面連續的醫療護理、預防保健和康復醫療服務。
1.在高質量綜合性醫療服務的基礎上,提供高水平的專科服務。承擔危急重症和疑難病診治任務,開展雙向轉診。
2.有足夠的醫療服務輻射能力,年出院病人中應有一定比例來自醫院所在地以外的地區或省。
3.按國家有關規定,參加當地急診醫療網,在衛生行政部門領導下,能配合急救中心迅速做出應急反應,承擔災害事故的緊急救援任務,並能接受成批傷病員進行院內急救。
4.開展心理衛生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區醫療、護理、康復醫療服務。
(二)教學科研(15分)
1.承擔高等醫學院的臨床教學和實習,能培養高級臨床醫學人才。並承擔二級醫院技術骨幹的臨床專業進修任務。
2.承擔國家、省(自治區、直轄市)科研課題。
(三)業務技術指導(10分)
履行對下級醫療機構技術指導是醫院的職責和義務,建立經常性技術指導與合作關係,幫助開展新技術、新項目,解決疑難問題,培養衛生技術和管理人才。完成當地衛生行政部門的衛生或支農工作。
(四)預防保健(5分)
1.開展健康教育。
2.承擔當地衛生行政部門交辦的預防保健,主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。
3.參與城市初級衛生保健工作。
二、科室設定(30分)
醫院科室設定應與其功能、任務和規模相適應。職能科室的設定應符合精簡、高效的原則,適應管理工作的需要。業務科室應在《醫療機構設定規劃》的指導下和整體發展的基礎上,加強專科建設,部分一級科室實行二級分科,突出專科優勢。
(一)臨床科室(20分)
1.一級專業科室
應符合《醫療機構基本標準》及當地《醫療設定規劃》的規定。
2.二級專業科室
內科:應至少設7個科室,下列科室中地個為必設科室:心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業科室。
外科:應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業科室。
婦產科:應婦科、產科、計畫生育等專業科室。
兒科:應設兒內、新生兒等專業科室。
3.重點專科
重點專科應依據《醫療機構設定規劃》設立。
全院應有3個以上的重點專科。
每重點專科有20張病床。
4 應設綜合重症加強監護病房(ICU或稱綜合加強醫療病房)或專科重症加強監護病房(或稱專科加強醫療病房)
(二)醫技科室及其他業務科室(10分)
除符合<醫療機構標準>外,還應設信息統計室圖書館(室)。
三、人員配備(30 分)
醫院應配備與其功能、任務和規模相適應的衛生技術人員及其他專業技術人員,除引應符合《醫療機構基本標準》外,還應滿足下列條件:
(一)實際從事臨床護理工作的在編護理人數不少於衛生技術人員總數的50%,病床床位與病房護士之比不少於1:0.4,具有大專以上護理專業畢業文憑者不少於護士總數的20%,護理部正、副主任,內、外、婦、兒、急診科、手術室及重點科室護士長應具有副主任護師以上技術職務,主管護師、護士結構合理。(10分)
(二)主任、副主任醫師主治醫師住院醫師機構合理。(6分)
(三)各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫師技術職務,一般二級科室主任應具有副主任醫師以上技術職務。(7分)
(四)營養人員(具有營養士以上技術職務的人員)與床位比為1:200 (4分)
(五)輸血科專業人員根據醫院床位數、手術例數、用血量及工作實際情況確定。(3分)
醫學院校附屬醫院以及教學醫院,適當增加人員比例。
四、醫院管理(140分)
(一)組織管理(25分)
1.醫院應有健全的科學管理體系,各項管理工作均有專職或兼職人員負責。
2.認真貫徹執行國家有關法律、法規和國務院發布的《醫療機構管理條例》及衛生部發布的《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》與《醫院工作人員職責》,並結合醫院實際,認真制定和不斷。
完善醫院工作制度,各級務類人員崗位職責和崗前教育制度,並組織實施,加強標準化管理。
3.醫院實行目標管理,應制定中、長期發展規劃和年度計畫。作好執行進度發協調,檢查、考核與評價。
4.建立健全院內、外的監督制度,定期對醫院工作和醫療服務質量進行評價。
5.院長應全面掌握醫院管理的知識和技能,了解國內醫院管理動態,強化科學管理意識;醫院領導必須接受國家、省(自治區直轄市)衛生行政部門的管理專業崗位培訓並獲得培訓證書。只能科室的領導也要接受崗位培訓
6.有在職人員培訓計畫和經費
7.醫院職工對院領導班子結構、合作和工作滿意度≥80%。
(二)信息管理(22分)
1.有健全的信息管理組織和有關工作制度。
2.圖書館的中、外文醫學圖書和期刊能滿足醫教研需要。
3.檔案管理按《科技事業單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執行。
4.對醫療、病案統計、財務、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。
5.各種統計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標準。
6.醫院的各項信息必須真實、完整 、準確並及時分析、反饋與利用。
(三)財務管理 (15分)
1.嚴格執行國家的有關財會制度,加強財經律。
2.嚴格執行收費標準,實行主要服務項目明碼標價。
3.貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經營管理逐步開展成本核算。
(四)設備管理(19分)
1.有健全的設備管理和維修組織,配備一定的工程技術人員。
2.醫院設備實行計畫管理,建立健全醫療設備定期採購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處於完好狀態,提高使用效率,避免重複購置。
3.醫院應重點保證《醫療機構基本標準》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備,購置貴重儀器設備要經過論證。有關大型設備按衛生部有關規定執行。
4.貴重設備要建立檔案,專人管理。
(五)總務管理 (19分)
1、健全的總務管理制度崗位職責和工作制度。
2.實行定額管理,有健全的採購驗收、入庫發放、報廢等制度。
3.主動、及時為醫教研和職工生活服務。做倒三下(下收、下送、下修),保證三通(水通、電通、氣通),及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣),做倒兩滿意(職工、病人)。
4.有意外情況下的供電措施確保應急需要。
(六)建築管理(8分)
1.醫院建設要有總體規劃,新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整,符合衛生部《綜合醫院建築標準》等建築規範。
