“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃

《“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃》由貴州省人民政府於2022年6月19日印發。

基本介紹

• 中文名：“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃
• 發文字號：黔府發〔2022〕11號
• 發布單位：貴州省人民政府
• 成文日期：2022年6月19日

發布通知

貴州省人民政府關於印發“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃的通知

黔府發〔2022〕11號

各市、自治州人民政府，各縣（市、區、特區）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

現將《“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃》印發給你們，請認真貫徹執行。

貴州省人民政府

2022年6月19日

規劃全文

“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃

根據黨中央、國務院關於加強新時代老齡工作的有關意見和《國務院關於印發“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃的通知》（國發〔2021〕35號）、《貴州省國民經濟與社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》，結合我省實際，制定本規劃。

第一部分規劃背景

省委、省政府高度重視老齡事業和養老服務體系發展。“十三五”期間，全省深入貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，老齡事業發展和養老服務體系建設取得了明顯成效。一是涉老政策支撐體系不斷健全。將應對人口老齡化國家戰略納入我省國民經濟和社會發展重要內容，出台了一系列促進我省老齡事業和養老服務體系發展的法律法規、規章制度和政策措施，基本形成黨政齊抓共管的格局。二是社會保障制度基本建立。企業職工基本養老保險實現省級統籌，城鄉居民基本養老保險制度不斷完善規範，企業退休人員基本養老金、城鄉居民基本養老保險基礎養老金穩步提高。全省65.26萬經濟困難老年人納入低保，實現“應保盡保”。全省基本醫療保險參保覆蓋率穩定在95%以上。三是養老服務能力不斷提升。兜底性養老服務持續改善，特困供養機構供養服務實現所有鄉鎮全覆蓋，特困老年人實現“願住盡住”。普惠養老服務積極推進，養老床位達20萬張，比2015年增長28%；護理型床位達2.5萬張。養老服務市場全面放開，公建民營養老服務機構達217家，民建民營養老服務機構達126家。世界銀行和法國開發署聯合融資結果導向型貸款養老服務體系建設項目穩步推進。四是老年健康支撐體系逐步完善。基本建立“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務模式，65歲及以上老年人在基層醫療衛生機構免費獲得健康管理服務。老年醫學科建設從無到有，全省1/4的二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科。醫養結合服務機構實現縣級全覆蓋，床位總數2.1萬張。五是老年友好型社會建設穩步推進。實施老年人居家適老化改造，推動全國示範性老年友好型社區創建。建成老年大學省市縣鄉村五級辦學網路，實現縣級以上老年體育活動中心全覆蓋。六是老年人權益得到有力保障。頒布實施《貴州省老年人權益保障條例》《貴州省老年人優待辦法》等系列法規政策檔案。建立省市縣鄉四級老年人法律援助中心（站），縣級老年法律援助覆蓋率達100%。

“十四五”時期，全省老齡事業發展和養老服務體系建設迎來高質量發展的重大機遇。黨中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰略，為發展建設提供了根本遵循和行動指南。《國務院關於支持貴州在新時代西部大開發上闖新路的意見》（國發〔2022〕2號），賦予了貴州勇敢闖、大膽試、破難題的政策機遇。省委、省政府把積極應對人口老齡化納入“十四五”國民經濟和社會發展的重要內容。同時也要看到，全省人口老齡化形勢日益嚴峻，老年人口比例持續上升，人口老齡化增速明顯，高齡化現象逐漸凸顯，老年人口撫養比進一步加大。2020年第七次全國人口普查數據顯示，全省60歲及以上老年人口593.14萬人、占比15.38%，65歲及以上老年人口445.65萬人、占比11.56%。老年人口撫養比由2010年的12.94%提高到2020年的17.92%。老齡事業和養老服務體系還存在發展不足、質量不高等問題，主要體現在農村養老服務水平不高、居家社區養老和優質普惠服務供給不足、優質醫療資源分布不均、專業人才特別是護理人員短缺、養老事業產業協同發展尚需提升、老年友好型社會建設有待加強等方面，建設與人口老齡化進程相適應的老齡事業和養老服務體系日益重要和緊迫，任務艱巨。

第二部分總體要求

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實省第十三次黨代會精神，深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動，堅持以高質量發展統攬全局，以加快完善社會保障、養老服務、健康支撐體系為重點，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動老齡事業和產業協同發展，在老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂上不斷取得新進展。

二、基本原則

——黨政重視、各方參與。堅持黨的領導，充分發揮政府主導作用，積極發揮市場主體作用，提供多元化產品和服務；注重發揮家庭養老、個人養老的基礎作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業人人參與的新局面。

——人民至上、保障基本。堅持以人民為中心的發展思想，堅持保基本、兜底線、補短板、促公平、提質量，聚焦解決老年人健康養老最關心、最緊迫的問題，確保人人享有基本養老服務和公共衛生服務。

——精準施策、共建共享。確保各項政策制度目標一致、功能協調、銜接配套，做到及時應對、科學應對、綜合應對。建立健全社會共建共享機制，讓老年人依法共享改革發展成果，安享幸福晚年。

——統籌兼顧、協調發展。統籌老年人經濟保障、服務保障、精神關愛、作用發揮等政策支撐。統籌城鄉發展，促進資源均衡配置，推動老齡事業發展和養老服務體系建設城鄉協調、區域協調、事業產業協調。

