α1微球蛋白

自從1975年Ekstron等從慢性鎘中毒病人尿液中分離出α1微球蛋白(α-Microglobulin,簡稱α-MG〕以來,國外學者對α1-MG的來源,生化特性以及臨床套用價值等進行了大量研究:

基本介紹

  • 中文名:α1微球蛋白
  • 外文名:α-Microglobulin
  • 簡稱:α-MG
  • 時間:1975年
簡介,參考值,臨床意義,

簡介

α1-MG是由人體的肝臟和淋巴細胞合成,分子量約為33000道爾頓的糖蛋白。它由167個胺基酸組成.與人類白細胞抗原HLA-A 11,HLA-B20和HLA- 51等抗原決定簇有交叉反應。
α1-MG廣泛存在於人體各種體液及淋巴細胞膜表面,血液中的α1-MG以兩種形式存在,即游離的α1-MG和與IgA結合的α1-MG(α1MG-1gA)。正常情況下,α1MG-1gA約占血液中總α1-MG的40一70%,血液中免疫球蛋白水平對α1-MG及α1MG-1gA之間的比例有影響。血液中游離的α1-MG可自由通過腎小球濾過膜,95%-99%在腎近曲小管重吸收和代謝,只有微量從終尿排出;而結合型的α1-MG則不能通過腎小球,其在尿液中的濃度為零。
一般認為α1-MG在血清及尿液中增高的原因有:
①腎小管重吸收和代謝α1-MG的能力降低;
②腎小球濾過功能受損;
③體內合成過多;
④淋巴細胞破壞釋放。
基於上述①、②兩點以及大量的臨床實驗研究證實,目前人們普遍認為血清及尿液中α1-MG的測定可作為反應腎小管重吸收功能受損的一項靈敏指標,而且在某種程度上還優於 β2-微球蛋白。
不同的方法測定的α1-MG值有所差別,而相同的方法在不同的實驗室條件下所測定的結果則大同小異。血清中α1-MG濃度不但存在性別差異,而且有年齡之不同,已知嬰兒臍帶血中α1-MG含量比正常成人高,可能與小兒淋巴細胞含量比正常人相對較高有關。

參考值

放射免疫法:10~30mg/L。
(附:尿液中含量:0.48~4.24mg/L)。

臨床意義

1、升高:
(1)各種腎病導致的腎功能不全,如腎小球損傷早期、原發性腎小球腎炎間質性腎炎糖尿病腎病狼瘡腎、急慢性腎功能衰竭等),該項檢查為評價腎功能的指標。
(2)也見於IgA型骨髓瘤、肝癌等。
2、降低:提示重度肝功能損害,見於肝病患者。

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