2.醫院的門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科等部門的建築布局及人、物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學要求。
3.醫院舊建築有定期維修計畫,不得在危房中從事醫療活動。
(七)安全管理 (15分)
1.有健全的醫院安全保衛管理組織。
2.有健全的醫院安全保衛管理制度、措施及實施記錄並定期對安全管理進行評價。
3 、對易發生危險的設備及部門有特殊的管理措施,如高壓力系統、高壓氧艙氧氣供應室、危險品倉庫同位素室、配電室手術室、細菌室等。
消防設備齊全,標誌醒目,定期檢查更換,使用方便。
嚴格執行醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。
(八)環境管理 (17分)
1 、保持醫院清潔衛生。
2 、門診、病房等醫療區禁止吸菸;保持整潔、安靜。
3 、搞好院內綠化、美化和道路硬化。
4 、污水污物、放射性物質等處理,有毒氣體排放及消煙均應符合有關規定。
五、醫療管理與技術水平(480分)
(一)、醫療管理 (105分)
1.建立健全醫療管理組織,人員配備合理,有相應的工作制度。有一位副院長分管業務工作。
2.制定切實可行的全院醫療業務建設規劃和工作計畫,並組織實施。
3.建立健全醫療工作制度診療技術規範、操作規程和醫療質量標準,並組織實施。
4.建立健全醫療質量管理組織,制定質量管理方案,完善質量管理內部約束機制,進行全員質量教育,提高質量意識,定期對醫療護理、醫技、藥品病案質量管理進行監督、檢查、評價,提出改進意見。必備的醫療質量管理組織有:醫療質量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫療質量管理委員會合併)、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會。
5.堅持三級醫師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質量檢查考核制度加強院、科、主治醫師三級的檢查考核。病曆書寫要求清晰、規範、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內涵質量,完整地記錄各級醫師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。
6.高度重視醫療安全,增強全院人員醫療安全意識。加強醫療缺陷管理,制定措施加以防範,及時發生和糾正差錯事故苗頭。對已發現的差錯、事故要及時上報,正確處理,吸取教訓,總結經驗,改進工作。
管人員的技術培訓、考核,建立醫務人員技術檔案。
門診管理,改善服務態度,簡化手續、方便民眾,努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現象,並有相應措施,內外婦兒科每天應有副主任醫師以上人員出門診,其中內科和外科門診應每天保證二名副主任醫師以上人員在崗,承擔指導低年資醫師幫助解決疑難問題的任務。本院醫師出門診人數應占在崗門診醫師總人數的65%以上。
加強急診科建設,執行急診首診負責制,按衛生部和各省、自治區、直轄市規定,在組織領導、布局和人員、床位、設備、藥品、器械、通訊設備以及車輛配備等方面進行落實,保證醫療、搶救和轉送病人的需要。
10.堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位。
11.醫技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想,加強管理,保證質量,提高工作效率。縮短預約和發報告的時間。檢驗科必須建立室內質量控制系統,並參加衛生部臨床檢驗中心或本地區臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫院必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動)。
床學研究和臨床用藥的監督與指導。
(二)、護理管理(75分)
1 、貫徹衛生部關於加強護理工作管理的有關規定,建立健全護理管理體制。
2 、醫院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。藥積極創造條件設護理副院長,實行三級或二級管理。
3.切實落實衛生部《醫院工作人員職責》的有關規定,充分發揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用,各級人員按技術職務上崗。
4 、開展整體護理,有整體護理實施方案,通過模式病房逐步向全院推廣。
5.建立整體護理病歷,並不斷完善。
6 、完善各科疾病護理常規和護理技術操作規程,並認真執行。
7 、指定並完善護理質量管理方案,加強護理質量管理。
8 、護理部應有專門負責教育和繼續教育的副主任,各病房應有負責教學的護理人員。
9 、加強護理人員的培訓,考核,建立業務技術檔案,年培訓率不低於15%;有分級培養目標、培養計畫,並組織實施;對護理專業大專以上畢業生的培養,使用計畫藥落實到個人。
10 、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區、直轄市)衛生行政部門組織的管理專業崗位培訓並獲得結業證書。
(三)、“三基” 、“三嚴”培訓與管理(45分)
1 、醫院要堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓練,培養嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態度(簡稱“三嚴”)。
2 、“三基”培訓必須全員參與,“三基”考核必須人人達標。
3 、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。
4.醫護人員人人掌握手心復甦急救術。
(四)、醫院感染管理(40分)
1、貫徹執行衛生部關於加強醫院感染的有關規定,健全醫院感染管理組織,嚴格控制醫院感染。
2.有醫院感染控制方案及管理制度,關有監測記錄、效果、評價及改進設施。
3.建立嚴格的消毒、隔離和法定報告傳染病登記報告制度。
4.有醫院感染的教育培訓制度,醫護人員必須樹立無菌觀念,嚴格進行正確的無菌技術操作。
5.有合理使用抗生素的管理辦法。
6 、特殊區域的管理應達到衛生部《醫院感染管理規範》的要求。
7 、消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標準(試行)的要求》。
8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現場採樣檢驗要達到規定的要求。
(五)、輸血管理 (15分)
1.嚴格執行衛生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規定,輸血工作納入本地區血液三統一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2.建立健全輸血工作制度 、技術操作規程和質量標準,建立質量考核指標和質量管理信息反饋系統。