三、發展目標

“十四五”時期，積極應對人口老齡化國家戰略深入實施，社會保障、養老服務和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業和產業協同發展，老年社會環境更加友好，發展要素支撐不斷增強，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。

——社會保障體系更加完善。參保覆蓋面不斷擴大，待遇水平穩步提高，推動實現城鎮職工基本養老保險法定人群基本全覆蓋，城鄉居民基本養老保險適齡參保人員應保盡保。健全多層次養老保險制度體系。健全覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。穩步推進長期護理保險試點。

——養老服務體系基本建立。基本養老服務制度逐步建立。兜底養老服務質量明顯提高。普惠養老服務網路不斷健全，市場主體不斷壯大，養老服務事業和產業協同發展格局逐步形成，方便可及、價格可負擔、質量有保障的養老服務供給有效保障。居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系基本建立。

——老年健康支撐體系更加成熟。老年健康服務資源供給不斷增加，老年人健康服務管理水平不斷提高，整合型老年健康服務模式加快構建。老年醫學科建設逐步推進，老年醫學人才培養進一步加強。醫療健康與養老服務深入融合。

——老齡產業高質量發展。打造“康養到貴州”品牌，結合貴州自然資源優勢，大力發展中醫藥康養、溫泉康養、體育康養、森林康養等老齡產業發展新模式、新業態。增加產品供給，最佳化配套設施，統籌推進新型城鎮化與康養產業載體同步建設。

——老年友好型社會建設不斷推進。老年精神文化生活更加豐富，老年宜居環境建設紮實推進，老年人在運用智慧型技術方面遇到的困難得到有效解決，老年人社會參與更加廣泛，敬老愛老助老社會風尚更加濃厚。

——發展要素支撐不斷增強。行業營商環境持續最佳化，養老服務機構和設施規劃用地用房政策不斷完善，財政投入持續加大，稅收優惠政策落地落實。老齡工作人才隊伍進一步壯大，為老服務能力不斷提升。信息化支持更加有力，為老服務更加便捷。

“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系主要指標

第三部分主要任務

突出保住基本、兜住底線，發展普惠、便利可及，醫養結合、突破難點，兩業同興、增強動力，人才助老、法治護老，協調發展、共享美好的重點，構建與經濟社會發展相適應、深化改革與創新發展相協調、統籌兼顧與分類指導相結合的老齡事業發展和養老服務體系。

一、完善社會保障體系

（一）完善多層次養老保險制度體系

實施全民參保計畫。推動實現城鎮職工基本養老保險由制度全覆蓋到法定人群基本全覆蓋。積極促進有意願、有繳費能力的靈活就業人員、新就業形態從業人員等參加企業職工基本養老保險。促進城鄉居民養老保險適齡參保人員應保盡保。落實職工基本養老金合理調整機制，全面落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制，適時適度調整城鄉居民基本養老保險基礎養老金標準。到2025年，我省城鎮職工基本養老保險參保人數達到800萬人，城鄉居民基本養老保險參保人數達到2000萬人，基本養老保險參保率達到95%左右。

健全多層次養老保險制度體系。實施企業職工基本養老保險全國統籌，規範企業職工基本養老保險政策和基金管理。推進機關事業單位養老保險制度平穩運行。發展多層次、多支柱養老保險體系，完善企業年金、職業年金制度，鼓勵和支持企業、社會團體、基金會和民辦非企業單位等社會組織建立企業年金，積極推動機關事業單位為參加企業職工基本養老保險的職工建立企業年金，提高企業年金覆蓋率。規範發展第三支柱養老保險，推動個人養老金髮展。完善城鄉居民基本養老保險制度，推進個人賬戶基金委託投資運營。

（二）最佳化醫療保障政策

建立健全職工醫保門診共濟保障機制，退休人員普通門診統籌報銷待遇在在職人員的基礎上至少提高5個百分點。完善城鄉居民醫保普通門診統籌待遇，降低起付線、提高封頂線，進一步提高保障水平。將更多老年人多發、高發並需長期治療的病種納入慢特病門診保障範圍，全省統一規範的慢特病病種達到40個以上，職工醫保和城鄉居民醫保在二級及以下定點醫療機構的報銷比例分別達到80%左右和75%左右，推動門診慢特病資格認定全省互認和“全省通辦”。切實推進醫療救助省內“一站式”結算，擴大普通門診費用直接結算範圍，並將更多老年人多發、高發的慢特病病種納入異地就醫直接結算範圍。對經三重醫療制度保障後個人負擔仍然較重的特困、低保等老年救助對象，給予傾斜救助。持續擴大藥品集中帶量採購範圍，重點將使用量大、金額高的老年人常見病、慢性病藥品納入帶量採購範圍，減輕老年人用藥負擔。按照地方管理許可權，及時將國家談判藥品納入城鄉居民醫保高血壓、糖尿病門診用藥目錄，醫保特殊藥品目錄；將符合條件的老年人醫療急需中藥飲片、醫療機構製劑及一次性醫用耗材納入醫保支付範圍。支持商業保險機構開發與基本醫保緊密銜接的普惠式商業健康保險產品，有效覆蓋老年人群體，進一步減輕老年人醫療費用負擔。

