戀物症

戀物症屬於性偏好障礙( Disorder of sexual preference)的一種。性偏好障礙原稱性倒錯(Paraphilia)，指一系列異常的性行為，如露陰症、摩擦症、戀物症、窺陰症、異裝症、性施虐或受虐症、戀獸症等。這類性行為障礙在青春期前的兒童中很少見，在ICD、DSM和CCMD診斷系統中都放在成人性心理障礙中，但調查發現成人的這類問題大多開始於青春期，18歲以前開始的約占半數。國外有報導顯示： 在兒童性騷擾事件中，30%~50%的騷擾者是青少年。很多患兒是多種異常的性癖好於一身。兒童青少年的性偏好障礙中常見的為露陰症、戀物症、異裝症和窺陰症。

基本介紹

• 西醫學名：戀物症
• 主要症狀：迷戀非生命物體，以此喚起性幻想和性衝動
• 主要病因：童年不良教育環境，素質性因素
• 傳染性：無傳染性

臨床表現

戀物症(fetishism)指迷戀非生命物體，以此作為刺激物喚起性幻想和性衝動。常見於男孩，迷戀對象常為直接接觸異性體表的東西，如一綹頭髮、鞋、手套、內衣、內褲、絲襪、髮夾、別針、項鍊等。戀物癖患者往往不能去愛一個實際存在的、完整的人，而只對其穿著或佩帶的物品感興趣。有時為了獲得以上物品，他們甚至不擇手段去偷，因而觸犯法律。如一名13歲男孩，多次偷拿母親的胸罩和內褲，躲起來嗅其氣味，被母親發現後遭責罵；幼時父母離異，母親對其關心較少且缺乏耐心，主要由祖母照看；體格和智力正常，青春期剛發育；稱想接近母親但又怕，嗅母親內衣時感到很愉快、甚至興奮。

評估與診斷

根據DSM-Ⅳ的診斷標準，要診斷戀物症，必須具備三條標準：

A.至少6個月以來，反覆多次以非生物物體（例如女性的內衣）來激起性幻想、性迫切願望、或行為。

B.這種幻想、願望、或行為，產生了臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業、或其他重要方面的功能缺損。

C.戀物癖所用物體並不僅限於易裝（如異性裝癖）用的女性服裝，也不是作外生殖器刺激用的器具（如某種振盪器）。

發生原因與發生過程

戀物癖通常是童年時性心理發育受阻，大多有性對象泛化或以象徵物代替異性性對象的趨勢。在青春發育期，又習得了以某種物品或人體的某部分為性對象的性感滿足行為，通過條件反射機制而形成了戀物癖。有些頑固性戀物癖者或多或少地伴有某種遺傳或先天方面的缺陷。發生的原因可能與童年不良教育環境或素質性因素有關。戀物癖可能是在偶然情況下，通過條件聯繫的機制而形成的。如有一個對女人鞋、襪形成戀物癖的人，是在他年輕時性慾尚未明確定向時，由於一次偶然的機會，通過浴室門的鑰匙小孔窺視了女子的裸浴，當時因為鑰匙孔隙視野小，只能看到該女子的鞋、襪及一小部分身體，這時恰好引起他的性興奮。又由於他有易於形成鞏固的條件反射傾向，雖然這種無關刺激只是偶然地與性興奮相結合，但較容易地形成了鞏固的條件聯繫。此後，這一偶然出現的刺激(即女子的鞋、襪)單獨出現時，便可形成性反應，進而產生了戀物癖。

預防與治療

兒童青少年性倒錯者尚未完全定型，比成人容易治療。從小注意兒童行為可能出現的偏異，特別關注患兒的家庭和社會背景，以心理行為治療為主。進行家庭治療和社會幹預。對於少數性興奮過強的患兒可服用抗精神病藥物治療，以降低性興奮。

兒童的性健康培育越早施行越好，從優生做起，抓好遺傳素質，並為小兒創造良好的環境和提供科學的性教育素材。

對兒童期出現有明顯戀物傾向者，除了進行性教育外，應在正面引導基礎上鼓勵其積極參加集體活動，培養開朗性格，創造條件讓他們多增長知識，鍛鍊自身各種能力和建立正常的人際關係等，從而防止戀物癖惡化。