3 、臨床輸血要嚴格執行用血登記制度和用血報批手續,輸血前必須執行輸血前的檢驗和核對制度。
4.嚴格掌握輸血適應症,有合理用血和成分輸血的管理辦法。
5 、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度,建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度。
6.輸血科應達到衛生部有關規定的要求。
(六)、技術水平(200分)
醫院要具有與其功能和任務相適應的醫療技術水平,能接受二級和部分三級醫院的轉診。能正確處理複雜疑難病症。
1.臨床科室(見附屬檔案一) (60分)
2.醫技科室(見附屬檔案二) (60分)
3.重點專科(60分)
(1)、能開展“附屬檔案一”所列之重點專科診療技術,每個重點專科要達到國內或省級先進行列。
(2)、科主任或學科帶頭人應具有副主任醫師技術職務,在國內本專業學術領域有一定的知名度。
(3)、專業人才形成梯隊。
(4)、能開展與重點相應的實驗研究。
(5)、部(委) 省級以上科研成果。
(6)、國際間的學術交流。
(7)、每年在國家級(本專業領域核心期刊)或省級學術刊物發表的論文≥2篇。
4 、護理(20分)
(1)、重點專科護理達到國內先進水平。
(2)、開展整體護理,並能對下級醫院提供技術指導。
(3)、能承擔中、高等衛生學校互利專業的臨床教學。
(4)、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。
(5)、每年在省以上刊物發表的論文≥3篇。
六、教學、科研管理與水平 (105分)
(一)、 教學科研管理 (45分)
1.有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織,醫院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。
2. 有切實可行的教學科研規劃和工作計畫,並組織實施與評價。
3 、有健全的教學和科研工作規章制度,做到有監督、有檢查、有評價。
4 、有比較穩定的教師隊伍並建立備課、評教評學和檢查性聽課制度。
5.教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。
6 、執行衛生部有關“教學醫院”的管理規定。
(二)、教學、科研水平 (60分)
醫院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。
1.完成高等醫學院校的臨床實習任務。
2.獨立培養碩士或博士研究生。
3.畢業後教育繼續教育和進修教育正規嚴格效果好。
4.每年承擔部委省級以上科研課題≥2項。
5.在統計年度內,在國家級學術刊物(本專業領域核心期刊)發表論文≥20篇;參加國際學術交流≥1次。
6.按評審前三年統計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。
七、思想政治工作與醫德醫風建設(65分)
(一)、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針,堅持為人民服務的宗旨,把社會效益放在首位。 (10分)
(二)、有相應的管理體系和教育體制度。(5分)
(三)、堅持進行愛國主義、社會主義、團隊精神教育、職業道德教育和法制教育。(5分)
(四)、加強醫德醫風建設,貫《醫務人員醫德規範及實施辦法》,建立健全廉潔行醫措施,堅決抵制不正之風,獎懲分明。(13分)
(五)、以病人為中心,優質服務。(13分)
(六)、提倡敬業精神.對技術精益求精,對工作認真負責。(6分)
(七)、建立健全民眾和社會監督制度,患者、契約單位對醫院的滿意度≥85%。(13分)
八、統計指標(100分)
1.入院診斷與出院診斷符合率≥95%。
2.手術前後符合率≥90%。
3.臨床主要診斷與病理符合率≥50%。
4.X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者,此項不占分)。
5.磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者,此項不占分)。
6.大型X光機檢查陽性率≥50%。
7.X光攝甲片率≥40%。
8.臨床化學室間質評全年平均及格(VIS≤120)。
9.血液室間質評全年平均及格(改良偏離指數DI≤2)。
10.免疫室間質評全年平均成績在全國平均成績之上。
11.細菌室間質評全國鑑定正確率≥80%。
12.屍檢率≥10%(新生兒屍檢除外)。
13.急診危重病人搶救成功率≥80%。
14.病房危重病人搶救成功率≥84%。
15.無菌手術切口甲級癒合率≥97%。
16.同一病例一周內再住院率(檢查時確定病種,同級醫院比較)處於同級醫院較低水平。
17.住院產婦死亡率≤0.02%。
18.活產新生兒死亡率≤0.5%。
19.麻醉死亡率≤0.02%。
20.門診處方合格率≥95%。
21.門診病曆書寫格式合格率≥90%。
22.甲級病案率≥90%(無丙級病案)。
23.陪護率≤5%(不包括愛嬰醫院產科病房)
24.一人一針一管一滅菌執行率100%
25.住院病人治療飲食就餐率100%
26.住院病人就餐率≥80%
27.醫院感染率≤10%
28.醫院感染漏報率≤20%
29.無菌手術切口感染率≤0.5%
30.病床使用率適宜範圍85%-93%
31.平均住院日≤18天
32.病床周轉次數≥17次/年
33.萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95%
34.完成指令性任務100%
35.衛生技術人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100%
36.護理技術操作合格率(合格標準為90分)100%
37.基礎護理合格率(合格標準為90分)100%
38.特護一級護理合格率(合格標準為80分)90%
39.護理檔案書寫合格率(合格標準為80分) ≥95%(根據護理模式改革的需要,護理檔案由各地自定) 。
40.開展整體護理病房數≥20%
41.急救物品完好率100%
42.常規器械消毒滅菌合格率100%
43、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率100%
44.年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
45.成分輸血使用率70%計算公式:
年度各種成分血使用量(袋)=年度各種成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋)×100%
46.單病種治癒好轉率達衛生部頒發的病種質量控制標準。
47.單位病種病死率低於衛生部頒布的病種質量控制標準。
48.單位病種術後十日死亡率低於衛生部頒布的病種質量標準。
49.法定報告傳染漏報率0 。
50.醫療責任事故發生次數0。