（三）拓展長期護理保險試點

將黔西南州長期護理保險參保範圍由職工醫保參保人員擴大到城鄉居民醫保參保人員，進一步完善籌資機制，最佳化待遇保障標準，協同培育養老照護產業發展。鼓勵黔西南州創新建立評估結果跨部門互認機制，探索長期護理保險與經濟困難的高齡、失能老人補貼及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。擴大長期護理保險試點城市範圍，推動形成獨立運行、保障基本、責任共擔的保障體系。鼓勵商業保險機構開發與長期護理保險相銜接的商業護理保險產品，大力支持其參與政策性長期護理保險經辦服務。

二、健全養老服務體系

（一）健全基本養老服務清單制度

分類提供服務。對健康、失能、經濟困難等不同老年人群體，建立基本養老服務清單，分類提供養老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務，明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，並根據經濟社會發展情況進行動態調整。

做好兜底保障。為經濟困難的老年人提供養老服務補貼，為經認定生活不能自理的經濟困難老年人提供護理補貼，分年度為貧困老年人家庭提供無障礙改造。有效保障特困供養老年人基本生活、基本醫療和長期照護需求。

強化清單落實。建立省級基本養老服務清單動態調整機制，確保80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長壽保健補貼、老年人健康管理、特殊困難老年人巡訪關愛以及老年人就醫、旅遊、文化活動、休閒、交通出行等方面的基本養老服務項目深入落實。市縣兩級在省級基本養老服務清單基礎上，結合本地實際，適當拓展服務內容，制定本級基本養老服務清單。全面開展老年人能力綜合評估，做好老年人能力綜合評估與健康評估的銜接。建立老年人失能等級評定資料庫，為精準實施基本養老服務清單提供支撐。

（二）織密兜底性養老服務網路

打造縣級標準化特困人員供養服務機構。實施特困人員供養服務設施改造提升工程，每個縣至少建有1所位於城區或者城市周邊，床位100張以上，護理型床位達到80%，具有醫養結合功能的縣級標準化特困人員供養服務機構，確保醫養結合緊密，能為重度失能老年人提供長期照護等綜合性服務以及為鄉鎮層面標準化區域養老服務中心、村級農村互助幸福院提供技術指導和支持。

打造鄉鎮層面標準化區域養老服務中心。以撤併整合現有鄉鎮級特困人員供養機構為主、新建為輔，打造功能覆蓋周邊2個以上鄉鎮，床位80張以上，護理型床位達到60%，能夠護理中度失能老年人且能為村級農村互助幸福院提供技術指導和支持的鄉鎮層面標準化區域養老服務中心。到2025年，鄉鎮層面標準化區域養老服務中心建有率達到60%。

打造村級農村互助幸福院。利用現有閒置的集體房產、農村敬老院、閒置鄉村校舍等設施，推動農村互助幸福院建設，為農村老年人提供社交娛樂、老年教育、文化活動等服務。在全省打造一批設施配套、管理規範的農村互助養老示範點。

逐步開展農村居家養老服務。依託縣級標準化特困人員供養服務機構、鄉鎮層面標準化區域養老服務中心、村級農村互助幸福院，推動將機構服務延伸到農村老年人家庭，為失能、半失能老年人提供照料護理、助餐助潔、家庭照護員培訓支持等服務。推廣農村家庭托顧的養老服務模式，鼓勵農村家庭依託自有設施為周邊老年人提供照護和助餐助潔助行等服務。培訓一批家庭助老服務人員。

基本建立特殊困難老年人定期巡訪關愛制度。對經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計畫生育特殊家庭老年人等有特殊困難的老年人，構建保障基本、救急救難的多層次關愛服務體系。建立特殊困難老年人動態管理資料庫。利用社區格線化管理服務體系，將特殊困難老年人服務納入社區格線化管理基礎事項，建立健全巡查、報告、解決、督查、反饋的工作機制，統籌鄉鎮、社區和民政社工等為老服務資源。到2025年，實現特殊困難老年人月探訪率達到100%。

兜底養老服務提升行動

（三）健全普惠養老服務設施網路

打造縣級標準化老年養護樓。以現有老年養護樓裝修改造為主、新建為輔，在縣級以上城市打造床位200張以上、護理型床位80%以上的標準化老年養護樓，為失能半失能老年人提供長期照護服務，為街道層面標準化區域養老服務中心提供技術指導和支持。

打造街道層面標準化區域養老服務中心。在人口數量較大、老年人口密集的街道，建設床位30張以上的標準化區域養老服務中心，依託街道層面標準化區域養老服務中心和其他養老服務設施，就近就便為老年人提供長期照護、短期托顧、臨時照護等服務，為居家社區養老服務站提供技術指導和支持。

打造居家社區養老服務站。圍繞打造“15分鐘”養老服務圈，在城市社區普遍建設居家社區養老服務站，就近為老年人提供文化娛樂、學習教育、健康管理、數據採集等社區養老服務。推動落實養老服務設施人均用地不少於0.1平方米與同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付的“四同步”要求，建立健全新建小區養老服務設施配建審核、驗收、移交機制。開展城鎮配建養老服務設施專項治理，全面清查自2014年以來新建城區和居住區的配套情況。

（四）加大普惠養老服務供給

推動養老服務機構開展綜合照料服務。加強養老服務機構服務質量監管，開展養老服務機構等級評定，逐步提高養老服務機構服務設施設備、服務內容和服務人員專業化水平。引導養老服務機構提供失能防範、緊急救援、基礎醫療、康復護理、生活照料、安寧療護等連續、規範、整合的養老服務，確保老年人特別是失能老年人在養老服務機構得到長期照護。

