koch三角

在右心房的冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的三角區，稱Koch三角。

簡介

Todaro腱為下腔靜脈口前方心內膜下可觸摸到的一個腱性結構，它向前經房室隔附著於中心纖維體（右纖維三角），向後與下腔靜脈瓣相延續。Koch三角的前部心內膜深面為房室結，其尖對著膜性室間隔的房室部。此三角為心內直視手術中的重要標誌，用以指示房室結的位置所在，以防術中損傷。此外，在行心導管檢查時，在此三角區過分刺激，可引起心率失常。

右心房的前下部為右房室口，右心房的血液由此流入右心室。

相關研究

用電極導管標測對Koch三角的X線影像測定在慢徑消融中的價值

目的 :測定Koch三角的X線影像學上的大小及在慢徑消

右心房和右心室的內腔

融中的價值。方法 :2 7例房室結雙徑路並折返性室上速的患者 ,用冠狀靜脈竇口及希氏束標記Koch三角的部位 ,分別用左前斜 (LAO) 4 5°及加頭位和足位 2 0°,右前斜 (RAO)30°及加用頭位和足位 2 0°測量Koch三角的高度 ,以 2 0mm為界將Koch三角分為大小兩組。結果 :Koch三角有較差異 ,以LAO45°顯示最小 ,RAO +足位顯示最大。結論 :小Koch三角組慢徑多分布位置低 ,消融時可參考RAO +足位 ;大Koch三角組消融位置多在中下 1/ 3以下區域。

器質性心臟病患者Koch三角的測量及其臨床套用

目的觀察和測量器質性心臟病患者Koch三角的大小,以避免心外科手術中對房室結的損傷,以及指導對房室結折返性心動過速慢徑的射頻消融.方法選擇先天性或後天性心臟病患者41例,術中直視測量Koch三角的各條徑線.結果 Koch三角的高為17～39mm(26.6±4.6mm),冠狀竇口下緣到三尖瓣隔瓣的距離6～15mm(10.9±2.5mm);Todaro腱長11～35mm(20.9±5.2mm),三尖瓣隔瓣長18～38mm(26.9±2.7mm),冠狀竇口上緣到Todaro腱的距離3～13mm(8.0±1.7mm);冠狀竇口直徑4～13mm(8.9±1.7mm).結論 Koch三角變異較大,Koch三角的高可反映Koch三角的大小,依據Koch三角的高對房室結折返性心動過速消融慢徑靶點位置的判斷具有重要的指導意義;也可減少心外科手術時對房室結的損傷,防止手術併發症的發生,提高手術成功率。