全國分布

北京

北京中日友好醫院北京中日友好醫院
中國人民武裝警察部隊北京市總隊醫院
中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院
衛生部北京醫院
北京大學第六醫院
北京大學口腔醫院
中國中醫科學院西苑醫院
中國中醫科學院望京醫院
中國中醫科學院廣安門醫院
中國人民解放軍三O二醫院
中國人民解放軍三O四醫院
中國人民解放軍第三O五醫院
中國人民解放軍第三O六醫院
中國人民解放軍三O七醫院
中國人民解放軍第三O九醫院
海軍總醫院
空軍總醫院
北京軍區總醫院
武警總醫院
中國人民解放軍火箭軍總醫院
中國人民解放軍四六六醫院
北京市昌平區中西醫結合醫院

天津

天津市人民醫院天津市人民醫院
泰達國際心血管病醫院
天津市第五中心醫院(北京大學濱海醫院)
天津市傳染病醫院
天津市第三中心醫院
天津市第一中心醫院
天津市兒童醫院
天津市環湖醫院
天津市口腔醫院
天津市人民醫院
天津市天津醫院
天津市胸科醫院
天津市眼科醫院
天津市中心婦產科醫院
天津市腫瘤醫院
天津醫科大學第二醫院
天津醫科大學口腔醫院
天津醫科大學總醫院
中國醫學科學院血液病醫院(血液學研究所)
天津中醫藥大學第一附屬醫院
天津中醫藥大學第二附屬醫院
武清中醫醫院
武警醫學院附屬醫院
中國人民解放軍第二五四醫院
中國人民解放軍第四六四醫院
中國人民解放軍空軍天津醫院
天津市海河醫院

河北

中國石油天然氣集團公司中心醫院
中國人民解放軍第二五二醫院
中國人民解放軍第二六六醫院
中國人民解放軍第二五五醫院

山西

山西晉城無煙煤礦業集團有限責任公司總醫院
山西潞安礦業(集團)有限責任公司總醫院
山西省榮軍康寧醫院
太原市第三人民醫院(太原市傳染病醫院)
山西中醫藥大學附屬醫院
山西中醫藥大學中西醫結合醫院
中國人民解放軍第二六四醫院
中國人民解放軍第三二二醫院