大力發展“機構+居家社區”養老服務。以縣級標準化老年養護樓帶動街道層面標準化區域養老服務中心，以街道層面標準化區域養老服務中心帶動居家社區養老服務站，形成“標準化老年養護樓+標準化區域養老服務中心+居家社區養老服務站”的居家社區服務網路，提供居家社區養老服務。實施居家社區基本養老服務提升行動，提高居家社區基本養老服務質量。鼓勵養老服務機構設立家庭養老床位，適時提供居家上門服務和緊急援助。

發展助餐服務。自建廚房服務模式，綜合利用社區養老服務設施和閒置房屋等資源，為老年人提供助餐配餐服務。單位食堂專區（窗）服務模式，機關、高校、企事業單位、養老服務機構食堂開闢老年助餐專區（窗），或通過訂餐外送提供就近供餐服務。餐飲企業助餐配餐服務模式，餐飲企業設定老年助餐專區（窗）或採取“中央廚房+社區門店”方式，提供助餐配餐服務。鄰里互助模式，在助餐需求少、老年人口居住分散的農村地區，倡導由親屬、鄰居等提供互助性質助餐服務。

發展助浴服務。社區助浴點服務模式，依託居家社區養老服務站、街道層面標準化區域養老服務中心等設施改造建設老年人助浴點，為符合條件的老年人提供助浴服務。機構助浴服務模式，鼓勵養老服務機構安排護理員入戶開展助浴服務，或在養老服務機構開設助浴專區向未入住老年人開放。企業助浴模式，鼓勵企業對助浴點進行適老化改造，或配備移動助浴車，向老年人給予適宜助浴服務。

發展“網際網路+養老服務”。推動網際網路平台企業精準對接為老服務需求，提供“選單式”就近便捷為老服務，鼓勵“子女網上下單、老人體驗服務”。引導有條件的養老服務機構線上線下融合發展，利用網際網路、大數據、人工智慧等技術創新服務模式。鼓勵網際網路企業開發面向老年人各種活動場景的監測提醒功能和方便老年人居家出行、健康管理和應急處置等套用功能。

支持社會力量提供普惠養老產品。政府投資興辦的養老服務機構，可以採取委託管理、租賃經營等方式，交由社會力量運營管理。建立以運營質量為核心指標的運營商遴選機制。制定以服務設施和服務質量為核心指標的民辦公助政策。對接收經濟困難的高齡失能老年人的養老服務機構，不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼。積極爭取中央預算內投資實施普惠養老專項行動。到2025年，全省由社會力量運營的養老床位占比超過60%。

推動兜底養老服務機構提供普惠養老產品。在滿足特困老年人集中供養需求的前提下，公辦養老服務機構重點為經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡以及計畫生育特殊家庭等老年人提供服務。建立公辦養老服務機構對外開放的收費政策和入住評估管理制度，明確接受社會老年人的入住條件、排序原則和收費標準。推動床位小於40張、入住率常年偏低的公辦養老服務機構撤併或轉改為老年人日間照料中心，提高公辦養老服務機構運營效率。

最佳化養老服務營商環境。落實養老服務綜合監管制度，健全內容全面、標準明晰、運行順暢、責任落實、監管到位的綜合監管體系，加快形成高效規範、公平競爭的養老服務統一市場。定期發布支持養老服務市場主體的政策清單，建立健全養老服務機構權益保護機制，為養老服務市場主體營造便捷、高效、規範的政務服務環境。強化養老服務領域信用體系建設，建立多部門、跨地區的聯合獎懲機制，信用良好的養老服務市場主體在政府購買服務、債券發行等方面優先予以支持。

三、完善老年健康支撐體系

（一）強化老年健康教育和預防保健

實施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內容，普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。構建老年健康教育多元供給格局，鼓勵開辦醫學專業的院校和醫療衛生機構等設定老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設養生保健、照護技能培訓等課程；依託老年教育機構、城鄉社區黨群服務中心、文化體育場館等，提高城鄉老年健康教育服務覆蓋率。創新老年健康教育方式，開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動；充分利用傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等傳播老年健康相關知識；發揮老年人在老年健康教育中的示範引領作用，提高健康教育效果。

健全老年健康三級預防體系。加強老年健康危險因素干預，落實基本公共衛生服務老年人健康管理服務項目，強化65歲及以上老年人城鄉社區規範管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導的健康管理服務。加強疾病早發現早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早篩查、干預、分類管理和健康指導，推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查、加強早診早治。實施老年口腔健康行動、老年營養改善行動，完善老年人心理健康與精神疾病早期預防和干預機制。加強老年人失能預防，開展失能（失智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（失智）發生，實施老年痴呆防治行動，推進康復輔助器具進機構、進社區、進家庭，推廣適合老年人特點的健身方式和方法。

（二）提升老年醫療服務水平

加強省市縣鄉村五級老年醫療服務供給。省級依託省人民醫院建強國家老年醫學中心貴州分中心，加強省級三級醫院老年人疑難重症診療能力建設，打造我省老年健康促進、診療、科研高地。市級以三級醫院為主體，以轄區內死亡率高的老年人常見病、多發病為重點，加快補齊心腦血管科、神經科、內分泌科、呼吸科、腫瘤科等專科短板；鼓勵建設老年病醫院。縣級加強臨床重點專科能力建設，提高老年人腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等常見病、多發病的防治能力；支持醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理院、康復醫院。鄉級強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病的基本醫療衛生服務；鼓勵基層醫療衛生機構根據老年醫療服務能力和老年人需求，加強康復護理、醫養結合、安寧療護、智慧型輔助診治能力，為老年人提供綜合、連續、協同、規範的診療服務。村級提升村醫服務能力，開展老年人健康服務管理，為老年人提供接續性醫療衛生服務。到2025年，設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到60%以上。

最佳化老年醫療服務。最佳化醫療衛生機構老年人就醫模式，在醫療衛生機構普遍建立老年人掛號就醫綠色通道，最佳化老年人就醫流程；建立老年人檢查檢驗結果互認綠色通道，率先實現老年醫療服務相關檢查檢驗結果互認；建立老年人院前急救綠色通道，老年患者實行優先接診、優先檢查、優先住院，構建“城市15分鐘、農村30分鐘”老年健康急救圈。最佳化老年疾病診治模式，在醫療機構推廣老年多學科診療模式，加強老年綜合徵管理，對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優撫醫院、護理院、醫養結合機構開展老年綜合評估服務，推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。最佳化醫聯體內老年人服務模式，建立醫療、康復、護理雙向轉診機制；城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院預留一定比例的專家號源、預約設備檢查等醫療資源，用於醫聯體內緊急轉診；推進老年醫學專科聯盟建設，通過專科共建、教育培訓協同合作、科研和項目協作、中醫與西醫協作等多種方式，提升醫聯體內老年醫療服務能力和管理水平。最佳化“網際網路+醫療健康”服務模式，鼓勵醫療衛生機構套用網際網路等信息技術拓展醫療、護理、康復等服務空間和內容；推進遠程醫療向養老服務機構延伸；大力推廣使用符合老年健康需求的智慧型可穿戴設備，有序開展各類信息系統適老化升級改造。到2025年，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。

（三）加強老年健康照護服務

提升康復護理服務能力。充分發揮康復醫療在老年健康服務中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務，促進老年患者功能恢復。藉助城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式，建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康復醫療服務網路。推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協作模式。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構為老年患者提供居家護理、日間護理服務。

加強失能老年人長期照護服務。開展失能老年人健康評估與健康服務，健全居家、社區、機構相協調的失能老年人照護服務體系。加強機構照護服務，在有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院增設護理床位或護理單元；支持具備服務能力和相應資質的機構將照護服務向社區和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進照護機構老年痴呆患者照護專區和社區照護點建設，滿足服務需求。加強居家社區照護服務，支持社區、相關機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務；鼓勵社區衛生服務中心與相關機構合作，增加照護功能，為居家老年人提供短期照護、臨時照護等服務。發展“網際網路+照護服務”，鼓勵養老服務機構設立家庭照護床位，方便失能老年人照護。

開展安寧療護服務。穩步擴大安寧療護試點。完善安寧療護多學科服務模式，提高臨終患者生命質量。支持各級醫療衛生機構、醫養結合機構等開展安寧療護服務。根據醫療衛生機構的功能和定位，推動相應醫療衛生機構合理開設安寧療護病區或床位，按照“充分知情、自願選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。發展社區和居家安寧療護服務。建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立健全安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。

（四）發展中醫藥老年健康服務

加強老年人中醫藥健康管理。做好國家基本公共衛生服務項目中中醫藥健康管理服務。積極推進面向老年人的中醫藥家庭病床康復服務項目，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導的中醫藥健康管理服務。到2025年，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%。

提升老年病中醫藥診治水平。發揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。加強中醫醫療機構老年人中醫藥服務和縣級中醫醫院治未病科規範化建設，提高治未病服務水平和能力。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務，為老年人提供個性化中醫藥服務。實施中醫臨床優勢培育工程和治未病健康工程，加強中醫藥康復服務能力。到2025年，三級中醫醫院和二級中醫醫院設定康復（醫學）科的比例分別達到85%和70%；鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫館規範提供中醫藥服務達到100%。

弘揚中醫藥養生養老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健知識、技術和方法，推動優質中醫藥服務進社區、進農村、進家庭。積極開展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動項目，培養健康科學的生活方式和理念。

老年健康服務體系建設行動

（五）深入推進醫養結合

打造醫養結合服務“四種模式”。“醫辦養”模式，促進醫療服務嵌入養老產業，推動有條件的醫療衛生機構開展養老服務，完善公立醫療衛生機構開展養老服務的價格政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、民眾承受能力等因素核定。“養辦醫”模式，提升養老服務機構健康服務能力，推進貴州省一級老年病醫院基本標準等地方標準建設，進一步支持養老服務機構設立醫療機構，養老服務機構內設醫療機構涉及醫學影像、醫學檢驗、病理診斷、醫學營養等服務可由具備資質的第三方專業機構提供，降低養老服務機構舉辦醫療機構運營成本；養老服務機構也可通過服務外包、委託經營等方式，由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。“兩院一體”模式，整合最佳化基層醫療衛生和養老資源，農村地區統籌規劃鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村互助幸福院毗鄰建設；鼓勵城區新建社區衛生服務機構將社區醫養結合服務設施納入功能布局，在新建日間照料中心時應統籌考慮布局醫療服務功能，支持現有日間照料中心利用富餘資源改擴建醫療服務設施。“醫養簽約”模式，強化醫療衛生和養老服務有效銜接，支持養老服務機構與醫療衛生機構按照方便就近、需求匹配、互惠互利等原則開展簽約合作；推動所有養老服務機構至少與1家醫療機構建立協作合作，推動醫養簽約服務全覆蓋；養老服務機構和協定合作的醫療衛生機構普遍建立雙向轉介綠色通道；探索養老服務機構將內設醫療機構交由簽約醫療機構管理運營。到2025年，養老服務機構普遍具備醫養結合能力（能夠提供醫療衛生服務或與醫療衛生機構開展簽約合作）。