內蒙古

包頭市中心醫院
赤峰市醫院
赤峰學院附屬醫院
鄂爾多斯市中心醫院
內蒙古包鋼醫院
內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院
內蒙古林業總醫院
內蒙古民族大學附屬醫院
內蒙古醫學院第二附屬醫院
內蒙古醫學院附屬人民醫院
內蒙古醫學院附屬醫院
內蒙古自治區婦幼保健院(內蒙古自治區婦女兒童醫院)
內蒙古自治區國際蒙醫醫院
內蒙古自治區人民醫院
內蒙古自治區中蒙醫醫院
內蒙古自治區婦幼保健院
包頭市蒙中醫院
鄂爾多斯市中心醫院
中國人民解放軍第二五三醫院

遼寧

中國醫科大學附屬盛京醫院中國醫科大學附屬盛京醫院
鞍山鋼鐵集團公司總醫院
本溪鋼鐵(集團)總醫院
阜新礦業集團有限責任公司總醫院
盤錦遼河油田總醫院
鐵法煤業(集團)總醫院
武警遼寧省總隊醫院
瀋陽軍區疾控中心
遼寧省軍區門診部
中國人民解放軍第二O二醫院
中國人民解放軍第二三零醫院
中國人民解放軍第二零五醫院
中國人民解放軍第210醫院
中國人民解放軍第二零一醫院
中國人民解放軍第四零六醫院

吉林

吉林省精神神經病醫院
長春市婦產醫院
中國人民解放軍第二O八醫院

黑龍江

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
黑龍江農墾紅興隆管理局中心醫院
黑龍江農墾建三江管理局中心醫院
黑龍江農墾寶泉嶺管理局中心醫院
七台河礦業精煤(集團)有限責任公司總醫院
黑龍江省中醫院
中國人民解放軍第二O三醫院
中國人民解放軍第二一一醫院

上海

復旦大學附屬中山醫院復旦大學附屬中山醫院
上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心
上海市肺科醫院
上海市公共衛生臨床中心
上海市胸科醫院
中國福利會國際和平婦幼保健院
上海中醫藥大學附屬中醫醫院
第二軍醫大學長海醫院
中國人民解放軍第四一一醫院

江蘇

常州市第一人民醫院
東南大學附屬中大醫院
淮安市第一人民醫院
淮安市婦幼保健院
江蘇省蘇北人民醫院
江蘇省腫瘤醫院
連雲港市婦幼保健院
南京腦科醫院
南通市第一人民醫院
南京市兒童醫院
南京市婦幼保健院
南京市鼓樓醫院
南京市口腔醫院
南京醫科大學第二附屬醫院
南京醫科大學附屬口腔醫院
南京大學醫學院附屬醫院
南通大學附屬醫院
南通市第三人民醫院
南通市第一人民醫院
蘇州大學附屬第一醫院
蘇州大學附屬第二醫院
南通市中醫院
揚州市中醫院
武警江蘇總隊醫院
鹽城市中醫院
中國人民解放軍第八二醫院
連雲港市中醫院
徐州市中醫院
中國人民解放軍第九七醫院
常州市中醫院
常州市婦幼保健院
泰州市中醫院
南京軍區機關醫院
南京軍區南京總醫院
中國人民解放軍第八一醫院
中國人民解放軍第四五四醫院
中國人民解放軍四一四醫院
中國人民解放軍第一0一醫院
中國人民解放軍第102醫院

浙江

杭州市第六人民醫院
杭州市第七人民醫院
杭州市第一人民醫院
杭州市紅十字會醫院
武警浙江省總隊醫院
湖州市第三人民醫院
湖州市中心醫院
金華市中心醫院
麗水市中心醫院
寧波市第一醫院
寧波市婦女兒童醫院
寧波市醫療中心李惠利醫院
紹興市婦幼保健院
紹興市人民醫院
溫州醫學院附屬第二醫院(溫州醫學院附屬育英兒童醫院)
溫州醫學院附屬第一醫院
溫州醫學院附屬眼視光醫院
浙江大學醫學院附屬第二醫院
浙江大學醫學院附屬第一醫院
浙江大學醫學院附屬兒童醫院
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院
浙江省口腔醫院
浙江省人民醫院
浙江省中醫院
浙江省立同德醫院
杭州市中醫院
溫州市中醫院
溫州市中西醫結合醫院(溫州市兒童醫院)
金華市中醫院
中國人民解放軍第113醫院
中國人民解放軍第一一七醫院
寧波中醫院

安徽

馬鞍山市婦幼保健院(馬鞍山市第二人民醫院)
蕪湖市第二人民醫院
中國人民解放軍第一〇五醫院
中國人民解放軍第一二三醫院
蕪湖市中醫院
淮北市中醫院
太和縣人民醫院

福建

福建省福州結核病防治院
福建省福州神經精神病防治院
福建省婦幼保健院
福建省立醫院
福建省腫瘤醫院
福建醫科大學附屬第一醫院
福建醫科大學附屬協和醫院
福州市傳染病醫院
福州市第二醫院
福州市第一醫院
龍巖市第一醫院
南平市第一醫院
寧德市閩東醫院
莆田市第一醫院
莆田學院附屬醫院
三明市第一醫院
廈門大學附屬第一醫院
廈門大學附屬中山醫院
廈門市婦幼保健院
廈門市仙岳醫院
漳州市醫院
福建省中醫藥大學附屬人民醫院
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
南京軍區福州總醫院(廈門大學附屬東方醫院)
福州市第二醫院(福建省福州中西結合醫院)
福建武警醫院
福州解放軍第476醫院(福州空軍醫院)
廈門中醫院
漳州市中醫院
中國人民解放軍第180醫院
中國人民解放軍第95醫院