推動老年人居家醫養服務。支持有條件的醫療衛生機構為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的居家養老老年人提供醫療服務。開展上門巡診服務，鼓勵有條件的醫院和基層醫療衛生機構為有醫療服務需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院後仍需醫療服務的老年患者提供上門巡診服務。開展家庭醫生簽約服務，由家庭醫生向簽約對象提供約定的服務項目，進行個人健康狀況評估，制定健康指導、疾病預防、醫療護理、運動處方、營養指導、慢病風險管控等方案。開展家庭病床服務，對診斷明確且適合在家庭（養老服務機構）條件下進行檢查、治療及護理的老年患者，在其家庭（養老服務機構）中建立病床，開展醫療服務；充分利用遠程技術為家庭病床患者提供線上隨訪管理和遠程指導等便捷高效服務。開展個性化簽約服務，建立個性化簽約服務市場化收費價格機制和制度，鼓勵社會力量根據市場需求，與服務對象或其法定代理人簽約，提供個性化、差異化、多樣化、多層次的居家醫養服務。

強化醫養結合政策支持。最佳化醫養結合機構審批流程。醫療衛生機構設立的養老服務機構與其他養老服務機構享受同等建設補貼、運營補貼及優惠扶持政策。支持符合條件的養老服務機構內設醫療機構納入醫聯體管理和分級診療體系。強化醫養結合機構內老年人用藥保障。規範醫養結合機構養老床位和醫療床位按需規範轉換機制。支持社會力量興辦醫養結合機構。

醫養結合能力提升專項行動

四、大力發展銀髮經濟

（一）打造康養產業新業態

發展康養旅遊。發揮貴州獨特的氣候、生態、文化與旅遊資源優勢，大力發展避暑康養旅遊，培育集度假休閒、遊憩觀光、文化創意、鄉村旅遊、鄉村民俗、生態農業等多種功能於一體的休閒避暑康養產品，著力打造中醫藥康養、溫泉康養、體育康養、森林康養等康養產業新業態。建立“康養到貴州”公共服務信息平台，鼓勵企業積極參與共建養老產業園區，打造“康養到貴州”品牌。到2025年，建成集休閒旅遊、度假養生、康體養老於一體的健康養老基地50個，康養旅遊項目30個，建成國家健康旅遊示範基地1個，省級健康旅遊示範基地10個。

發展中醫藥康養。立足我省豐富的中醫藥、民族醫藥資源，開發具有貴州特色的中醫藥、民族醫藥康養產品，建設中醫藥健康旅遊示範區和基地，打造具有貴州特色、優勢突出的中醫藥康養品牌。到2025年，建成一批國家級、省級中醫藥、民族醫藥健康貴州養生旅遊示範基地和健康旅遊綜合體，建成國家級中醫藥健康旅遊示範區1個、省級示範區10個。

發展溫泉康養。依託特有溫泉資源，充分發揮溫泉及其周邊氣候對人體的保健作用，培育以溫泉養生、溫泉會議、溫泉酒店、溫泉茶道和溫泉地產等“溫泉服務”為核心的特色產業，形成健康、養生、休閒娛樂等溫泉康養特色的旅遊模式，加快打造一批全國一流的溫泉保健療養品牌，推進“溫泉省”建設。到2025年，實施100個溫泉旅遊重點項目，打造15個省級溫泉旅遊度假地。

發展體育康養。以老年人群為核心，以預防和康復為目標，整合社區、養老服務機構、醫院和體育系統相關專業機構的優質資源，發展“體育+醫療+養老”模式，培育體醫養服務新業態，促進體醫養服務產業發展。

發展森林康養。建設森林療養中心、森林康養健康管理中心、森林康養步道、森林浴場、森林氧吧等服務設施，培育一批功能顯著、設施齊備、特色突出、服務優良的森林康養基地、森林康養小鎮和森林康養示範縣，構建產品豐富、標準完善、管理有序、融合發展的森林康養服務體系，打造“森林康養貴州樂享”公共品牌，將貴州建成全國森林康養產業發展的新高地及國內知名森林康養勝地。到2025年，全省提升建設森林康養試點基地70個，森林康養步道300公里，森林康養年服務200萬人次以上。

（二）培育老年用品產業

提升老年用品研發力度。大力開發滿足老年人衣、食、住、行等需求的老年生活用品。針對家庭、社區、機構等不同套用環境，研發、設計、生產健康管理類可穿戴、攜帶型健康監測、自助式健康監測、智慧型養老監護等設備。培育發展適老化清潔機器人、智慧型體重計及血壓血糖監測儀等新興智慧型產品，大力研發適老化家具家電、洗浴用品、廚房用品等生活日用產品。推廣易於抓握的扶手等支撐裝置以及地面防滑產品、無障礙產品，發展老年益智類玩具、樂器等休閒陪護產品。利用貴州特色食材、綠色食材、保健食材，開發適合老年人群營養健康需求的食品。

加強新技術推廣套用。宣傳智慧健康養老理念，提升智慧健康養老產品的大規模套用。圍繞健康監測、安全監控、養老照護等方向，鼓勵提升適老產品的智慧型水平、實用性和安全性。加快推進網際網路、大數據、5G通信、人工智慧、物聯網等信息技術和智慧型硬體在老年用品領域的創新套用。

五、建設老年友好型社會

（一）培育敬老愛老助老社會風尚

在全社會開展人口老齡化國情教育。傳承弘揚家庭孝親敬老傳統美德，強化家庭贍養老年人的主體責任，建立常態化指導監督機制，督促贍養人履行贍養義務。支持各地制定具體措施，推動解決無監護人的特殊困難老年人監護保障問題。加強老年人精神關愛。深入推進“敬老文明號”創建。

（二）豐富老年人精神文化生活

強化老年人文化服務供給，積極發揮公共文化機構優勢，面向老年人群體開展數字技能和文化藝術培訓，鼓勵編輯出版適合老年人的大字版圖書，加強弘揚孝親敬老美德的藝術作品創作，推出養老相關公益廣告，搭建老年文化活動交流展示平台。創新發展老年教育，鼓勵各級開放大學發揮線上教育平台、數位化教學資源和師資力量優勢，針對老年人文化需求，積極發展線上線下一體化辦學；擴大老年教育資源供給，多渠道、多形式、多元化舉辦老年大學（學校）。支持老年人參與體育健身，開展老年人體育健身培訓和指導，建立健全鄉（鎮、街道）老年人基礎體育組織，城鄉社區普遍建立老年人健身活動站點和體育團體。到2025年，經常性參與教育活動的老年人占老年人口總數的比例超過20%，80%以上鄉（鎮、街道）建立老年人體育組織。

（三）擴大老年人社會參與

引導有勞動能力和就業意願的老年人繼續就業，支持老年人自主創業，為有勞動意願的老年人提供政策諮詢、職業指導、職業介紹和創新創業指導等公共服務，支持老年人依法依規從事經營和生產活動，保障老年人在勞動過程中的合法收入、安全和健康權益。培育和發展老年社會組織，引導和支持基層老年協會組織開展各類活動，發展壯大老年人志願者隊伍，積極開展“銀齡行動”。

（四）開展示範性老年友好型社區創建

打造老年宜居環境，大力推進無障礙設施與服務體系建設，推進適老化社區、適老化住房建設和改造，完善社區衛生服務中心、社區綜合服務設施等適老化改造，推動公共場所適老化和無障礙環境建設，推動將適老化標準融入農村人居環境建設，健全無障礙設施管護長效機制。建設一批全國示範性老年友好型社區。

（五）加強老年人社會優待

積極營造有利於老年人優待工作實施的社會環境。加強老年人優待工作，落實老年人優待政策。完善老年優待服務場所的優待標識，公布優待內容。推進各級各類公共文化服務設施向老年人免費或優惠開放，推動商業飲食服務、日常生活用品經銷商以及水、電、燃氣、通訊、電信、郵政、金融等服務行業為老年人提供優先便利服務。

（六）維護老年人合法權益

完善老年人監護制度，督促家庭成員落實贍養扶助義務。建立完善涉老婚姻家庭、侵權等矛盾糾紛的預警、排查、調解機制。鼓勵律師和基層法律工作者做好民生領域涉老法律服務，重點做好農村和貧困、高齡、空巢、失能等特殊困難老年群體的法律服務、法律援助和司法救助。完善涉老案件糾紛解決機制，整治各類涉老違法犯罪。強化涉老領域金融風險防範，將涉老領域納入全省防範非法集資宣傳教育活動內容，加大老年群體法律政策及金融知識普及，加強全省非法集資風險常態化排查工作。鼓勵多部門聯合執法，加大涉老執法檢查和聯合執法力度，打擊整治養老詐欺違法犯罪，延伸治理侵害老年人合法權益的涉詐亂象問題。

六、增強發展要素支撐

（一）完善用地用房支持政策

科學規劃養老服務新增用地，在養老服務設施布局專項規劃中合理確定養老服務設施用地規模、標準和布局，並將經批准的養老服務設施布局專項規劃的主要內容納入詳細規劃。促進養老服務設施規劃建設，按照國家相關標準和規範，將居家社區養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設範圍。最佳化存量設施利用機制，鼓勵盤活利用鄉村閒置校舍、廠房等建設敬老院、老年活動中心等鄉村養老服務設施。支持黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型發展普惠養老。

（二）強化財政稅收支持政策

強化支持老齡事業發展和養老服務的資金保障，加大爭取中央資金支持力度，堅持“盡力而為、量力而行”，多渠道籌集資金推動養老事業發展，縣級以上人民政府用於社會福利事業的彩票公益金，主要用於支持發展養老服務和醫養結合服務。落實落細支持養老服務發展的稅費優惠政策。