江西

撫州市第一人民醫院
贛南醫學院第一附屬醫院
贛州市立醫院
贛州市人民醫院
吉安市第三人民醫院
吉安市中心人民醫院
江西省兒童醫院
江西省精神病院
江西省皮膚病
江西省人民醫院
江西省胸科醫院
江西省腫瘤醫院
井岡山大學附屬醫院
景德鎮市第二人民醫院
景德鎮市第三人民醫院
景德鎮市第一人民醫院
九江市第三人民醫院
九江市第五人民醫院
九江市第一人民醫院
九江學院附屬醫院
南昌大學第二附屬醫院
南昌大學第四附屬醫院
南昌大學第一附屬醫院
南昌大學附屬口腔醫院
南昌市傳染病醫院
南昌市第三醫院
南昌市第一醫院
上饒市第五人民醫院
上饒市人民醫院
新余市人民醫院
宜春市人民醫院
鷹潭市人民醫院
江西武警醫院
九江市中醫醫院
中國人民解放軍第九四醫院
中國人民解放軍第一七一醫院

山東

濟南市第四人民醫院
德州市人民醫院
濟寧市第一人民醫院
濟寧醫學院附屬醫院
聊城市人民醫院
臨沂市人民醫院
日照市人民醫院
青島市中心醫院
山東大學齊魯第二醫院
山東省腫瘤醫院
泰安市中心醫院
濰坊市人民醫院
棗莊市立醫院
淄博市中心醫院
山東中醫藥大學附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院
濟南第二中醫醫院(章丘中醫院)
菏澤市立醫院
菏澤市中醫院
淄博市中醫院
濰坊市中醫院
臨沂市中醫院
棗莊市中醫院
聊城市中醫院
中國人民解放軍第八十八醫院
中國人民解放軍第八十九醫院
中國人民解放軍第四O一醫院
中國人民解放軍第107醫院

河南

安陽市人民醫院
安陽市腫瘤醫院
河南大學淮河醫院
河南科技大學第一附屬醫院
河南省精神病醫院
河南省人民醫院
河南省腫瘤醫院
焦作市第二人民醫院
焦作市人民醫院
開封市第一人民醫院
洛陽市中心醫院
漯河市中心醫院
南陽市中心醫院
平頂山市第一人民醫院
濮陽市安陽地區醫院
濮陽市人民醫院
濮陽市油田總醫院
商丘市第一人民醫院
新鄉市中心醫院
新鄉醫學院第一附屬醫院
鄭州大學第五附屬醫院
中平能化醫療集團總醫院
周口市中心醫院
河南中醫學院第一附屬醫院
河南中醫學院第二附屬醫院
河南省軍區醫院
鄭州市中醫院
鄭州市骨科醫院
洛陽正骨醫院
洛陽市第一中醫院
中國人民解放軍第150中心醫院
中國人民解放軍一五三中心醫院
中國人民解放軍一五五中心醫院
中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九O醫院(原一五九中心醫院)
中國人民解放軍一六醫院

湖北

武漢市
中國人民解放軍161醫院
中國人民解放軍457醫院
武警湖北總隊醫院
湖北省婦幼保健院
湖北省中山醫院
湖北省中醫醫院
湖北省腫瘤醫院
湖北中醫學院附屬醫院
華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
武漢大學口腔醫院
武漢大學人民醫院
武漢大學中南醫院
武漢鋼鐵(集團)公司職工總醫院
武漢科技大學天佑醫院
武漢市第一醫院
武漢市第三醫院
武漢市婦女兒童醫療保健中心
武漢市中心醫院
武漢普愛醫院
江漢地區
天門市第一人民醫院
天門市中醫醫院
湖北江漢油田總醫院
襄陽市
襄陽市第一人民醫院
襄陽市中心醫院
襄陽市中醫醫院
荊州市
荊州市第一人民醫院
荊州市中心醫院
荊州市中醫醫院
洪湖市中醫醫院
宜昌市
宜昌市第一人民醫院
宜昌市中心人民醫院
宜昌市中醫院
中國葛洲壩集團中心醫院
黃石市
黃石市中心醫院
黃石市中醫醫院
黃岡市
黃岡市中心醫院
鄂州市
鄂州市中醫醫院
鄂州市中心醫院
荊門市
荊門市第一人民醫院
荊門市第二人民醫院
十堰市
十堰市人民醫院
十堰市太和醫院
十堰市中醫醫院
東風公司總醫院
鹹寧市
鹹寧市中心醫院
孝感市
孝感市中心醫院
恩施州
恩施土家族苗族自治州中心醫院