（三）加強老齡工作人才隊伍建設

支持城鄉未繼續升學初、高中畢業生、農村轉移就業勞動者、城鎮登記失業人員、退役軍人、下崗失業人員、農民工和新型職業農民等從事養老服務業。鼓勵醫學院校畢業生到養老服務機構從事醫養結合工作，加強老齡事業高層次人才引進。加大老年醫學、康復、護理等專業人才培訓力度，積極開展康養技能培訓，加快老年健康服務、老年文體娛樂、老年生活服務、老年產品研製、老齡產業經營等人才隊伍建設，引導普通高校、職業院校、開放大學、成人高校等大力推動老年相關專業設定，開設老年相關課程。完善人才激勵政策，對在養老服務機構從事一線護理服務的人員按規定給予相應補貼和教育培訓經費支持。完善養老服務人員薪酬待遇政策，做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接，醫養結合機構中的醫護人員享有與其他醫療衛生機構中的醫務人員同等的職稱評定、專業技術人員繼續教育等待遇。

老齡人才隊伍建設專項行動

（四）強化信息化支撐

統籌建設全省智慧養老服務平台，實現專業機構運營，政府、機構和個人共用，融合養老服務供需對接、政府行業監管和服務功能。搭建老年人健康管理平台，建立居家老年人健康檔案，並與相關醫療機構實現數據共享，提供及時的健康保障服務。

第四部分保障措施

一、加強黨的領導

各地各級黨委和政府要高度重視，堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，將本規劃重點任務納入重要議事日程，納入經濟社會發展規劃，納入民生實事項目，納入工作督查和績效考核範圍。各市（州）要制定實施方案，整體推動老齡事業發展和養老服務體系建設。市縣人民政府要按照本規劃要求，結合實際情況，細化相關指標，推進任務落實，確保責任到位、工作到位、投入到位、見到實效。

二、健全工作機制

各地要建立完善黨委統一領導、政府依法行政、各成員單位協同聯動的老齡工作機制，各級老齡工作委員會要發揮統籌協調作用，推動老齡工作委員會各成員單位履職盡責，形成工作合力，及時協調解決工作中遇到的重大問題。各地各相關部門要建立規劃落實的調度機制，明確調度內容，細化調度指標和時限要求，實行台賬管理。有關責任部門要強化工作落實，建立單位主要領導負總責、分管領導親自抓落實的責任機制。

三、加強評估考核

省發展改革委、省民政廳、省衛生健康委會同有關部門加強對各地的指導、督促，及時檢查並向省人民政府報告規劃落實工作進展情況，做好規劃評估工作，綜合分析評價目標任務完成情況，及時發現和解決突出問題，加強績效管理，穩步推動本規劃全面落實。

四、積極宣傳引導

各地各有關部門要加大宣傳力度，做好政策解讀工作，及時回應公眾關切。積極宣傳各地推動規劃實施的經驗、做法和成效，讓規劃確定的目標任務和發展藍圖深入人心，營造全社會關注老齡問題、關心老齡事業、支持老齡工作的良好氛圍。

規劃解讀

《規劃》明確了“十四五”時期的養老服務發展目標：積極應對人口老齡化國家戰略深入實施，社會保障、養老服務和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業和產業協同發展，老年社會環境更加友好，發展要素支撐不斷增強，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。“十四五”時期，貴州社會保障體系更加完善，養老服務體系基本建立，老年健康支撐體系更加成熟，老齡產業高質量發展，老年友好型社會建設不斷推進，發展要素支撐不斷增強。

《規劃》提出，實施全民參保計畫。推動實現城鎮職工基本養老保險由制度全覆蓋到法定人群基本全覆蓋。積極促進有意願、有繳費能力的靈活就業人員、新就業形態從業人員等參加企業職工基本養老保險。到2025 年，城鎮職工基本養老保險參保人數達到800萬人，城鄉居民基本養老保險參保人數達到2000萬人，基本養老保險參保率達到95%左右。

《規劃》提出，“十四五”時期養老服務工作的六大主要任務：社會保障體系方面，完善多層次養老保險制度體系、最佳化醫療保障政策、拓展長期護理保險試點等；養老服務體系方面，健全基本養老服務清單制度、織密兜底性養老服務網路、健全普惠養老服務設施網路、加大普惠養老服務供給等；老年健康支撐體系方面，強化老年健康教育和預防保健、提升老年醫療服務水平、加強老年健康照護服務、發展中醫藥老年健康服務、深入推進醫養結合等；大力發展銀髮經濟方面，打造康養產業新業態、培育老年用品產業；建設老年友好型社會方面，培育敬老愛老助老社會風尚、豐富老年人精神文化生活、擴大老年人社會參與、開展示範性老年友好型社區創建、加強老年人社會優待、維護老年人合法權益；增強發展要素支撐方面，完善用地用房支持政策、強化財政稅收支持政策、加強老齡工作人才隊伍建設、強化信息化支撐。

織密兜底性養老服務網路，《規劃》提出，要打造縣級標準化特困人員供養服務機構，實施特困人員供養服務設施改造提升工程；打造鄉鎮層面標準化區域養老服務中心，打造村級農村互助幸福院，逐步開展農村居家養老服務，基本建立特殊困難老年人定期巡訪關愛制度。

針對信息支撐，《規劃》明確統籌建設全省智慧養老服務平台，實現專業機構運營，政府、機構和個人共用，融合養老服務供需對接、政府行業監管和服務功能。搭建老年人健康管理平台，建立居家老年人健康檔案，並與相關醫療機構實現數據共享，提供及時的健康保障服務。