湖南

常德市第一人民醫院
郴州市第一人民醫院
衡陽市中心醫院
湖南省兒童醫院
湖南省人民醫院
湖南省腫瘤醫院
懷化市第一人民醫院
婁底市中心醫院
南華大學附屬第二醫院
南華大學附屬第一醫院
南華大學附屬南華醫院
邵陽市中心醫院
湘潭市中心醫院
益陽市中心醫院
永州市中心醫院
岳陽市一人民醫院
中南大學湘雅二醫院
中南大學湘雅三醫院
株洲市一醫院
湖南中醫藥大學第一附屬醫院
湖南中醫藥大學第二附屬醫院
湖南省中醫藥研究院附屬醫院
中國人民解放軍第一六三醫院
衡陽市中醫醫院
中國人民解放軍一六九中心醫院
株洲市中醫院
常德市第一中醫院
永州市中醫院

廣東

廣州陸軍總醫院
東莞市東華醫院
東莞市婦幼保健院
東莞市厚街醫院
東莞市康華醫院
東莞市人民醫院
東莞市石龍人民醫院
東莞市太平人民醫院
佛山市禪城區中心醫院
佛山市第二人民醫院
佛山市第一人民醫院
佛山市婦幼保健院
佛山市高明區人民醫院
佛山市南海區婦幼保健院
佛山市南海區人民醫院
佛山市順德區第一人民醫院
佛山市順德區婦幼保健院
廣東祈福醫院
廣東省第二人民醫院
廣東省婦幼保健院
廣東省農墾中心醫院
廣東省人民醫院
廣東藥學院附屬第一醫院
廣東醫學院附屬醫院
廣州市第一人民醫院
廣州市番禺區中心醫院
廣州市婦女兒童醫療中心
廣州市紅十字會醫院
廣州市精神病醫院
廣州醫科大學附屬第二醫院
廣州醫科大學附屬第三醫院
廣州醫科大學附屬第一醫院
惠州市中心人民醫院
暨南大學附屬第一醫院
江門市人民醫院
江門市中心醫院
揭陽市人民醫院
羅定市人民醫院
高州市人民醫院
茂名市人民醫院
梅州市人民醫院
南方醫科大學南方醫院
南方醫科大學珠江醫院
普寧市人民醫院
清遠市人民醫院
汕頭市中心醫院
韶關市第一人民醫院
深圳市寶安區人民醫院
深圳市第二人民醫院
深圳市龍崗中心醫院
深圳市南山區人民醫院
深圳市人民醫院
陽江市人民醫院
粵北人民醫院
湛江中心人民醫院
肇慶市第一人民醫院
肇慶市中醫院
中山大學附屬第三醫院
中山大學附屬第一醫院
中山大學附屬腫瘤醫院
中山大學孫逸仙紀念醫院
中山大學中山眼科中心
中山市博愛醫院
中山市人民醫院
中山市小欖人民醫院
珠海市婦幼保健院
珠海市人民醫院
廣東省第二中醫院
廣州市中醫院
廣州市中西醫結合醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第二附屬醫院(廣東省中醫院)(含大學城分院)
廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院
廣州中醫藥大學祈福醫院(祈福醫院)
廣州軍區總醫院
武警廣東總隊醫院
中國人民解放軍廣州海軍醫院
中國人民解放軍廣州軍區第一五七中心醫院
中國人民解放軍第四二一醫院
中國人民解放軍第四五八醫院
中國人民解放軍第一七三醫院
中國人民解放軍第四二二醫院
中國人民解放軍第一九六醫院
五邑中醫院
廣州中醫藥大學深圳附屬醫院
深圳市中醫院
佛山市中醫院
中山市中醫院
東莞市中醫院
茂名市中醫院
高州市中醫院

廣西

廣西中醫學院瑞康醫院廣西中醫學院瑞康醫院
廣西醫科大學第一附屬醫院
廣西醫科大學附屬口腔醫院
廣西壯族自治區工人醫院
廣西壯族自治區民族醫院
廣西壯族自治區南溪山醫院
廣西壯族自治區人民醫院
廣西壯族自治區腫瘤醫院
貴港市人民醫院
桂林市第二人民醫院
桂林市人民醫院
桂林醫學院附屬醫院
河池市人民醫院
柳州市工人醫院
柳州市柳鐵中心醫院
柳州市人民醫院
柳州醫學高等專科學校第一附屬醫院
南寧市第二人民醫院
南寧市第一人民醫院
欽州市第二人民醫院
欽州市第一人民醫院
梧州市工人醫院
右江民族醫學院附屬醫院
玉林市第一人民醫院
廣西中醫學院瑞康醫院
廣西壯族自治區民族醫院
柳州市中醫院
桂林市中醫醫院
梧州市中醫院
玉林市骨科醫院
玉林市紅十字會醫院(中國人民解放軍第183醫院)
中國人民解放軍三O三醫院
中國人民解放軍一八一中心醫院

海南

四川

成都市第二人民醫院
成都市第三人民醫院
成都市中西醫結合醫院
成都醫學院附屬醫院
成都中醫藥大學附屬醫院
川北醫學院附屬醫院
達州市中西醫結合醫院
達州市中心醫院
德陽市人民醫院
廣元市精神衛生中心
廣元市中心醫院
樂山市人民醫院
涼山州第一人民醫院
瀘州市中醫醫院
瀘州醫學院附屬醫院
瀘州醫學院附屬口腔醫院
綿陽市第三人民醫院
綿陽市中心醫院
南充市中心醫院
內江市第一人民醫院
內江市中醫醫院
攀枝花第三人民醫院
攀枝花鋼鐵有限責任公司職工總醫院
攀枝花市中西醫結合醫院
攀枝花市中心醫院
省骨科醫院
四川大學華西二院
四川大學華西醫院
四川省人民醫院
四川省腫瘤醫院
遂寧市中心醫院
雅安市人民醫院
宜賓市第二人民醫院
宜賓市第一人民醫院
自貢市第四人民醫院
自貢市第一人民醫院
自貢市精神衛生中心
成都中醫藥大學附屬醫院
綿陽市中醫院
內江市中醫院
中國人民解放軍成都軍區總醫院
中國人民解放軍第四五二醫院
中國人民解放軍四十七醫院
武警四川總隊醫院
眉山市中醫院

貴州

畢節市人民醫院
貴陽市第二人民醫院
貴陽市第四人民醫院
貴陽市第一人民醫院
貴陽市婦幼保健院
貴陽市口腔醫院
貴州醫科大學第二附屬醫院
貴州醫科大學第三附屬醫院
貴州醫科大學附屬醫院
貴陽中醫學院第二附屬醫院
貴州省骨科醫院
貴州省人民醫院
貴州省腫瘤醫院
六盤水市人民醫院
黔東南苗族侗族自治州人民醫院
黔南布依族苗族自治州人民醫院
黔西南布依族苗族自治州人民醫院
銅仁市第一人民醫院
興義市人民醫院
遵義市第一人民醫院
遵義醫學院附屬口腔醫院
遵義醫學院附屬醫院
中國人民解放軍第四十四醫院

雲南

雲南省第一人民醫院
雲南中醫學院第一附屬醫院
昆明市中醫院
玉溪市中醫醫院
成都軍區昆明總醫院
中國人民解放軍第五十九醫院

重慶

西南醫院
新橋醫院
大坪醫院
重慶市腫瘤醫院
重慶醫科大學附屬第一醫院
重慶醫科大學附屬第二醫院
重慶醫科大學附屬兒童醫院
重慶醫科大學附屬口腔醫院
重慶醫科大學附屬永川醫院
重慶市第九人民醫院
重慶市第三人民醫院
重慶市第四人民醫院
重慶市三峽中心醫院
中國人民解放軍三二四醫院
武警重慶總隊醫院
重慶市中醫院

西藏

中國人民解放軍西藏軍區總醫院

陝西

寶雞市中心醫院
三二○一醫院
陝西省結核病防治院
陝西省人民醫院
陝西省腫瘤醫院
渭南市中心醫院
西安高新醫院
西安交通大學第一附屬醫院
西安交通大學口腔醫院
西安市第八醫院
西安市第九醫院
西安市第四醫院
西安市第五醫院
西安市第一醫院
西安市兒童醫院
西安市紅十字會醫院
西安市結核病胸部腫瘤醫院
西安市精衛中心
西安市中心醫院
鹹陽市中心醫院
延安大學附屬醫院
榆林市第二醫院
榆林市第一醫院
陝西省中醫醫院
西安市中醫醫院
陝西中醫學院附屬醫院
安康市中醫院
寶雞市中醫醫院
西京醫院
唐都醫院
第四軍醫大學秦都口腔醫院
中國人民解放軍第三二三醫院
中國人民解放軍四五一醫院
武警陝西總隊醫院
中國人民解放軍第三中心醫院

甘肅

甘肅省腫瘤醫院
蘭州大學第二醫院
蘭州大學第一醫院
蘭州市第一人民醫院
平涼市人民醫院
慶陽市人民醫院
省人民醫院
天水市第一人民醫院
天水市中西醫醫院
甘肅中醫學院附屬醫院
蘭州軍區總醫院
中國人民解放軍第一醫院(蘭州三愛堂醫院)
中國人民解放軍第四七三醫院

青海

青海大學附屬醫院
青海省藏醫院
青海省第三人民醫院
青海省第四人民醫院
青海省婦女兒童醫院
青海省心腦血管病
青海省中醫院
中國人民解放軍第四陸軍醫院
青海省康復醫院

寧夏

中國人民解放軍第五醫院

新疆

伊犁哈薩克自治州友誼醫院
蘭州軍區烏魯木齊總醫院
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